一、化脓性腱鞘炎需要不需要打抗生素
化脓性腱鞘炎一经确诊,最好使用大量抗生素治疗,那么具体怎么治疗呢?
化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。
已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管。脓液较黏稠,除保留部分鞘管作“滑车”外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。
预后:感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生,影响功能。
二、化脓性腱鞘炎的饮食禁忌有哪些呢
饮食适宜:1宜吃消肿止痛的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
荔枝。荔枝具有一定的消肿止痛的作用的,对炎症感染引起的疼痛具有一定的缓解的作用,有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。
柠檬。柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎的作用,对炎症性疾病的患者具有一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。
牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,喝人体多种必需的矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用。每天300-500毫升为宜。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;2忌吃腌制的食物;如咸肉、咸鸭、咸鸡;3忌吃不容易消化的食物;如糯米饭、粽子、年糕。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
花椒。花椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致炎症组织水肿、充血,加重炎症感染引起的疼痛不适的症状。宜吃清淡的食物。
咸鸭。咸鸭是属于腌制性的食物,大量的盐分容易导致水肿,加重疼痛不适的症状,不利于患者恢复。宜吃低盐的食物。
年糕。年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满等情况,影响营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。
三、化脓性腱鞘炎有哪些护理措施
1、用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
2、旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3、抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。
4、转动头颓
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
5、定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
6、将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
7、握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
9、小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
四、化脓性腱鞘炎有哪些临床表现
化脓性腱鞘炎的症状有哪些?
常见症状:关节痛、红肿、运动受限
本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为:
1、患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。
2、患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。
3、任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。
4、检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。
由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。
①尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。
②桡侧滑液囊感染:拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。
腱鞘炎是一种常见病,多发生在手腕,手指,等部位,可以有关节疼痛,肿胀,晨僵,活动障碍等表现,若发生在手指,在活动时可出现弹响等表现,由于腱鞘炎也是慢性炎症性的病变,虽然不严重,不过药物治疗无效,你以上情况可以通过局部封闭或是手术治疗才能治愈,药物治疗是不能治愈的,
腱鞘炎是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,其多为单房性,也可为多房性。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行-性-粘液性变-性或局部慢性劳损有关。但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。
腱鞘炎最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发。极少数病例需手术切除,效果良好。但是由于手术治疗对患者免疫力有很大的伤害,一般不建议采用。对于抵抗力较弱的人来说采用激素含量较高的西药治疗也不是明智之举,
一般建议腱鞘炎患者采用中医治疗,在中医治疗中又以中医外敷最为有效,目前是广大患者的首选。
腱鞘炎经常发生于肘、腕及手指等部位,一般多见于青壮年。腱鞘炎的发病后表现为局部皮肤微红,疼痛,有轻度的肿胀。那这腱鞘炎是因为什么原因所引起的呢?
腱鞘炎是怎么形成的
腱鞘炎之所以会发生,就是由于肢体某一个关节的长时间的反复的活动,使得肌腱和腱鞘相互摩擦,从而产生无菌性炎症,最终导致肌腱水肿,从而使肌腱和腱鞘通过性降低,严重的甚至可以使该处肢体屈伸功能完全受限。腱鞘炎主要发生的位置是在拇指屈肌腱和桡骨茎突处,产生的病因就是由于拇指的反复的屈伸活动而导致的,所以想要治疗腱鞘炎,一定要控制患处的关节运动。
腱鞘炎有什么症状
第一个,疼痛,腕部、手指、手掌、足底疼痛,局部烧灼感,有压痛和硬结,在进行伸直或者弯曲活动时,即可产生不同程度的疼痛。病人大多情况下不能详细辨别出疼痛的具体部位,有时只能向医生诉说其病变关节感到不可描述的不适感,而在运动关节时感到关节内酸胀或者无力,有时感到条带状的疼痛。
第二个,活动受限,患者病变部位均有不同程度的活动受限,拇指及足趾曲弯时疼痛感。尤其以清晨最为明显,稍稍活动后或者进行温热治疗后即可好转,拇指部位腱鞘炎严重时可发生弹响。
第三个,局部的肿胀,发病的肌腱会有条索状的隆起。第四个,功能障碍,发生在腕部、手指、手掌部位的腱鞘炎,可导致病变部位灵活性的降低,严重时关节绞锁在屈曲或者伸直的位置。
腱鞘炎是什么病
腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复的摩擦而引起的慢性无菌性炎症病灶。其会出现疼痛以及活动不利的症状,一般消炎止痛,活血化瘀,脱水抗炎,中药烫洗或者是暖水袋热敷,注意保暖,不要受凉;并且要让肌腱充分地处于放松状态,避免与腱鞘继续的摩擦,炎症就会逐渐的减轻,疼痛以及活动不利的症状也能明显好转。如果不进行积极的治疗,继续让肌腱与腱鞘之间产生摩擦,时间长了之后就会导致在肌腱的位置形成水肿,纤维鞘壁增厚,导致其内腔出现狭窄。这样就会导致肌腱在鞘管之内活动出现困难,而出现疼痛以及严重的活动障碍,其叫做狭窄性腱鞘炎。这种情况一般要采取手术把腱鞘切开或者应用小针刀的方法,松解腱鞘,不再对肌腱产生卡压,症状就会得到明显好转。
腱鞘炎会痛吗
腱鞘炎是疼痛的,因为腱鞘炎主要还是由于摩擦,刺激,压迫等原因,引起的腱鞘的结缔组织增生,局部无菌性炎症形成,所以会出现疼痛症状。有的病人除了疼痛以外,还会出现局部有明显的疙瘩,甚至会影响到局部正常活动的,出现弹响或者是卡压。对于腱鞘炎的治疗,主要还是根据病人的临床症状,如果出现明显的卡压弹响的,就有必要积极进行手术治疗。
手腕腱鞘炎的症状有屈指不便,部有压痛和硬结。严重时可产生弹响,指屈而难伸或伸而不能屈。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。
意见建议:建议於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦。
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