强直性脊椎炎是什么病,,,强直性脊椎炎的饮食禁忌是什么

一、强直性脊椎炎是什么样的病呢

强直性脊柱炎，属于一种血清阴性的一种风湿性疾病。就是检查类风湿因子的抗体，呈现阴性的一种疾病，主要见于中青年人，男性多于女性。强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。那么强直性脊柱炎的症状是什么？

1、初期症状

对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

2、关节病变表现

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。

（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

二、强直性脊椎炎的病因是什么

病因：

虽然有多种重要理论，但目前AS的确切病因尚不清楚。首先，遗传因素起重要作用。虽然已经肯定HLA-B27和本病的发病机制有直接关系，但其病理生理作用还不明了，而且非MHC基因也和本病的发病风险相关。其次，软骨似乎是异常免疫反应的重要靶组织。第三，伴有TNF-α过度表达的细胞因子失调，以及炎性肠炎是本病的突出特点。第四，有证据表明，骨形成蛋白在强直性脊柱炎的发病机制中具有一定作用。

（一）遗传因素

1、MHC类基因

（1）HLA-B27

AS是一种具高度遗传性的疾病，最近关于AS的家系和孪生研究显示，存在遗传易感性多基因模式。HLA-B27基因是人类MHC类分子B位点上的等位基因，它位于人的第6号染色体的短臂上，由8个外显子和7个内含子组成，编码分子量为43Ku的糖蛋白。HLA-B27分子由α链（重链）和p链（轻链，即β2微球蛋白）2条多肽链组成。

HLA-B27是一种与强直性脊柱炎相关的致病基因，其相关强度居于与HLA有关联的疾病之首，其编码的B27抗原在细胞免疫应答中起着重要作用。HLA-B27基因具有广泛的地理分布，携带情况存在种族和地区差异，欧洲、北非、北美、东方人均发现携带，而在南美、澳大利亚未与外界通婚的土著人中未发现HLA-B27，亦不患AS，并且发病与该地区人群中的HLA-B27频率有关。有报道证实，强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率在83%～95%之间，而正常人群HLA-B27阳性出现的频率平均大约为4%～8%之间。据流行病学调查，在HLA-B27阳性人群中，强直性脊柱炎的发病率较高，可达20%左右，强直性脊柱炎患者的一级亲属中HLA-B27阳性者非常易患本病，患病率可达11%～24%，比一般的HLA-B27阳性群体高10倍，比正常人群高出120倍甚至高200倍。

三、强直性脊椎炎的饮食禁忌是什么

饮食适宜：1、宜吃高蛋白有营养的食物2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3、宜吃高热量易消化食物

宜吃食物宜吃理由食用建议

核桃。有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益建议每天吃三到五个

辣椒。具有抗风湿祛寒邪的作用建议每天吃一次，不能吃太多

黄豆。含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。建议可以制成豆浆喝

饮食禁忌：1、忌吃油腻难消化食物2、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3、忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

羊肉。羊肉属于温热性食物，不适宜热痹患者食用。寒痹患者可以吃羊肉

冰块。冰块属于寒凉食物，不适合寒痹患者食用热痹患者可以食用

苹 果。水果属于寒凉食物，不适合寒痹患者食用热痹患者可以食用

四、强直性脊椎炎有哪些检查

一、实验室检查

血常规可有轻度白细胞和血小板增高。

活动期患者可见血沉增快，C~反应蛋白增高及轻度贫血。类风湿因子阴性和免疫球蛋白轻度升高。

血清IgA可有轻或中度升高，与病情活动有关，伴有外周关节受累者还可能伴有C3、C4升高。

虽然AS患者HLA-B27阳性率达90%左右，但无诊断特异性，因为正常人也有HLA-B27阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除AS可能。

二、影像学检查

1、X线表现具有诊断意义。AS最早的变化发生在骶髂关节。脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。

2、骶髂关节改变的CT特点

X线和CT检查对Ⅱ级以上的骶髂关节炎的诊断有肯定价值，对I级的显示不及MR。其 CT特点如下。

（1）累及部位：骶髂关节病变以双侧，且以关节滑膜部（下2／3）髂骨侧受累多见。（2）软骨钙化及关节间隙改变：表现为滑膜部关节间隙中与关节面穿行（横行）的高密度影（穿透性钙化），均由髂骨侧向骶骨侧发展。因关节滑膜只覆盖于关节边缘并不覆盖于关节软骨上，故这种穿透性钙化是关节软骨钙化而非滑膜钙化。关节间隙可狭窄或增宽。（3）关节面及其下骨结构的改变：关节面毛糙、高低不平或穿凿样破坏。①关节面下骨质吸收，明显的骨吸收可致原有骨性关节面呈条状高密度影；②骨吸收外侧骨质增生硬化；③关节面囊样改变，周围有环状硬化。④邻近骨质疏松。（4）骶髂关节韧带部的韧带钙化。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/247435.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 正常子宫内膜厚多少正常

下一篇: 前列腺增生的症状表现是什么,前列腺增···