英国医生将干细胞注入病人脑中,治疗中风(现代医学为什么治愈不了中风后遗症？)

英国医生将干细胞注入病人脑中,治疗中风

据外媒报道，为修复因中风带来的大脑损伤，英国医生将一个堕胎婴儿的干细胞注入了一位中风病人大脑中，这次手术在世界上还是首例。下个月，还会有11位病人接受其干细胞。

研究显示，一个十二周胎儿的干细胞能治疗数以百计的病人。而反堕胎活动者则坚称，将未能出生的胎儿用作药物是不对的。

据悉，在英国，有超过25万人因为中风出现严重的行动不便，在此之前，并没有能够修复脑部损伤的治疗方案。

格拉斯哥南部综合医院的医生和雷纽洛生物科学公司的科学家相信，干细胞或许能够修复大脑损伤。他们称，这些“空白”的干细胞可以替换人体旧的组织，以“修复”身体。

据报道，根据他们的研究成果，一次干细胞的注入能修复中风带来的损伤，改善说话、走路和记忆问题。

11月14日，作为对这一实验安全性的初步测试，一位60岁的卡车司机接受了手术，目前恢复良好。除他之外，还有四组60岁以上的中风患者正在等待更大剂量的干细胞植入试验。

报道还称，在未来两年内，医生会跟踪他们大脑的复原情况。如果这一手术成功，将会展开大规模的试验。

如果试验成功，这一治疗最快将于三年内在世界范围内得到普遍使用。

现代医学为什么治愈不了中风后遗症？

中风是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病，是导致人类死亡的三大因素之一。中风患者即便能够在发病后幸存，也可能留有多种后遗症。

常见的中风后遗症主要有：头晕头痛、呛食呛水、吞咽困难、半身不遂、一侧肢体活动受限、言语不利，甚至语言障碍、口眼歪斜、共济失调、偏盲、感觉障碍等。

中风后遗症是直接影响患者生存质量的最主要原因

中风后遗症是国际医学界康复治疗的难题，现代医学对于中风后遗症治疗效果仍不够理想，而中医针灸治疗中风后遗症肢体不遂方面有一定的疗效，中西医结合可以让患者达到更好的治疗结果。

中医认为，导致中风的原因有很多种，包括情志郁怒、饮食不节、劳累过度、气候变化、血液瘀滞等，任何一种因素都可能导致病发。

中风，根据其病发时间可分为三个时期

急性期：发病后两周内。此时病情不稳定，经常有迅速的变化，应以挽救生命和控制病情为主。恢复期：发病两周—六个月。患者可有语言障碍、肢体障碍等症状，此时病情趋于稳定，治疗正确及时，有可能得到大幅度改善，轻度和部分中度患者可恢复较好水平，部分中、重度患者症状和体征将继续维持。

后遗症期，指发病半年以上。经过恢复期仍无法恢复的神经损伤，以后也将长期无法支配肌肉活动或感受感觉，肢体麻木、无力，言语功能障碍等症状持续存在。医学界普遍认为，脑中风后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，一旦错过这个“黄金期”，治疗就很难达到理想效果。

遗憾的是，近半数的脑中风患者由于各种原因没有及时获得有效治疗，还有相当数量的患者虽接受过治疗，但治不得法，效果不理想。

中风后为什么会留下后遗症

很多人都困惑：发生了中风，肢体或全身怎么就留下很多后遗症了呢？这还得从中风的原因说起。正气不足，气血阴阳亏损，是中风的根本原因中医将脑卒中称为“中风”，这个“中”字，是“中”枪、“中”弹的意思。也就是说，像子弹一样，风打到身体最里面、最核心的地方去了。

但为什么能打进去呢？主要是正气不足，气血阴阳亏损了，风邪进入体内，夹杂体内多年瘀积下来的痰火瘀毒等邪气，损伤了脑血管。

内风和外风作祟，易发此病。风邪乃常见致病邪气之一，除了外风侵袭致病外，内风更易致此病。肝为风木之脏，内风扰动多为肝阳亢盛所致，但“风为百病之长，易夹他邪”，因此临床常见的中风患者，无论是中经络还是中脏腑，除肝阳上亢表现之外，亦有痰浊、痰热、血瘀等其他病邪所致。

气机不畅，功能受限，诱发各种后遗症。肢体运动，要靠气去运行，也就是气机。人体的气有升、降、出、入、四种运动方式，一半身体的气过不来，功能就会受限，身体就无法动起来，也就出现后遗症了。

中风后遗症的多少和轻重，一方面与急性期和恢复期的影响因素有关，另一方面也与急性期的治疗和恢复期的康复举措有很大关系。所以，要想少遗留后遗症，关键是早期诊断、早期治疗、精心护理和积极康复。

尽管药物治疗对于中风后遗症往往起不了很大作用，但坚持“功能锻炼”对于保持和改善尚存的功能仍然是有益的，如果能间断进行一些针灸，对进一步改善功能是很有帮助的。

干细胞让大脑重生？

据2018年 WHO （世界卫生组织）报道， 脑卒中病例中 ，60 岁以上的发病率占 81.31% ，死亡率占脑卒中人群死亡率的 91.59% ，衰老与脑卒中的发病及转归密切相关。脑卒中的发生率不仅随着年龄的增加而增加，而且器官或组织更容易受到缺血损伤，症状加重。

中老年人防治脑卒中刻不容缓。 缺血性脑卒中 的二级预防主要是根据病因分型，进行个体化的强化药物治疗，生活方式的改变，抗栓及高危病因的筛查等；治疗的主要目标是血管再通，减轻脑缺血损伤。 目前主要的再通方式是 静脉溶栓和血管内机械取栓 ，但是受时间窗和各种病情条件限制，能获得受益的患者有限。

根据最新研究， 干细胞将代替人类大脑皮层神经元，帮助脑卒中患者恢复运动和认知功能。 瑞典隆德大学的Sara Palma-Tortosa博士首次发现脑卒中患者移植干细胞后，其分化的皮层神经元与患者大脑皮层的神经元出现了整合。

这也意味着干细胞来源的皮质神经元将实现人类大脑皮层神经元的替代，帮助大脑神经元退化患者获得新生！Sara Palma-Tortosa博士也因此获得了 2021年干细胞转化医学青年研究员奖。

同时，干细胞分化的皮质神经元与人类大脑皮质神经元的整合也成为了最具影响力，能够促进干细胞和再生医学领域进步的新型成果。

但是，大脑皮质星形胶质细胞和少突胶质细胞是否起源于共同的神经前体细胞，是领域内一个难题。更为重要的是，随着进化，大脑皮质内神经胶质细胞的数量和所占有的比例，越来越高。在线虫的神经系统内，有302个神经元和大约50个神经胶质细胞。在果蝇体内，有星形胶质细胞但是没有形成髓鞘的胶质细胞。在小鼠大脑皮质内，神经胶质细胞占所有神经细胞的比例大约为30%，而在人类大脑皮质，这一比例达到50%。所以，阐明人类大脑皮质神经胶质细胞的发育起源是发育神经生物学领域内的重要问题之一，这对于基础研究和临床转化都有着十分重要的意义。

这是否也意味着干细胞即将让好莱坞大片里面的大脑重生技术成为现实？

1、 干细胞治疗大脑疾病的新里程碑

在伦理委员会批准及患者知情同意后，Sara Palma-Tortosa博士切除患者小块大脑组织，并植入由干细胞分化而成的lt-NES细胞。经过一段时间的观察发现，lt-NES细胞逐渐分化成了成熟的、具有特异性和功能性的皮质神经元。更让人兴奋的是，通过免疫电镜发现，该神经元与患者大脑皮质神经元之间形成了传入和传出突触（即信号传递必经通路），并实现了信号的传递。

（1）干细胞分化而来的皮质神经元经细胞培养后成功形成了具有功能性的神经突出网络 ?

（2）移植皮层神经元与患者皮层神经元形成传入和传出突触 ?

（3）移植的皮质神经元与人类皮质神经元之间完成了信号传递 ?

这表明，移植的神经元成功与人类大脑神经元融合成了一个整体，能够替代受损神经元完成大脑电信号的传递，恢复大脑功能。虽然这是项体外移植实验，但是这项研究结果，也推动了将干细胞运用于脑卒中及其他大脑皮层疾病的临床试验，是干细胞治疗大脑疾病史上的里程碑。

科学研究中，向外伤性脑损伤病人注入已转染携带神经生长因子基因的病毒感染的神经干细胞可明显增强海马区锥体细胞成活率，而且外伤性脑损伤病人的认知能力、学习培训能力及神经系统功能也获得显著修复。现阶段，主要通过立体定向注入和侧脑室注射二种方式移殖神经干细胞至外伤性脑损伤体内，而根据侧脑室注入的神经干细胞在体内成活率更高一些。除了神经干细胞移殖的方式,移殖的时间段也是损害神经干细胞治疗外伤性脑损伤效果的主要因素，外伤性脑损伤后两天及一周内注入神经干细胞的疗效显著比两个星期后的好，而外伤性脑损伤后一个月才应用神经干细胞医治则对外伤性脑损伤病人的运动及认知功能的恢复无显著效果。

现阶段，神经干细胞运用于临床研究主要受制于神经干细胞无法大量的培养、生产制造。近期，有一项关于运用人神经干细胞治疗漫性颈脊髓损伤的临床研究，尽管该研究发现经神经干细胞治疗后神经功能整体上获得了修复，但仍需提升样版及对照实验方能进一步明确其功效。

2、 干细胞治疗已成大势所趋

Sara Palma-Tortosa博士的研究成果无疑是干细胞治疗脑卒中机制上最前沿、最具影响力的成果。在此之前，早已存在众多干细胞治疗脑卒中的临床试验及相关的政策支持。通过简略的检索，即可在中国知网数据平台检索到940项关于干细胞治疗脑卒中的研究。与此同时，不少研究结果均推动了干细胞移植替代人类大脑神经元的进展。?

此外，国家先后出台了多项关于干细胞及转化研究项目等申报通知，还出台了关于干细胞治疗类产品的临床试验技术指导《人源性干细胞及其衍生细胞治疗产品临床试验技术指导原则（征求意见稿）》等文件以促进干细胞的临床转化。?

根据国家药品监督管理局药品审评中心的数据，国内针对缺血性脑卒中的一款干细胞新药申请获得临床试验默示许可（受理号JXSL1900126），药品名称为“缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞”。由此可见，干细胞治疗脑卒中等脑部疾病正越来越受重视！

治疗脑部疾病一直都是医学界的最棘手的问题。目前，对于脑部疾病的治疗多以手术与药物治疗为主，但是此类疗法无法彻底治愈脑部疾病，且留有后遗症。干细胞具有多向分化潜能、强大的自我复制能力、可移植性强等特性，成为了治疗脑部疾病的医学和生物学研究的热点。 经过十几年的研究终于证实了干细胞来源的神经元能够与人类大脑神经元整合，并完成信号传递 。 相信通过科学家们的不断努力，在不久的将来，干细胞终将攻克人类脑部疾病！

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