王大爷今年已经八十岁了。这段时间一直在住院治疗,因为王大爷的肺心病又发作了。这次住院的情况不是很乐观,医生说有肺部感染,而且现在出现了胸腔积液。王大爷的家人很着急,不知道这肺部感染又合并胸腔积液怎么办好?这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题,详述胸腔积液的治疗方法,希望对大家有帮助。
胸腔积液属于病理状态,导致胸腔积液的原因是多方面的。其中肺部感染就可能引起胸腔积液。而胸腔积液的发生往往预示临床疾病的转归。当胸膜腔液体的产生与吸收失去动态平衡时,就可能形成胸腔积液。胸腔积液时,肺容积缩小,导致患者的肺功能受限,使肺部感染的程度加重,有的患者甚至还会出现肺水肿,甚至可能诱发心力衰竭,危害是非常严重的。那么形成了这么多胸腔积液怎么办呢?
在治疗肺部感染的同时,应该在抗感染治疗的基础上,对患者的胸腔积液进行有效的对症处理。临床上采用的方法是反复抽排胸液,并且静脉输注人血白蛋白。如果有呼吸困难者,建议使用呼吸机机械通气,并针对基础疾病及并发症采取其他综合治疗措施。
综上所述,肺部感染胸腔积液怎么办?小编已经为你详述胸腔积液的治疗方法。胸腔积液的发生预示着疾病的转归不良。胸腔积液的治疗方法主要是对症治疗,并不能绝对根治。通常采用的胸腔积液的治疗方法为反复抽排胸腔积液,并且静脉输注人血白蛋白。必要时会使用呼吸机机械通气,并针对基础疾病及并发症采取其他综合治疗措施。
对于胸腔积液的治疗,主要看它是漏出液还是渗出液,如果是漏出液,那我们把它的原发病治好就是了。原发病治好之后,它的漏出液自然而然会自行吸收。
如果是渗出液,特别是脓性的渗出液,那就要进行胸腔积液的抽吸治疗,或者行胸腔闭式引流,把积液引流出来,部分脓性的积液引流不通畅,还要进行手术的引流来治疗。
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。
3.恶性胸腔积液
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。但反复抽液可使蛋白丢失太多(1升胸液含蛋白40克),故治疗甚为棘手。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。
4.漏出性胸腔积液
主要针对原发病进行治疗,原发病被控制后,积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时,可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。
有些人会发现自己肺里有积水,这种现象在临床上被称作胸腔积液,一旦患上胸腔积液,患者会有胸疼、呼吸急促、咳嗽、心悸等症状出现。
该病如果没有及时治疗,会导致患者的呼吸功能出现问题,影响氧的供给,从而令患者出现出现机体缺氧的情况,更甚者会引起死亡。那么该如何治疗该病呢?这就要根据病因和症状程度来决定治疗方案,不过总体治疗方法主要有以下三种。
一、药物治疗药物是治疗胸腔积液的一种常用方式,在经过检查后,医生会根据患者的具体情况来帮助患者选择药物,目前临床上比较常用的药物有抗生素、利尿剂、糖皮质激素以及相关的治疗结核药物。在使用药物进行治疗时,患者要听从医生的安排,不要擅自使用其他药物,用量也要严格遵守医嘱,如果在用药后有不良反应出现,应立即咨询医生。
二、手术治疗通过手术是治疗胸腔积液的最主要方式,通过手术将患者体内的胸腔积液给抽除干净,以帮助患者缓解症状,同时为了防止复发,还应给患者的胸腔内注射硬化剂,将胸膜给粘连在一块。
三、康复治疗胸腔积液的患者在进行其他治疗时,要同时注意进行一些康复训练治疗,以加强呼吸功能,比如爬楼梯、吹气球等,这些方式可以促进肺部扩张,帮助胸腔积液的引流,从而增加恢复的速度。
此外,要注意的是,如果是肿瘤引起的胸腔积液,除了通过以上方式来治疗胸腔积液的症状之外,还要根据原发病来选择放疗或化疗来治疗,只有减轻原发病的病情,才能缓解胸腔积液的症状。
以上就是有关肺里有积水的治疗方法,治疗的关键是先查清引起该现象的原因,在根据病因和症状程度来选择具体的治疗方法。
胸腔积液要怎么治疗?怎么抽出积液?
一、胸腔积液的治疗最根本或者最有效的治疗方法,首先必须找到真正引起胸腔积液的原因。根据2010年英国成人单侧胸腔积液的治疗指南,胸腔积液引起的原因总体大概有五十几种。就国内而言,最常见的主要是两种原因。对于年轻的成年人而言,胸腔积液引起的原因主要是结核,对于结核引起的胸腔积液,最终治疗需要规范的抗结核治疗。对老年人而言,引起胸腔积液,国内最常见的原因是恶性肿瘤。
对于恶性肿瘤,比如肺癌引起胸腔积液或者其他肿瘤转移引起的胸腔积液,原发病的治疗是关键。还有其他的原因,比如肝硬化引起的右侧单侧胸腔积液。对于这种病人,针对原发病肝硬化治疗是有效的。所以找到胸腔积液的根本或者病因针对性的治疗,才是最有效的方法。有少部分的病人,大约1/5左右的胸腔积液是找不到病因的,对于这种胸腔积液,可以采取胸腔镜下喷洒粘连剂,例如滑石粉或者其他的药物进行对症的处理。
二、很多原因都可以导致出现胸腔积液。在胸腔积液的治疗中,除了要针对致病原因进行治疗外,还要注意加强营养支持。因为本身如果营养比较差,低蛋白血症就可以加重胸腔积液的产生。而胸腔积液,尤其是大量胸腔积液,会使机体产生大量的消耗。所以,对于胸腔积液的治疗,要注意加强营养支持,要多吃一些含高蛋白质的食物,比如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品等。同时,还要多吃一些富含维生素和纤维素的新鲜的水果和蔬菜。另外,有胸腔积液的病人,可能会伴有不同程度的消化道的水肿,可以要求病人养成少量多餐的饮食习惯,以利于营养物质的吸收。
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