紧急避孕药有副作用吗,,紧急避孕药有哪些副作用(紧急避孕药物的副作用及注意事项)

紧急避孕药有副作用吗,,紧急避孕药有哪些副作用

一、紧急避孕药和常规避孕药的比较

区别

常规短效口服避孕药和紧急避孕药是两类作用机理和适用人群有很大区别的避孕药物。常规短效口服避孕药兼具安全、有效、舒适的特点，适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性，是可靠性最高的常规避孕方式之一;而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后，作为补救之用的避孕措施。

适用情况不同

常规短效口服避孕药是一种可长期使用的避孕方法，在正确使用的情况下，每日一片，每个生理周期内连续服用21天，就可维持可靠的避孕效果，轻松远离计划外怀孕的困扰。适合健康的育龄女性日常避孕使用[2]。

而紧急避孕药则是一种补救性质的避孕药物，适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败(如避孕套意外破裂)等情况，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但不适合作为日常避孕手段。

作用机理不同

常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。作为一种安全可靠的避孕手段，常规短效口服避孕药一直在不断改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素也在不断更新换代。新型口服避孕药中的孕激素成分已经非常接近人体孕酮，在避孕之外还能给予女性更多额外获益，比如缓解水肿，预防卵巢癌、子宫内膜癌等疾病。

而市面上最常见的紧急避孕药，其主要成分一般为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。因此，建议紧急避孕药每年使用不要超过三次，每月最多使用一次。

避孕效果不同

紧急避孕药主要针对事后补救需求，避孕有效率约为85%，可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药，只要正确服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可达99%以上。为了避免自己远离意外妊娠的伤害，事前做好万全准备才是明智之举。

二、常见的紧急避孕药

单方孕激素

单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮，均为非处方药。这类药以新斯诺滴丸、毓婷为代表，主要有两种规格：一种是0.75毫克，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片;另外一种是1.5毫克，单次口服1片。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。

在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，对子宫内膜的影响不明显，没有阻止孕卵着床的作用，因此，它的有效率只有85%。

抗孕激素

抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮，常见的品牌有司米安片，碧韵胶囊，华典片等，均为处方药。用于紧急避孕时，在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，空腹或进食2小时以后口服25毫克，服用后禁食1-2小时。

抗孕激素类紧急避孕药具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。服用不同剂量的米非司酮会达到不同的效果：通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕;服用150毫克可终止49天内的妊娠。使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

三、紧急避孕药的一般副作用

1) 恶心：服用紧急避孕药后，恶心的症状一般持续不超过24小时。

2) 呕吐：与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐，应该尽快补服1次。

3) 不规则子宫出血：有些女性用药后会有点滴出血，一般无须处理，但要让用药者了解此种情况，做好用药前后的咨询、宣教。

4) 月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。

5) 排卵期改变：服用紧急避孕药，会影响月经周期，女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法，严重的会导致不育。

6) 其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

四、紧急避孕药的禁用人群

1. 重大疾病患者

由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2. 血液病及内分泌疾病患者

避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

3. 妇科肿瘤患者

由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

4. 精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

5. 月经稀少者

避孕药可能会使月经进一步减少。

6. 年龄在45岁以上者

该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

7. 年龄在35岁以上但是吸烟的妇女

不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

8. 哺乳期妇女

避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

紧急避孕药物的副作用及注意事项

急避孕有其独特的优点，也存在一些可能发生的副作用。了解这些副作用，在使用中加以注意和预防，可以充分发挥紧急避孕的作用，将其可能的副作用降至最低限度。
?恶心
不同的药物发生率不同，其中米非司酮最低，为6％～7％。恶心一般持续不超过24小时。
?呕吐
不同的药物发生率不同，左炔诺孕酮约5％，米非司酮约1％。通常认为，与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率，但无确切的临床资料。
?不规则子宫出血
有些妇女用药后会有阴道点滴出血，一般无需处理。
?月经改变
多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟1周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。
?其他副作用
乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿司匹林或其他止痛药对症处理。
??注意事项
紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用，越早服用效果越好，超过72小时往往失败率较高。

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