长期服用抗抑郁药增加患ii型糖尿病风险(你知道哪些不致命但很磨人的慢性病？)

长期服用抗抑郁药增加患ii型糖尿病风险

芬兰研究人员最新公布的一项研究结果表明，长期服用抗抑郁药物将导致患ii型糖尿病风险增加。

据当地媒体28日报道，芬兰研究人员对15.1万名处于工作年龄段的芬兰人在1995年至2005年间的健康信息进行了研究，这些研究对象中有将近9200人服用过抗抑郁药物。在跟踪研究期间，未服用抗抑郁药物的人患ii型糖尿病风险的比例约为1.1%;在连续200天至399天服用抗抑郁药物的人群中，这一比例约为1.7%;而在连续服用抗抑郁药物超过400天的人群中，这一比例增至2.3%。

90%以上的糖尿病患者属于ii型糖尿病，其特点是患者对胰岛素不敏感。除遗传因素外，ii型糖尿病与不健康的饮食和生活方式有一定关联。

你知道哪些不致命但很磨人的慢性病？

当今社会，慢性病已经成为全球范围内的一大健康问题。虽然慢性病不会直接致命，但它会严重影响患者的生活质量，并增加患者未来出现其他健康问题的风险。我知道的慢性病有如下几种：

一、高血压：

高血压是指血液在动脉管道内的压力持续升高。高血压是一种常见的慢性病，如果不加以控制，它会导致各种健康问题，例如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。高血压通常没有任何症状，但可能会导致头痛、眩晕、视力模糊等症状。

二、糖尿病：

糖尿病是指血液中的葡萄糖水平过高。糖尿病可以分为两种类型，即类型1和类型2。类型1糖尿病通常在青少年或年轻人中发生，而类型2糖尿病通常在中年或老年人中发生。

糖尿病会导致视力模糊、多尿、口渴、疲劳等症状，而如果不加以控制，它会增加患者心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等风险。

三、慢性阻塞性肺病：

慢性阻塞性肺病是指一组慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎和肺气肿。这些疾病通常由长期吸烟或长期暴露在污染环境中引起。慢性阻塞性肺病会导致呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状，严重时还可能导致肺功能不全。

四、骨质疏松：

骨质疏松是指骨骼组织中钙质流失导致骨量减少，从而使骨骼变脆弱、易碎。这种病症通常在中老年人中较为常见，特别是女性更容易受到影响。虽然不会致命，但会影响生活质量和身体健康。

五、慢性肾病

它也是一个常见的慢性病，它是由于肾脏受损或受伤导致的疾病。该疾病的症状通常很难察觉，直到肾脏已经受到重大损害。早期症状包括疲劳、头痛、恶心和呕吐，晚期症状包括水肿、高血压和贫血。

该疾病可能由其他疾病引起，例如糖尿病和高血压，也可能是由于不良生活习惯引起的。治疗该疾病的方法包括控制相关疾病、改变生活方式和药物治疗，但在晚期病情可能需要透析或肾移植。

六、预防慢性病的方法：

1、保持健康的饮食：

健康饮食是预防慢性病的关键。建议多食用蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源和健康脂肪，尽量避免过多的盐、糖和饱和脂肪酸。

2、定期锻炼：

体育锻炼可以增强身体的抵抗力和免疫力，减轻体重，降低血压和血糖等慢性病的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动。

3、避免烟草和酗酒：

吸烟和酗酒是导致许多慢性疾病的主要原因之一，包括心血管疾病、癌症、肝病和呼吸系统疾病等。戒烟和限制酗酒可以降低患病风险。

4、管理压力：

长期的压力和焦虑可以影响身体的免疫系统和心理健康，导致多种慢性疾病的发生和恶化。有效地管理压力，例如通过放松练习、社交活动和心理咨询等方式，可以提高身体的抵抗力。

5、定期体检：

定期的健康检查可以帮助早期发现潜在的健康问题，及时预防和治疗慢性疾病。建议定期进行身体检查、视力和听力测试、牙齿检查和其他特定的筛查测试。

能长期服用抗抑郁药吗

药物是有副作用的，长期服用会增加肝肾神经系统损伤，加剧病情，甚至引起其他方面的问题，所以不宜长期服用。
但如果是营养物质，就不一样了。γ－氨基丁酸，一种大脑神经必须的营养物质，氨基酸，建议搜搜了解一下吧

治疗抑郁症的效果好的副作用小的药有哪些？

我认为副作用更小的SSRI类药物 SSRI类药物是目前使用最广泛的抗抑郁药物，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。SSRI是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要药理作用是选择性抑制5-羟色胺再回收，使得突触间隙5-羟色胺含量显著升高。

在SSRI类药物中相对不良反应较小的是西酞普兰，而草酸艾司西酞普兰是西酞普兰的提纯产物，不良反应更小，疗效也相对更迅速。

尤其在老年期抑郁症的治疗当中，因为对于高血压、心血管等等慢性疾病的影响相对较小，所以被公认的成为老年期抑郁症的首选用药。

草酸艾司西酞普兰可能出现的不良反应大致同其它SSRI类药物类似，主要包括：

胃肠道：恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘；

神经系统：头晕、头疼、焦虑、紧张、失眠、乏力、口干、出汗、震颤；

过敏反应：皮疹；

性功能障碍：阳痿、射精延缓、快感缺少；

其它症状：白细胞减少、少见的低钠血症。

可能出现的不良反应只是可能，一般服用草酸艾司西酞普兰的患者很少出现明显的不良反应。
其它药物的选择

其实抑郁症的药物治疗一直都是个体化选择的，目的是最适合自己的，疗效最好，不良反应最小。一般抑郁发作急性期最好选择西酞普兰、文拉法辛、舍曲林等药物，相对起效更快一些；对于躯体化症状明显的患者最好的选择就是度洛西汀；对于高血压患者最安全的就是草酸艾司西酞普兰；对于顽固性自杀患者疗效最好的是文拉法辛+米氮平；双相抑郁的患者疗效最好的是奥氮平+氟西汀……

你的医生只会根据你的病情特点有针对性的帮助你选择你的治疗药物，所以没有最好的药物，只有最好的医生。

抑郁症是一种常见的精神障碍，有较高的发病率，可由多种原因引起，以显著而持久的心境低落、兴趣缺失、思维缓慢、言语减少、精力不足等为主要临床特征，并常伴有躯体症状、认知或精神运动障碍，部分患者可伴有焦虑和激越，严重者可出现幻觉和妄想等精神症状。抑郁症起病通常缓慢，初始可出现头痛、头晕、失眠、食欲减退等症状，逐渐发展为忧郁、焦虑、猜疑等症状，通常表现为晨重晚轻，严重者可出现自杀倾向。

药物治疗是治疗抑郁症的有效方法，目前临床上治疗抑郁症的药物主要分为5类，分别为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等，那么在这些药物中哪些药物治疗抑郁症效果好，副作用少呢？孙药师今天就为大家简单介绍一下。

总之，抑郁症是一种临床上常见的心境障碍，目前药物治疗是其主要治疗方法，在治疗药物中，氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平等药物具有较强的抗抑郁活性，适用于各种类型的抑郁症，包括重度、难治性抑郁症，并且副作用少而轻微，长期服用安全性和耐受性较好。

参考文献：

抑郁障碍防治指南（2006）

治疗抑郁症的效果好且副作用小的药物有哪些？对于这个问题其实并不一定有明确答案，因为有失必有得，起效快的药物，从作用受体来说，肯定作用更广泛，这样相比之下，其带来的副作用肯定也略大一些。

因为涉及到副作用因素，所以单胺氧化酶抑制剂与环类抑郁剂基本已经丧失掉竞争力了。我们着重说说SSRI类与SNRI类。

作为临床医生，很多时候我们认为，文拉法辛、米氮平、度洛西汀由于同时作用于5-HT和NE受体，其治疗效果显著，但同时弊端可能也较其他药物明显。其实仔细分析，并非如此。
抑郁症，简单可分为典型抑郁症、隐匿性抑郁症以及伴发精神症状的抑郁症三种亚型，而根据三种亚型，可以选择不同的抗抑郁药物，这样往往能够使治疗效果更佳确切。
典型抑郁症就是我们常说的以“情绪低落”为核心特征，继而出现兴趣减退，思维迟缓，意志消沉等特点。对于典型抑郁症，通常我们可选择的药物更多，几乎临床一线用药都可以选择。

隐匿性抑郁则是指一些不典型抑郁，如以身体不适出现的；以头晕、疲乏出现的或者以精力不足等表现出来的一些特点。根据亚型选择，这类患者可能对带有激活性质的抗抑郁药物更加敏感，如氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等，甚至对于个别难治性个体可增加小剂量的阿立哌唑。

对于伴随有精神病性症状的抑郁症，建议要避开能够引起去甲肾上腺素（NE）增加的药物，因为增加NE可能引起患者情绪更加激动。

另外补充：很多脑外伤患者也可能出现类似抑郁的表现，这时最好避开能够容易引起患者惊厥或癫痫的抗抑郁药物，如三环类及安非他酮。
回答题主的问题，到底哪种药物相对来说副作用更小？
目前临床上的一线用药，还是以SSRI类为主。SSRI类中，西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林对机体的耐受性相对较好，很少发生药物动力学之间的相互作用。但是，这三种药物之间对比，西酞普兰在超过每天40毫克时可能会导致心脏的Q-T间期延长，从理论上，其发生意外的风险要高于前面二种。

综上，从药物的疗效上，具有“双通道”作用的度洛西汀即文拉法辛效果较好，起效更快，但对于药物的副作用，每个人的侧重点不同，所以很难一概而论哪一种副作用更小。

一般来说，如害怕发胖的患者，氟西汀与安非他酮的副作用更小；

对于担心性功能障碍的患者，要避开SSRI类，可选择安非他酮或者米氮平；

对于担心影响心血管疾病的患者，要避开度洛西汀、文拉法辛，西酞普兰，可选择副舍曲林；

对于有癫痫病史的，避开安非他酮；

如果题主的问题是：效果好而且副作用小的治疗方式，我会回答——无抽搐电休克治疗。相信采取过这种治疗方案的患者都会有所体会，单纯的电休克治疗的确避免了药物在体内蓄积而为肝脏、肾脏带来的影响，同时又具备起效快的优势，但最大的缺陷就是治疗费用相对较高。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将每日更新相关问题

抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到 社会 心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用药物配合心理治疗可以达到很好的治疗效果， 同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治

作为一个十年的抑郁症患者，说一下自己的用药经验。

我个人的经验是，一般情况下，价格比较高的抗抑郁药，相对来讲副作用小一些。我用过文拉法辛和帕罗西汀，这两种药的副作用只是在开始用药的头几天感到不适，口干舌燥口苦等，过几天就适应了没有任何不适。

而且这两种药的效果也很不错，也没有任何依赖性。

有些药物因为个体差异因人而异，比如米氮平，主要治疗失眠严重的抑郁症患者，我用起来效果很好，服用米氮平之后睡眠很好，但是米氮平我用起来味觉失灵，几乎吃什么东西都一个味道，最主要的是，米氮平我用起来身体发胖很快。一般情况下抗抑郁药用起来都至少几个月才能停，所以，除非严重失眠万不得已，我不会轻易服用米氮平，因为每次用了米氮平，整个人就要胖上二三十斤，甚至更多。

但这个药也不是对每个人都一样，和我一样服用米氮平的病友，有的就不胖。

所以，我个人的经验是：文拉法辛和帕罗西汀副作用比较小，效果也不错，价格也比较容易接受。

选择抗抑郁药物方法：

老年人体质差的人用西酞普兰。

抑郁伴有轻度焦虑的用舍曲林。

抑郁伴有重度焦虑的用帕罗西汀。

动力不足的用氟西汀。

伴有精神病性症状的用文拉法辛。

睡眠障碍的用米氮平。

血压低的用度洛西丁。

经济差焦虑失眠的用阿米替林。

新药慎用，因为任何药物需要一个长时间的观察过程………

最好别抑郁。

治疗抑郁需要面诊。

以上不是医嘱。

每个人的症状不同，所以服用的药物也有所不同，只好能让自己好起来，副作用的大小，医生会看着配药的。

不吃药你同样身体在受损害，不比吃药差多少

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