老人吞咽困难,3分钟口腔运动助进食

老人吞咽困难,3分钟口腔运动助进食

美食当前却食不下咽，对有吞咽困难问题的朋友来说，实在是情何以堪！73岁的陈先生本该享受儿孙围绕、承欢膝下安享晚年，但却长期饱受吞咽困难所苦，体重直直落，170公分的身材，却仅有55公斤，每当面对太太为全家人淮备的满桌菜肴，往往只有摇头兴叹的份。

食不下咽好难受！吞咽困难易酿老人营养不良

享受美食是人生一大乐事，但对于有吞咽困难的人而言，东西卡住的感觉并不好受，也因此即使美食当前，也只能猛吞口水，既痛苦、又折磨，不但情绪受到影响，长期下来也可能因进食不易，而引发营养不良、体重直直落等问题发生，成为一大健康隐忧。

阮综合医院神经内科洪国玮主任表示，吞咽困难是银发族常见的老化现象，主要是因老年人因老化造成软组织弹性变松，增大咽喉的会厌溪空间，容易造成食物残留在咽喉，使得老人家在吞咽时，常常会觉得喉咙有卡卡的、吞不干淨的感觉。

逾半银发族饱受吞嚥困难所苦　老化、疾病、药物是主因

根据调查，约有5成的老人有类似问题，特别是，身体原本就较虚弱，或有特殊疾病的老人家，吞咽功能更会大受影响。例如，中风患者由于喉咙一半的肌肉力道较差，不仅容易有吞咽困难的问题，严重甚至可能连喝水都会呛到，且一旦不慎呛到，恐不易将异物咳出来，易酿成呼吸不畅发生，不可不慎！

除了年纪、疾病因素外，洪国玮主任指出，造成老年人进食时容易呛到的原因，和长期所服用的药物也大有关系，譬如，长期服用抗组织胺、利尿剂、气管扩张剂等药物，恐将因此类药物带来的口腔干燥、口水分泌减少等副作用，导致老人家入口的食物不易成团，使呛到、噎住的发生率大幅提升。

吞咽困难易呛到　食物堵塞气管恐致命

值得注意的是，倘若食物因吞嚥困难，未顺利进入食道而不慎塞住气管，且未在第一时间加以排出，恐将导致长者因呼吸不畅、缺氧而亡；再者即使食物未堵塞气管，也可能随着气管堆积于肺部，造成吸入性肺炎的产生，不可不慎！

因此，洪国玮主任提醒，若家有老年人，家人平时应多平观察他们的进食状况，倘若发现长辈出现硬塞、流口水、餐间或餐后出现咳嗽、食物堆在口腔内的一侧而不自觉、进食完后会有咕噜声现象，或是，抱怨多痰，甚至出现反覆性发烧、久咳不愈等疑似肺炎的症状时，则应尽快寻求专业医师厘清病因，较有保障。

吞咽困难有解！3分钟“口腔暖身运动”＋5原则助进食

原则1／谨守细嚼慢咽。

原则2／饮食定性定量。

原则3／减少食用腌制食物。

原则4／保持良好进食姿势。

原则5／餐后保持口腔清洁。

除了将食物调整质地以利吞咽外，家人不妨可多鼓励老人家于进食前进行“口腔暖身运动”，转转头再用力抿唇以及展唇，将舌头伸出、缩回去，往左、往右，反覆连续操作约3分钟，将有助提升喉咙肌力、改善吞咽问题。

【专家小叮咛】：

另外，想让家中老年人吃的更好，建议平常食材可借由多元化选择食物，以及调整饮食质地来提升食欲，并适度增加热量、蛋白质、钙、维生素的摄取量，以让有吞咽困难问题的长辈维持良好、健康的生活品质。

老人咀嚼力差易呛到！ 善用2方法享美食兼顾健康

蔡秀雯主任说，提早认识吞咽退化的症状，并且多做口腔运动，可以延缓长者出现吞咽障碍以及减少发生呛咳的问题，也使老人也能安心享用食物。

民以食为天，台湾人相当重视「吃」，不过老人家因为器官退化或因为疾病、虚弱无力而导致吞咽困难，因此进食对老年人而言，往往变成痛苦的事情了。但如果老年人若营养摄取不足，通常会伴随很多身体疾病，为了提供长辈健康、正确的饮食观念，南投医院营养室蔡秀雯主任带领专业营养师们走入落在名间乡的C级巷弄长照站，针对老年人的吞咽及饮食来安排活动。

依循六口诀　摄取每日足够营养

首先，带领老人家认识「我的餐盘」。蔡秀雯主任表示，我的餐盘有六口诀，方便民众记忆，依照「每天早晚一杯奶、每餐水果拳头大、菜比水果多一点、饭跟蔬菜一样多、豆鱼蛋肉一掌心、坚果种子一茶匙」口诀来进食，简单清楚的了解所需的各类营养素及应该摄取的份量。

勤做健口瑜珈操　加强吞咽功能

接着教导健口瑜珈操，每日进行健口操，除了能加强咀嚼肌群的力量、增强吞咽功能，预防、延缓吞咽障碍的发生。从深呼吸、颈部运动、肩膀运动、手部运动、脸颊运动、舌头运动到发音练习，系列的动作并配搭唾液腺 *** ，来保持稳定的口腔机能。

预防胜于治疗　「吃得下」身心快活

蔡秀雯主任说，提早认识吞咽退化的症状，并且多做口腔运动，可以延缓长者出现吞咽障碍以及减少发生呛咳的问题，也使老人也能安心享用食物。

此外，南投医院C级巷弄长照站原本计画共餐服务，但因为疫情关系而暂时改成外带餐盒，落实防疫措施，不过餐盒里的菜色，皆是依照国健署「我的餐盘」比例来提供餐点，并贴心的提供方便长者咀嚼的软质豆类及白肉，让长辈们可以吃的安心、健康。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/46729 关键字：南投医院, 营养室, 蔡秀雯, C级巷弄长照站, 吞咽障碍, 我的餐盘

帕金森吞咽困难应该如何进食？

一、帕金森患者随着疾病的发展，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，开始出现吞咽功能的障碍，常常导致喝水呛咳，并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果。因此，吞咽困难的护理就显得尤为重要了。吞咽动作是一个比较复杂的过程，需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管，都变得缓慢而且不协调。

二、进食技巧。

1、进食体位：患者选择半卧位或坐位进食，半卧位时，床头抬高30度，头下垫一个枕头，头部前屈，坐位进食，身体坐直，稍向前倾20度，颈部稍向前弯曲。

2、吞咽训练：

1)低头吞咽训练：略低头，反复做吞咽口水的动作

2)空吞咽：进食吞咽后，反复空吞咽

3)交互吞咽：进食后，饮少量水，去除食物残留

老人吃饭吞咽困难怎么办？

老人吃饭吞咽困难很正常，所以日常准备饭菜都尽量更软更烂一点。如果情况很严重的话，可以试试医用食物增稠剂，像是 雀 巢的顺 凝 宝。我爸有段时间吞咽障碍的时候用过，它会让汤汁等食物形成适合吞咽困难患者吞咽的粘稠度，从而帮助吞咽困难的老年人更安全的进食。如果有需要的话，可以买来给老人用用看。

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