近日,在美国发生了一场因为注射被污染的类固醇而引发的脑膜炎疫情,根据美国疾病防控中心提供的最新消息,受到疫情影响的人数正在急剧上升,甚至可能达到1万3千人。有媒体连线了中国国际广播电台驻美国记者韩曙,介绍具体情况。
.hzh {display: none; }记者:这场脑膜炎疫情是因为被污染的类固醇针剂乙酸甲基强的松龙而导致的,这种药剂在很多时候被当作治疗背部疼痛的药物使用,可以说比较普遍,因此疫情扩散得也很快。根据美国疾病防控中心提供的最新数字,这次脑膜炎疫情确认受感染的人数已经达到105人,其中8人死亡。而疾控中心说,根据他们掌握的数字,可能有23个州的1万3千人都曾注射过这一批药品,有患者报告说,他们注射针剂后,出现了头痛、四肢麻木等症状,目前疾控中心正在密切观察这些患者的情况。这一次疫情的重灾区是在美国的田纳西州,根据当地卫生官员透露,已经确认注射过受感染类固醇针剂的人数超过1000人,目前已经有4人患上脑膜炎死亡。
这一批受污染的针剂是由美国东北部马萨诸塞州弗莱明汉姆市一家药房加工出产的,经他们加工的药品已经流向了全国75个卫生医疗机构,甚至包括西部的加利福尼亚州。在疫情发生之后,这家药房已经在3号停止全部生产等待调查,同时也开始了对加工过的药品的召回工作。由于不知道受感染药品的范围有多广,因此他们宣布召回的药品不仅有这一批类固醇针剂,同时还有包括止痛药、降血压药、漱口水和医用酒精等卫生产品。
主持人:我们知道,美国在食品和药品方面的监管相当严格,但这次疫情显示出他们的监管仍然是百密一疏。对此美国舆论有些什么反思?
记者:的确是这样。根据美国媒体的报道,美国对药品生产有非常严格的规定,受美国食品药品管理局的监管。然而药品加工行业的管理则松散的多,只需要州政府颁发执照和负责管理。药房往往负责把药品配置、分装成最后的成品,而在这个过程中会发生什么情况很难监控。在美国全国,有5万6千多个药房,其中一半以上都在从事配药工作,7500家药房拥有复杂药品配置加工的资格。而美国的处方药当中,有1%到3%都是需要加工之后使用的,而这些加工完全都是由药房完成的。据福克斯新闻台报道,在过去10多年里,类似的药房已经出现过多次卫生事件,引发了不少批评。
在这一次脑膜炎疫情爆发后,美国全国再一次对相关的监管问题展开了反思。民主党议员已经明确提出,要求扩大食品药品管理局的监督权限,将监督范围扩大到配药加工工作当中。不过,主张限制政府规模的共和党议员对此暂时没有评论。
食脑虫通常是指变形虫的原虫,而阿米巴虫是人和动物的寄生虫,主要引起脑膜炎,角膜炎,口腔感染和皮肤损害。最近在美国重新出现的脑电图感染引起了所有人的注意。可以治疗吗?它会因人而异吗?该如何杀死它?
近来,美国卫生官员在佛罗里达州很少发生?脑蠕虫?感染,该寄生虫的学名是福氏耐格里阿米巴原虫,被该寄生虫感染后的人类死亡率高达97%。佛罗里达州的希尔斯伯勒县(Hillsborough County)于4日报告了一例感染弗氏奈格氏菌的病例(通常称为?脑蠕虫?),但美国卫生部未透露感染的具体位置和患者状况。
根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,?食脑虫?在佛罗里达州相对罕见,自1962年以来,在美国已有37例感染,事实上,在美国,?脑可食性蠕虫?也非常罕见。 1962年至2018年,美国共有145例相关病例,但死亡率为97%,仅存活4例。
食脑虫感染后可能会出现发烧,恶心,呕吐,脖子僵硬和头痛等症状,严重时还会出现癫痫发作,幻觉和昏迷。大多数感染者在一周内死亡。由于脑电图感染非常危险,因此佛罗里达卫生部敦促患有上述症状的人尽快寻求治疗。对于更急性的患者,它可能直接威胁生命安全,并且该疾病难以通过药物治疗达到治疗效果,可能需要药物和手术相结合。它无法寄生于口腔,因此不必担心感染被污染的水的感染。根据这份报告,这基本上是一种罕见的疾病。在过去的十年中,在美国大约有30例病例,没有感染。稍加注意,该疾病的可能性就很小。
细菌从生物“适者生存”的本能出发,迅速通过基因变化,产生抗药性,并遗传给迅速不断大量繁殖的后代。例如,面对青霉素对自己的杀灭,许多细菌都会产生出一种叫β-内酰胺酶的物质来对抗。这种酶能破坏抗生素的化学结构,使其失效;并将其遗传给24小时内繁殖的1 677 720个惊人数量的后代,从而使更多的细菌对抗生素产生抗药性。我们经常听到这样的病例,多次使用某一抗生素的病人,当初用药时一用就灵,后来就收效甚微了,其原因就在这里。
据美国亚拉巴马州立大学教授、美国微生物学会前任主席盖尔·卡斯尔统计,在美国,90%以上的葡萄球菌株,对青霉素及相关抗生素都产生了抗药性。而葡萄球菌是肺炎、脑膜炎、败血症、儿童耳部感染等疾病的元凶。
1998年初,世界卫生组织对35个国家的5万名结核病患者调查表明,结核杆菌的抗药性已遍布全球。在青霉素攻击下已“灰飞烟灭”的肺结核病,近年又已死灰复燃。例如,在2000年3月29日,中央电视台1套节目,就在“晚间新闻”中,报道了一种新的抗药性肺结核病在西方蔓延的消息。
在2004年10月2日,香港《东方日报》刊登了中国台湾独有的一种超级细菌(ODRAB),“攻陷”了中国台湾从南到北的医学中心,几乎无药可治的消息。原因也是滥用抗生素。
在2005年底,中国卫生部的一项调查报告指出,滥用抗生素已经产生出许多种耐药的“超级细菌”。
这类“超级细菌”的实例,是一种由已有菌种因“基因变异”产生的新菌种——“超级肺结核杆菌”。《华盛顿邮报》在2007年5月初报道,产生这种变异的主要原因是滥用抗生素,而它对绝大多数抗生素都具有抗药性,已经在全球37个国家传播。美国疾病控制中心发表的统计数字表明,它引起的人患肺炎的死亡率高达50%!
《美国医学会杂志》周刊在2007年10月16日报道,一种被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)正肆虐美国,每年让9万多人感染。第一次发现MRSA是在1961年。目前,证实对它有效的抗生素,只有万古霉素。MRSA破坏肌肉、感染血管,所引起的疾病的死亡率,已经超过艾滋病,位居世界三大最难治愈的传染病之首。
有人说,科学家们针对这种酶发明一种威力更大的、能破坏这种酶的又一种抗生素不就解决问题了么!科学家们的确也生产出这种酶的抑制剂,但不幸的是细菌又产生出一种对它耐药的基因。
不但如此,更使人惊叹的是,一些细菌还把杀灭它们的抗生素当做食物,使人束手无策。例如,英国圣乔治医院在1996年2月,分别对64岁和60岁的两位男性病人手术后注射了防止感染的万古霉素。后来,医生在做术后疗效检查时惊奇地发现,二病人体内出现了一种不但不能用万古霉素杀灭,反而可以吃掉万古霉素的超级细菌。经微生物学家研究,证明这是一种因滥用万古霉素之后由普通肠道球菌产生的变种。更使人奇怪的是,当停用万古霉素之后,这种细菌会因缺乏食物——万古霉素而饿死!
抗药性的产生有时会使医生或病人困惑无奈。例如,在2000年3月8日,中央电视台1套节目的“晚间新闻”,报道了北京住院病人孙美艳在三八国际妇女节50周年献爱心的事迹。这一天,她的哥哥替她办好了向社会捐赠眼角膜的合法手续。而她,则是在历经十多年淋巴瘤治疗,对所有抗生素都产生抗药性之后,认为治疗无望才做出这一善举的。
不过,人们有时也燃起一点希望。在20世纪80年代,医学家发明了氧氟沙星和氯氟沙星,有人就说这不大可能产生抗药性了,因为它们是人工合成而不是从天然物质中提取的——细菌并不“认识”。但无情的事实是,它们不久就产生了抗药性!
这真是一个怪圈。要杀灭细菌,就必须用抗生素;而滥用的结果,却使这些小家伙产生抵御的本领。于是再寻利剑,但同样“教会”它们抵抗的“方法”和“提供”抵抗的“武器”或“食物”。看来,人类用抗生素杀灭病菌治病的过程,好似一场你来我往、胜负难测的拉锯战。悲观的医学家们甚至认为,人类很有可能会回到那“没有抗生素的黑暗年代”。
目录方法1:基本预防措施1、勤洗手。2、用正确的方法洗手。3、清洁屋子和办公室的常用物品。4、和看起来好像生病了的人保持距离。方法2:预防食源性致病菌1、了解有害的肠道细菌。2、了解食物和水召回通知。3、准备食物时,务必保持双手清洁。4、仔细清洗和煮熟食物。5、注意肉毒中毒。方法3:预防身体各个部位的细菌感染1、采取行动降低感染阴道炎的风险。2、预防咽炎。3、降低得肺炎的风险。4、设法降低得肺炎的几率。5、降低小孩耳朵受感染的风险。6、保持良好的耳朵卫生习惯,以免得游泳性耳炎。7、预防细菌性脑膜炎。8、降低得败血症的几率。方法4:了解细菌感染1、了解细菌的适应能力很强。2、了解细菌感染的传播方式。3、知道何时应该就医。4、出现更严重的状况时,请立刻就医。细菌感染可能轻微,可能严重,有的甚至会危及生命。它们影响皮肤、血液、器官或胃肠道。感染耐药性细菌的人数每年增加,死于这些感染的人数也持续增长。所以,我们得学会如何预防细菌感染。如果你认为自己被感染了,一定要马上就医,接受治疗。别担心,只要用一些简单的方法和改变一些小习惯,就能降低被细菌感染的几率。
方法1:基本预防措施
1、勤洗手。洗手对防止细菌感染传播十分重要。打喷嚏或咳嗽后,记得要洗手。每天洗手几次。其它需要洗手的情况包括:准备食物之前和之后
照顾病人之前和之后
治疗皮肤上的伤口之前和之后
上厕所或换尿布之后
碰了垃圾之后
碰了动物、给动物喂食或捡起动物排泄物之后
2、用正确的方法洗手。好的洗手技巧可以确保你把双手洗得干干净净。用抗菌肥皂和温水洗手。弄湿双手,取少许肥皂搓手,直到起泡泡。双手互搓至少20秒。用摩擦力杀死手上的细菌。
别忘了清洁指甲底下和指缝。
用温自来水洗掉手上的肥皂。然后用干净的毛巾擦干手。
如果你需要计时,可以将《生日快乐》从头唱完2次,这大概需要20秒。
3、清洁屋子和办公室的常用物品。保持常用物品清洁,就能减少环境中的细菌数量。这里的常用物品指的是你和家人经常触碰的东西,比如电话、门把手、浴室洗手盆和厕所把手。每周用消毒湿巾清洁它们1次。
4、和看起来好像生病了的人保持距离。我们无法知道谁刚得了普通感冒或更严重的疾病。所以,最好的做法是不要接近看起来好像生病了的人。不要触碰得了感染、感冒、流感或告诉你他们有传染病的人。
方法2:预防食源性致病菌
1、了解有害的肠道细菌。有几种细菌可以在肠道生长,并引发轻微到严重(甚至危及生命)的疾病,包括弯曲杆菌、沙门氏菌、志贺氏杆菌、大肠杆菌、李斯特菌和肉毒杆菌。医生可以靠每种细菌引发的独特症状做出诊断和治疗,不过预防胜于治疗。
2、了解食物和水召回通知。有时候,食物和水可能受污染,一定要留意产品召回信息,以免吃到被污染的食物或水。留意本地新闻,看看本地水源是否受污染。如果本地水源受污染了,那就购买和饮用瓶装水,并用它们烹饪。在确定水源安全之前都不要洗澡。
留意食物召回通知。污染是很常见的问题,一定要时时留意这些信息。当你得知某类食物被生产商召回,一定丢掉它们,如果之前已经吃过这些食物,一定要去看医生。
3、准备食物时,务必保持双手清洁。不管是要预防在厨房内或厨房外感染细菌,洗手都是十分重要的步骤。准备食物之前和之后都要洗手。如厕或换尿布后,更要先把手洗干净,才可以在厨房里工作。
4、仔细清洗和煮熟食物。彻底清洗和煮熟食物,也能防止有害细菌进入体内。所有水果和蔬菜都要先洗过才吃。煮熟动物食品,杀死可能潜藏在里面的有害细菌。不要吃生或未煮熟的肉、家禽肉和鸡蛋。
除非你已经把厨房用具洗干净,否则用不同的用具处理生肉、鸡蛋和新鲜蔬果,以免引起交叉感染。处理好食物后,也要将水槽、砧板、台面清洗干净,因为受污染的表面也会引起交叉感染。
5、注意肉毒中毒。不要食用恶臭或看起来膨胀了的食物。这些都是被肉毒杆菌污染的迹象。肉毒杆菌是非常危险的细菌。食用了这些食物可能会致命。自己在家制作酸含量低的罐头(比如芦笋、青豆、甜菜和玉米),容易引发食源性肉毒中毒。想要自己制作罐头食物,就得遵循严格的装罐程序。不要给12个月以下的婴儿吃蜂蜜。它含有一种肉毒杆菌,会引发婴儿肉毒中毒。
方法3:预防身体各个部位的细菌感染
1、采取行动降低感染阴道炎的风险。阴道炎和外阴阴道炎指的是阴道和(或)外阴受细菌、病毒或乳霜、肥皂、乳液里的化学刺激物感染,而引发炎症。阴道里的正常细菌生长速度异常,引起细菌性阴道炎。你可以采取一些步骤,降低患病风险。不要灌洗阴道。这会改变阴道酸碱值,使它更容易被细菌感染。
限制自己只有一个性伴侣。有多个性伴侣的人更容易得细菌性阴道炎。
不要抽烟。抽烟会提高阴道被细菌感染的几率。
2、预防咽炎。咽喉受细菌感染被称为咽炎,指的是咽头或喉底发炎和受感染。你可以采取具体的方法降低患病几率。到过公共场合,或和患有上呼吸道疾病的人接触之后,都要洗手。
擤鼻、照顾流鼻涕和(或)喉咙痛的小孩之后,也要洗手。
不要和喉咙感染或喉咙痛的小孩或大人共用餐具。病人用的餐具必须和别的餐具分开,并用热肥皂水洗干净。
如果是幼儿患有咽炎,一定要清洗他们玩过的玩具。用热肥皂水清洁一遍,把肥皂冲洗干净,然后彻底擦干。
立刻丢掉用过的纸巾。
不要和得了流感、感冒、或细菌感染的人接吻或共用餐具。
不要抽烟和接触二手烟。
如果屋内空气干燥,可以使用加湿器。
在天气冷的时候,用围巾保持脖子暖和,将身体维持在不适合细菌和病毒生长的温度。
3、降低得肺炎的风险。肺炎是细菌、病毒或真菌引发的肺部感染,非常危险,可能致命。有的人特别容易感染肺炎,必须谨慎地采取预防措施。如果以下情况适用于你,一定要格外小心:抽烟或使用其它烟草产品。
呼吸道最近被感染,比如得了流感、感冒或喉炎。
患有会影响吞咽的疾病,比如中风、失智症或帕金森病。
患有慢性肺病,像是囊肿性纤维化、慢性阻塞性肺病或支气管扩张。
患有其它严重疾病,比如心脏病、肝硬化或糖尿病。
最近做过手术或身体受过创伤。
患有某种潜在疾病或服用某些药物,导致免疫力下降。
4、设法降低得肺炎的几率。如果你有患上肺炎的风险,应该设法保护自己。预防措施包括:每年注射流感疫苗。
如果你是高风险成人,可以接种肺炎链球菌性肺炎疫苗。
戒掉烟草产品,特别是香烟。
擤鼻、如厕、照顾病人、用餐或准备食物之前,都要洗手。
不要用手摸脸和鼻子。
当食物或液体误入呼吸道,可能引起吸入性肺炎。不要趴着吃东西,或给没有坐直的人喂食。
照顾自己的整体健康,因为其它呼吸道感染也可能引发肺炎。
5、降低小孩耳朵受感染的风险。小孩的内耳很容易受感染,引起疼痛和其它健康问题。不过,只要遵循简单的建议,或许能降低小孩中耳受感染的几率。不要在家或在小孩身边抽烟。接触二手烟的小孩更容易患上耳朵感染。
尽量在孩子还是小的时候,用母乳喂养他们。母乳喂养帮助免疫系统发育得更好,进而降低耳朵感染风险。
不要让宝宝躺着从瓶子喝水。由于耳朵和食管的结构会将水引流到中耳,躺着喝水大大增加了耳朵受感染的风险。
少让孩子接触其他生病的小孩。保持他们的双手清洁,经常给他们洗手,因为小孩很喜欢把手放进嘴巴。
6、保持良好的耳朵卫生习惯,以免得游泳性耳炎。残留在外耳的水创造了温暖、潮湿的环境,十分适合细菌生长,进而引发外耳感染。这就是所谓的游泳性耳炎,又名急性外耳炎。采取以下措施,降低患病风险:游泳和洗澡后,保持耳朵干爽。
用柔软的毛巾或布擦干外耳。头倾向一侧,让水流出来,然后换边重复。
将吹风机调到最低档,举到离头部至少30厘米远,然后打开它吹干耳道。
不要将棉签、纸夹、发夹等异物放进耳朵里。
使用刺激性产品时(发胶和染发剂等),先用棉球塞住耳朵。
7、预防细菌性脑膜炎。细菌感染也会影响大脑。2013年,全世界共有1600万人感染脑膜炎,其中有303000人死亡。抗生素改善了患者存活率,将脑膜炎死亡风险降至低于15%,但是预防胜于治疗,最好的做法还是接种疫苗。采取以下步骤,降低自己感染细菌性脑膜炎的风险:勤洗手。
不要和任何人分享饮料、共用餐具、润唇膏或牙刷。
每晚至少睡7到8小时,每天至少喝1900毫升水,每天做30分钟运动,服用综合维生素,确保饮食均衡,保持免疫系统健康。
考虑注射预防细菌性脑膜炎的疫苗。接种疫苗可以预防某些类型的细菌性脑膜炎。向医生咨询疫苗,以保护自己。
细菌性脑膜炎可以透过飞沫传播。如果你认识细菌性脑膜炎患者,最好不要和他近距离接触,而且要戴口罩。
8、降低得败血症的几率。败血症指的是致病菌进入血液,开始不受控制地生长。当细菌在血液里生长时,也会感染体内其它器官,像是肾脏、胰脏、肝脏和脾脏。败血症可能是其它感染所致,包括皮肤、肺部、泌尿道和腹部感染,也可能是血液先受感染。
有的人更容易得败血症,包括免疫力低下的人、婴幼儿、慢性病患者(糖尿病、癌症、肝病、人体免疫缺陷病毒或艾滋病)、身体严重受创或烧伤的人。如果你属于高风险人群,务必要格外小心。
你可以通过预防其它原发感染、增强免疫力、好好治疗和控制慢性疾病,来预防败血症。
方法4:了解细菌感染
1、了解细菌的适应能力很强。细菌是单细胞微生物,在恶劣的环境中也能生活。研究员们发现美国黄石国家公园将近100摄氏度的温泉,和南极冰块深处,竟然都有细菌生长。
2、了解细菌感染的传播方式。细菌需要特定养分才能存活和繁殖,有的会进入冬眠,直到环境变得适合生存。许多细菌以糖和淀粉为食。大部分有机物质都有糖和淀粉,这就是为什么食物里经常会有细菌。细菌会在条件合适的情况下繁殖或复制,所以一定要尽量避免这些情况发生。浴室、水槽等表面上的生物膜也支持细菌生长。
记住,不是所有细菌都对身体有害。皮肤和胃肠道里有许多不同的细菌,有的细菌帮助身体正常运作。
3、知道何时应该就医。有的细菌感染很危险,可能危及生命。如果你无法预防感染,那就得了解什么时候必须去看医生,接受治疗。出现以下状况时,请去看医生:发烧超过38摄氏度(101华氏度),而且持续超过3天。
症状在2天后没有自行好转。
疼痛和不适,需要吃止痛药。
干咳(不带痰)或湿咳(带痰),并持续超过1周。
耳膜穿孔,并流出脓液。
头痛和发烧,无法抬起头。
一直呕吐,没有办法吞下液体。
4、出现更严重的状况时,请立刻就医。有的情况需要立刻接受紧急治疗。找一个人带你去急诊室,或拨打紧急救助电话。出现以下状况时,请立刻就医:肿胀、发红、发烧和疼痛。
身体虚弱、感觉缺失、脖子僵硬、发烧、恶心或呕吐、疲惫、定向障碍(分不清时间、地点、人物和自身状况)。
癫痫发作
呼吸困难,或是身体好像没有力气继续呼吸。
小提示细菌感染很危险。身体任何部位(从大脑到脚趾)都有可能受感染。
秋天、冬天和春天的时候,要特别注意采取预防措施。如果你很容易受感染,也要格外小心。
警告如果你得了细菌感染,请去看医生,获取能杀死致病菌的抗生素。
发生性行为前,你和伴侣都要到医院检查是否患有性病。即使测试结果良好,也要戴避孕套,给自己和对方提供额外的保护,以免得病和怀孕。
隔夜的食物可能受污染。不要吃容易腐坏而且在室温下放了一夜的食物。
如果医生给你开抗生素,即使病情好转,也要完成整个疗程。没有吃完医生开的药,可能会产生耐药性细菌。如果感染复发,或许更难用现有的药物治好它们。
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