男性不育要检查什么,预防男性不育最有效的方法(遇到不育问题男人该去做哪些检查)

男性不育要检查什么,预防男性不育最有效的方法

一、男性不育的基本信息

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外，外在的潜在危害是男士内裤，往往容易被忽视。

阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右，睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态。睾丸酮是促进精子生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。所以专家建议多穿透风透气、散热隔离好的阴囊袋内裤，长期保持胯下干爽透气散热。

二、导致男性不育的三个原因

1.精液异常

（1）无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

（2）精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

（3）精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

2.生精障碍

（1）睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

（2）染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

（3）精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

（4）局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

3.精子、卵子结合障碍

（1）精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

（2）逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

（3）外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

（4）男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。

三、男性不育的五个检查项目

精液常规检查

精液常规检查是检测男性生育能力最基本的一个项目，有关精液的参数是医生最先需要了解的，患者要注意的是：检查时3-5天不可以有夫妻生活。

精浆生化检查

为什么要做精浆生化检查呢?男性不孕，我们需要对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查，常见有果糖、酸性磷酸酶等。

相关微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

内分泌检查

生殖内分泌功能障碍影响男性的生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

遗传学检查

男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常会导致分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。

四、预防男性不育的六个方法

预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始，现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿透气散热良好的内裤，能给阴囊独立的呵护空间，避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压，使阴茎和阴囊隔离分开放置，减轻阴囊的压迫，使胯下长期在通风透气散热的环境中。

1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

2.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

遇到不育问题男人该去做哪些检查

现在电视上有很多治疗不孕症的广告。不可否认，生孩子是一件大事，因为它往往涉及到一个家庭的问题。婚后一直同居没有采取防御措施，但是没有孩子，男方应该做哪些检查？


1.实验室检查：除精液检查为必检项目外，其余应根据患者具体情况选择：


1.精液分析：这有助于了解男性生育能力，是不孕不育的必备项目。检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子数、活动力、存活率、形态等。


2.体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外受精实验可以更准确地估计精子的受精能力，对判断男性的生育能力有重要价值。常用于人类精子穿透仓鼠卵的实验，以正常生育力人群的精子为对照。


3.前列腺液检查：正常为乳白色碱性。高倍镜下，可见全视野的微小折射卵磷脂颗粒、少量上皮细胞、淀粉样物质和精子。白细胞的数量大于10。有炎症时，白细胞增多，甚至可见成堆的脓细胞。卵磷脂颗粒显著减少。


第二，内分泌检查。下丘脑-垂体-睾丸轴的功能可通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验了解。睾酮水平可以直接反映浆细胞的功能。必要时可测甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或催乳素。


第三，多普勒超声检查。对确诊精索静脉曲张有帮助。


四。x光检查。为了确定输精管阻塞的位置，可以使用输精管、附睾炎、输精管、精囊或尿道造影。对于高泌乳素血症者，可拍蝶鞍X线片(正侧位)以确定是否有垂体腺瘤。


5.免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽多，但应因地制宜选择。


第六，睾丸活检。对于无精子症或少精子症，可直接检查睾丸生精小管的生精功能和间质细胞的发育情况。免疫组织化学染色可以反映局部激素的合成和代谢。


七、染色体核型分析。可用于外生殖器畸形、睾丸发育不良和原因不明的无精子症。


男性不育患者一定要做好检查，不要害怕就医，因为只有找对病因，我们才会有针对性的治疗，我们治愈疾病的几率也会相应增加。



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不育应检查哪些项目

壹、[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查
男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常，未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明，不孕原因中，在我国男方占20—30％，女方占60—70％，双方共同原因者10％左右，近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要，患者要积极主动配合，如实反映以下情况：
1、职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。。
2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。
5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：
1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道；有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。
5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：
1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是男性不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数小于10/HP，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种，应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路，以便早日怀孕！
女性不孕该做什么检查？
每个医院的检查项目不可能一致的，会有差异的，费用也有所不同。
女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。那么，到底有哪些检查必须做呢？可以提前大概了解一下做到有备无患。
（1）女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或是三合诊），初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
（2）女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期：可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
（3）女性不孕检查—子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
（4）女性不孕检查—内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
（5）女性不孕检查—输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
（6）女性不孕检查—免疫学检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
（7）女性不孕检查—颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
（8）女性不孕检查—染色体检查。
贰、一般来说,受孕应保证以下五个基本条件：
1）.成熟而正常的精子和卵子；
2）.通畅的生殖道；
3）.有适宜的孕育环境，有正常的宫腔和正常的子宫内膜，子宫内膜的变化，要适合受精卵的种植；
4）.适宜的精卵结合时机。正常人射精后，精子进入子宫腔内约能存活2~3天，但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子，其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子，排出后很快进入输卵管准备受精，若遇不上精子，则在12~24小时就失去受孕能力！
5）.要有一定的生物化学基础，精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的)，如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合！
以上五个基本条件，是自然受孕的必备条件，假如其中一个环节出了故障，夫妻即使有极其恩爱的感情，也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力，必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径：1.男方原因；2.女方原因；3.双方之间的原因。)，从这五个方面去找出故障所在，才有怀胎的希望！
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也可以签协议治疗确保您怀孕生育！
祝您好孕！
您们到大城市医院去看病，不管有没有问题，那里的大夫都让您做各种检查，齐齐过，恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍，让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查！哎！也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考，因为几十年改革趋势所逼，国内医院的普遍现状是：大医院凭检查收费，小医院凭卖药挣钱！每次就医都给您弄几大编织袋中草药，让您扛回家吃！哪管您能不能怀孕啊…
我们医院走的是另一条路-------凭技术实力立足社会，确确实实解决患者的实际问题，做事精益求精，尽力做到治一例好一例，不做量的。否则，那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题，还浪费大家的精力、财力、物力与时间，谁干？
来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况，原则上排卵者优先，排卵时机不等人啊，所以……
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男性不孕检查哪几项？

导致男女不孕不育的原因有很多，生孩子是每个家庭都很重要的事情，不孕不育需要找出原因寻找解决的办法，男性不孕需要做一些检查，找出不孕的原因，才能及时治疗，恢复身体的健康，那么男性不孕检查哪几项呢？有什么检查项目？
1、询问病史检查
正确采集男性病史非常重要，作为患者要密切配合医生询问的所有问题，不要隐瞒任何与不育有关的细节，如果在无法判断医生的询问是否有意义时，可以先向医生咨询了解询问的临床意义。
2、体格检查
体格检查包括全身(发育，营养状况)及生殖器(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、丁丁、包皮及尿道口等)的检查。除了上述这些，还包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常等，这些都是观察和判断男性不孕的检查基础。
3、男性精液常规检查
男性精子常规检查主要是检查精液的液化、精液颜色、精液量、精液的PH值、精子活驴或活力、精子密度等方面。这些方面的检查主要是判断男性精子的生存质量，判断男性生育功能的基本检查方式之一，但它并不是作为判断男性是否有生育功能的唯一标准。
4、男性内分泌学检查
男性内分泌疾病主要影响男性生育，由于激素紊乱影响睾丸的发育，所以这样直接影响到性能力和生殖能力。内分泌系统的疾病在整个生育中扮演这重要的角色。男性内分泌检查主要包括：血糖检查、血t3、t4测定、雄性激素测定、血清促性腺激素测定、尿液检查等。
5、男性性激素检查
血清性激素又叫做性激素六项检查，其男性激素主要是睾酮(T)，它适用检查无精、少精和性腺功能低下者的男性患者。通过性激素检查可以判断男性内分泌系统疾病，是男性不育的检查手段之一。
6、抗精抗体检查
主要是精浆、精子表面和女方宫颈粘液中的抗精抗体，血清中的抗精抗体意义不大。主要针对于那些精子活力差，精子凝集较多，或者不明原因不育的男性患者。
7、X线的检查
X线的检查能确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，可以检查男性有无垂体腺瘤，它也是判断男性不孕的一种检查方式。
8、精浆生化分析
精浆生化分析主要包括：PH测定、果糖测定、酸性磷酸酶测定、柠檬酸测定、蛋白质测定、微量元素锌测定、精子乳酸脱氢酶测定等。但它的临床意义多数不明确，只有a-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况，通常适用于疑似有精道梗阻者。
9、男性生殖器B超检查
男性生殖器B超检查主要包括以下两个方面：
1、阴囊及内容，适用于疑有睾丸附睾或精索病变者;
2、前列腺、精囊腺及射精管(经直肠做)，适用于无精、极度少精、精液量少者。
10、精囊及输精管造影
精囊及输精管造影检查主要适用于男性不育中怀疑输精管道阻塞所致不育者，如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常，通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位，以便采取对应的治疗措施。但是精囊及输精管造影有创伤和风险，需谨慎考虑。
11、遗传学检查
男性影响染色体及基因的强健是延续强健生殖功能的根本，色体及基因的异常会导致精子分化异常，从而严重连累男性生殖功能。
12、女性不孕检查项目
1、基础体温测量
卵巢在排卵以后，分泌出的孕激素会使女性体温升高，女性每天早上醒来后立刻测量体温，并画出体温变化线，从中可观察出是否处于排卵期。一般来说，经期过后女性体温一般在36.5°C上下，排卵日可以达到最低点，接着上升0.3°C-0.5°C，并维持12到16天，然后在月经来临前一天或当天下降至最低水平，这种前半段低，后半段高的基础体温称为双相体温，表示这段时期内有排卵，若后半段的体温没有升高的现象，则称为单相体温，表示没有排卵。
2、女性私处涂片
女性私处的上皮细胞也会随着卵巢周期影响而呈周期性改变，女性私处图片观察细胞能够反映体内雌激素的水平，从而了解女性的内分泌情况，这样可以粗略的了解月经失调者的卵巢功能状态，但不足的一点是不能测定是否排卵。
3、子宫内膜活检
子宫内膜是受精卵着床的部位，取子宫内膜做活检，能够了解卵巢有无排卵以及分泌期的情况，同时还能知道子宫内膜有无炎症，息肉以及癌症等器质性病变，除了卵巢功能以外，其他如多毛和男性化，功能失调性子宫出血，非分娩后的乳房分泌乳汁等，都应该进一步查明其确切的原因，从而准确做出诊断。
4、宫颈粘液检查
子宫颈腺体的粘液分泌会随着卵巢周期的影响而发生周期性变化，月经之后的宫颈粘液量少且粘稠，排卵期时粘液则透明，稀薄，拉丝力强，放在玻璃片上，在显微镜下能够观察到羊齿状结晶。
5、女性私处脱落细胞检查
女性私处粘膜细胞随卵巢激素改变而发生周期性改变，在月经周期中，女性私处上皮细胞由小而圆的基底细胞，逐渐变成卵圆形，舟形，再到大的多边形细胞。
6、输卵管通畅检查
输卵管通畅检查是诊断子宫输卵管腔道是否通畅，输卵管阻塞以及其部位，判断输卵管整形术后是否通畅的试验方法。主要包括输卵管通液，输卵管造影，宫腔镜检查。
7、输卵管通液
输卵管通液方法简便易行，不需特殊设备，但不能了解输卵管形态变化和病变情况，假阴性较多，因此有一定的局限性，如果通液结果显示通而不畅或不通，可进行输卵管造影。
8、输卵管造影
通过宫颈管向宫腔注入造影剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况，不但能显示输卵管是否通畅，有无阻塞及阻塞部位，还能观察输卵管及子宫腔形态。
9、宫腔镜检查
宫腔镜下做选择输卵管插管和通液实验，对输卵管的通畅性有诊断治疗作用，准确率高，但操作复杂，需在一定条件下进行。

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