夜尿症会增加成年人死亡风险(什么是“夜尿症”?如何正确看待这种“病症”?)

夜尿症会增加成年人死亡风险

美国和日本研究人员30日公布的两项研究成果显示，夜尿症会增加成年人死亡风险。

美国麻省新英格兰研究所的研究人员分析了近1.6万名年龄在20岁以上成年人的医疗数据。研究发现，男性和女性夜尿症患者的死亡率分别要比正常人高15.5%和21%。此外，夜尿症与死亡率的关系对不同年龄段的人来说也有区别，年轻患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高一倍，年老患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高20%至30%。

日本东北大学医学院的研究人员把大约800名年龄在70岁以上的老年人作为研究对象，对他们进行了持续5年的跟踪调查。研究得出了相同结论，即夜尿次数越多，死亡风险越高。

研究人员解释说，对老年人来说，夜尿频繁更容易导致摔倒和骨折，这可能与死亡率提高有关;对年轻人来说，夜尿频繁可能是身体罹患某种慢性疾病的征兆。

夜尿症是一种生理疾病，指夜间不自主的频繁排尿。

什么是“夜尿症”?如何正确看待这种“病症”?

夜尿症：指夜间不自主的排尿。三岁以前的遗尿是生理性的，三岁以后的遗尿是一种不正常的现象。不正常的遗尿因为多发生于夜间，所以叫夜尿症。亦称遗尿，是一种生理疾病。

概述
夜尿症（nocturia），又称遗尿症，指3岁以后的小儿在睡眠中经常出现不自主排尿。以夜间更为常见。临床分为原发性夜尿症和继发性夜尿症两类。

病因
(1) 遗传因素：可能为本病发病因素之一，本病的家族发病率甚高。若父母一方患此症，出生的婴儿有50%的机会患病，如果父母双方都患过此症，孩子的患病机率可增加到75%。

(2) 精神因素：本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童，且遗尿常在精神刺激后开始或恶化，说明心理因素在部分患儿中起一定作用。

(3) 睡眠过深：这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒，因此不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，发生夜间遗尿。

(4) 教育训练因素：因父母排尿习惯训练不良，教育不当，未能养成正常排尿习惯，或儿童生活不规律，白天体能活动过度或功课负担过重，均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿。

(5) 器质性因素：引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身疾病有关。

(6) 功能性膀胱容量减少：1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童，发现膀胱容量比预计少30%。

(7) 内分泌因素：人脑中分泌一种能使尿变浓的激素，叫利尿激素，一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足，导致尿浓缩功能受影响，儿童夜间尿多，再加上不能及时醒来去厕所而发生夜间遗尿。

临床表现
特点是不自主排尿。常发生于夜间睡熟时，往往于梦中排尿，尿后并不觉醒。轻则数夜一次，重则一夜多次。症状时消时现，有的持续至青春期才消失。

1、睡眠昏沉，难以叫醒，醒后不知。入睡后不自主排尿，常发生在夜间相对固定的时间，上半夜较多，有时一夜数次，甚至午睡也尿床，可持续数年。

2、平时易出汗，尤其夜间出许多。睡觉姿势多为爬或蜷卧式，脾气古怪、胆小怕事、性格内向，冬天或阴雨天加重。

3、在生殖泌尿系统，男女差别甚大，甚至尿床的比例也有所不同，这在四至六岁男女皆相似。

治疗
儿童夜尿症的饮食疗法

炒银杏是夜尿症的特效药：炒过的银杏可以抑止排尿，是古来治疗夜尿症的特效药。但是，银杏如果生吃或吃太多会引起痉挛等中草药毒现象。所以一定要在炒锅中炒熟食用，每天不能超过5粒。

核桃汤可以提高肾脏机能：核桃可以提高肾脏的机能，改善泌尿系统的症状。经常给尿床的孩子饮用核桃汤会有出人意料的效果。每晚睡前可让孩子饮用，但容易上火，常流鼻血的小孩则不宜饮用。

其他推荐食品：糯米有抑止排尿的作用，所以，可以在睡前让孩子吃1--2个糯米做的糕点。把萝卜的皮烤到有些焦黄后，给孩子吃也有效。中型的红萝卜一根可分为三次食用。去掉皮上的毛并干燥过后的枇杷叶2--4克煎汁后，在吃饭前一个小时让小孩钦用亦具功效。

老年人夜尿多，别总不上心

老年人是夜尿症的高发人群。临床发现，40岁以上夜尿症的发病率开始升高，女性比男性高发。有数据显示，在40岁以上女性人群中，30%存在不同程度的泌尿问题，包括夜尿增多、尿频等。而60岁以上老年人中过半有夜尿问题。

夜尿增多影响 健康

正常人夜间的排尿一般为0 2次。作为 健康 成年人，一日总尿量大约为1200毫升，每次排尿300 400毫升。而夜间尿量占全日总量的1/4 1/3。随着年龄的增长，白天尿量与夜间尿量的比值逐渐减少，至60岁时比值为1 1。若夜间排尿次数和尿量明显增多，排尿超2次，尿量超过全天总尿量的一半，且持续多日，则称为夜尿增多。

很多人会说，夜尿多也没什么太大影响，不就是睡不好嘛。若这种睡眠障碍长期存在，会导致抑郁症和认知障碍，老人起夜更容易发生跌倒，后果不堪设想。同时，对于成人，特别是老年人，夜尿增多除了生活质量下降，也有可能是 健康 的危机信号。

夜尿增多四注意

临床医生在治疗夜尿症时，会首先 考虑患者是否因某些内科疾病造成了夜尿增多 。若有，患者应首先配合治疗相应的疾病，如尿路感染、糖尿病、肾病等。

其次，改变生活习惯。国人的饮食习惯偏好于晚上喝粥和汤，这样容易造成夜间水分摄入过多。因此，晚餐后应尽量避免大量摄水，避免饮酒、喝咖啡之类的饮品。但 不要因为怕起夜而晚上一点水也不喝 ，这样会造成血液中的水分减少，血液黏稠度变高，如果有高血压、动脉硬化这些基础病就很容易发生脑梗塞、心梗等血栓性疾病。

三是避免着凉。无论是夜晚还是白天，如果 脚底着凉都会引起尿频的症状 。建议在睡觉时穿着袜子保暖，或是贴一副自热足贴，避免因着凉造成的频繁起夜的问题。

此外， 老年女性是否有膀胱脱垂引起的夜尿频繁，需要进行详细的查体 。需注意的是， 老年男性夜尿多，通常是前列腺增生后导致排尿有梗阻 。因腺体增生后部分腺体突入膀胱腔，刺激膀胱三角区始终产生尿频的感觉，故排尿次数增多，尤其夜间迷走神经兴奋性相对较高，夜尿频繁更为明显，并且前列腺增生引起尿道管腔变细，排尿阻力升高，此时膀胱内尿液有部分残留在膀胱内，造成反复尿频的症状。

作者：湖北省荆州市第二人民医院主任医师 罗光荣

文章选自《家庭医药·就医选药》 2021年4月刊

老年人的夜尿症，到底该如何去治疗呢？

夜尿大部分是老年人中常见的问题。一方面是因为人体老化、肾功能下降、夜间产生的尿液增加。另一方面，各种老年人慢性病(如糖尿病、高血压等)可以增加夜尿次数。夜尿增加会对老年人产生很多不好的影响，其中最突出的影响是睡眠不足、睡眠质量下降、精神紧张、焦虑、情绪波动等心理问题。此外，经常熬夜可能成为老年人意外摔倒的独立危险因素，老年人身体机能下降，意外摔倒时致残的危险非常高。要想减少老年遗尿症增加带来的各种不利影响，除了使用特定药物外，还可以从调整日常生活习惯开始。夜尿问题多的老人在日常生活中可以参考以下方案。

由于夜尿越来越多会影响夜间睡眠质量，导致早晨精神倦怠，因此，有很多夜尿老人睡午觉的习惯。午睡时间太长，晚上的睡眠质量也会受到影响。夜尿问题多的老年人白天睡觉不要超过2个小时，同时要结合工作和休息，晚上不要熬夜，坚持做适量的低强度运动。事实上，大部分的夜尿问题都与患者晚上摄取太多水分有关。建议夜间尿量大的老人全天将液体摄入控制在2000 ~ 3000毫升，应尽量避免饮酒、咖啡、浓茶等。其中咖啡和茶叶进入人体后产生的咖啡因有一定的利尿作用，减少睡意，因此要重点注意。同时提醒人们，人体摄取水分并不限于饮用液体，多吃水分含量高的食物会引起遗尿症增加的问题。因此，建议老年人不要在晚上吃汤、黄瓜、梨、西瓜等含水量高的水果和蔬菜等食物。糖尿病患者要求增殖的话，可以考虑饼干等干粮为主。

首先要正确评价老人的身体状况。老年人的肌力、平衡力、视力等都下降到不同程度，有些老年人合并糖尿病、心血管疾病、失眠等。糖药、降压药、安眠药等都可能从晚上开始降低行动能力，增加摔倒的机会。并且在老人的生活各方面采取预防跌倒的措施。生活环境：老人的居住环境要宽敞，照明开关要尽可能接近睡眠位置。这样老人可以从晚上开始首次照亮室内，并将老人的卧室放在洗手间附近。一些行为能力不好的老人可以在房间里直接准备尿壶等排尿器具。因为寒冷也会刺激排尿，所以也很注意客厅的保温。客厅家具不要太密集，不要放地毯，防止绊脚石。服装管理：老年人夜间要穿宽松的衣服，裤腿要短一些，不要选择带裤衩的裤子，系绳子时手脚发麻，避免裤子拖拖拉拉时摔倒受伤。被子也要注意不要太重。沉重的压力也会加重尿液。

家人陪伴：避免让老人独自生活，亲属和照顾者的陪伴不仅有助于缓解老人的孤独，还能轻松照顾老人的住处。晚上老人起来上厕所。如果自己还没睡觉，就要尽量和老人一起上厕所。在老人的房间里按铃或放其他传呼机，很容易知道什么时候老人什么时候晚上开始。自我管理：老年人晚上醒来后要安静地躺30~60秒，使精神平静，打开周围的灯。坐下后两条腿垂在床边坐60秒，不要在床上着急。因为从姿势到站位时出现体位性低血压是摔倒的常见原因。

由于慢性疾病，很多老年人的精神状态可能长期处于紧张状态，容易出现焦虑、抑郁等精神状态。精神状态不好很难保证晚上的睡眠质量。医生和家人应该给予更多的指导，帮助老人正确认识疾病，减少思想上的忧虑。以目前的临床医疗技术，老人的遗尿症增加问题实际上是完全可以控制的，因此患者不必过度担心。氨加压素在临床上经常用于治疗儿童遗尿，但相关研究发现，口服醋酸二氨基加压素是治疗老年男性遗尿增多症的有效安全手段。必要的患者可以咨询主治医生，必要时可以考虑使用氨加压素。

起夜几次算正常？提醒：如果夜尿多，警惕身体潜藏的4种疾病

排尿是人体正常的生理反应之一，同时也是身体排毒的途径之一。尿液由肾脏过滤所形成。一般人在白天忙于各种事情，到了晚上就会睡觉休息。 然而，人体的肾脏即使到了晚上依旧会工作。 也就是说，人在晚上睡觉的时候，身体依旧会形成尿液，需要起身上厕所排尿。

身体 健康 的人在夜间不会出现经常起夜上厕所的现象。 但是如果出现睡眠质量下降，或者身体存在某些 健康 隐患，那么夜间就会异常多尿，需要频繁起夜。

当这些 健康 隐患没有得到及时有效地解决，不仅会影响人们的正常休息，还会引发更严重的症状，甚至危害生命安全。 因此，大家需要了解夜间起夜多少次是正常，需要警惕哪些疾病，然后进一步学习如何改善夜尿频繁的症状。

起夜一般指的是在晚上睡觉的时候，从睡眠当中醒过来，或者在醒过来之后去厕所排尿，也就是人们常说的夜尿。排尿是一种天生的生理机制， 夜尿指的是人在夜晚进入睡觉前最后的一次排尿，到早上起床第一次排尿之间，在睡眠过程中的排尿。 值得注意的是，这不包括睡前排尿和晨起排尿。

个体之间存在一定的差异性，每个人的生活习惯、消化能力、进食周期等方面也会有所不同。每个人有着不同的排尿次数、排尿频率以及时间等。但总体来说，这不会影响到每个人的生活质量。与之相反， 如果排尿次数、频率以及时间不对，降低了生活质量，那么很有可能存在排尿问题，其中较为常见的就是夜尿增多。

正常情况下，人一天的尿量在1500毫升到2000毫升之间。一般成年人的单次尿量是300-500毫升。 排尿次数大约在4到8次之间，其中大约4到6次排尿在白天进行，而夜间排尿一般在2次以内。

夜间尿量一般占白天尿液总量的25%比值，也就是大约750毫升。而夜间尿量在24小时尿液总量中的比值，也就是夜间多尿指数，则不能超过33%。 如果成年人长期夜尿次数超过2次，而且夜间多尿指数超过33%，夜尿总量超过750毫升，那么就可以考虑为夜尿增多。

根据科学调查显示，夜尿增多没有明显的年龄以及性别倾向，在各个年龄阶段的男女群体中都普遍存在。 一般来说，夜尿增多可以分为生理性和病理性。

生理性夜尿增多比较容易理解，这指的是人在夜间饮水过度，尤其是在晚上8点之后依旧大量饮水。 人在这个时间正处于即将进入休息的状态，体内的呼吸道和汗腺会减少分泌代谢，同时肾脏会增加滤过功能。此时如果过度饮水，或者精神压力过大，神经比较紧张，那就会比较容易导致夜间尿量增加，排尿次数增多。

对于生理性夜尿增多，很容易得到改善。 通常只需要患者改变一下不好的饮水习惯或者生活习惯，夜尿就会得到一定的缓解。 建议在睡前尽量不要饮水，如果实在感到很口渴，那么饮水量需要控制在200毫升以内，同时注意不要一口气喝完，最好小口分次喝。与此同时，也要放松心情，保持乐观心态，建议可以在睡前用热水泡脚放松身体。

病理性夜尿增多比较严重，通常是由疾病因素所引起。 大部分是在肾脏以及膀胱部位产生的疾病。这类患者想要得到改善，就需要到医院进行相关检查，从而判断疾病类型，进行相应的治疗方案。

一般来说，如果睡前没有大量喝水，身体也比较放松，但还是长期频繁起夜排尿，通常就可以考虑是病理性夜尿增多了。 这个时候，大家需要格外警惕是否患有以下这四种疾病。

1、肾脏疾病

肾脏是生产原尿的重要部位，原尿形成后会被肾小管重吸收，最后进行浓缩，才能排除体外。 当肾脏出现问题后，尿液得不到正常的浓缩，就会导致排除体外的尿量增多。 常见的肾脏问题有肾功能失调、慢性肾病、肾脏衰老、肾小球肾炎、肾功能受损等。

肾功能失调大部分是由于长期作息不规律，以及饮食不 健康 ，经常暴饮暴食所引起的。 肾功能失调患者早期的症状表现为全身代谢紊乱，身体内的体液循环受到阻碍。 然后会进一步出现肾浓缩功能下降，导致在白天的时候排尿减少，晚上的时候排尿会突然增多。

慢性肾病患者通常都会表现出肾功能不全和夜尿多的症状。 这类疾病会严重影响患者的肾脏功能，尤其会导致慢性肾炎。慢性肾炎不仅会导致夜尿多，还会引起肾虚。因此患者会经常觉得腰膝酸软。慢性肾病的患者最好要及时治疗，避免发展到难以根治的阶段。

肾脏衰老常见于中老年人群中。 由于年龄的影响，肾脏器官逐渐衰老，导致浓缩稀释原尿的功能下降。 此时排除的尿液颜色较为清亮，同时会伴随尿痛、腹部疼痛等症状。这对于老年人来说，是自然衰退的现象，放平心态，正常对待就好。

除此之外，如果患者患有肝硬化和肾病综合症，其下肢血液循环将会受到一定影响，表现出水肿的现象。 在患者晚上睡觉的时候，集中在下肢的水分将会回流，加大肾小球过滤工作量。再加上此时肾小管重吸收功能受到了抑制，此时肾脏排水量将会大幅度增加，同样也会导致夜尿增多。

2、糖尿病

糖尿病属于一种较为常见的慢性心血管疾病。 糖尿病有着明显的“三多一少”症状，“三多”指的是多饮、多尿、多食，而“一少”指的是体重减轻。 有很多病情严重的糖尿病患者会出现每天排尿次数超过10次的现象，而且大部分都是夜尿。

糖尿病患者的体内胰岛素水平低于正常值，因此当体内血糖升高的时候，多余的糖分得不到胰岛素的转化，无法正常进入到其它细胞，被身体所利用。 这些糖分不得已只能通过尿液排出体外，也就是尿糖。 如果尿液中的糖分过多，还会引起渗透性利尿，从而就会造成多尿的症状。

糖尿病患者体内水分消耗速度很快，因此经常会感到口干舌燥，需要不间断地为身体补充水分。 久而久之，饮水多了，尿液也会随之增多，尤其是夜尿。因此如果发现自己夜尿次数比较频繁，就需要警惕是否为糖尿病了。

糖尿病常会被人们认为是一种很可怕的疾病，如果没有及时治疗，不仅会伤害到身体 健康 ，还有可能会危及生命。但是这几年来，我国对糖尿病的治疗已经实现了较大的突破。 即便患上了糖尿病，在及时且正确的治疗前提下，一般都能得到合理的控制和改善，甚至能够根治。

3、前列腺疾病

前列腺是男性特有的一个生殖器官，因此只有男性才会患有前列腺疾病，尤其是上了年纪的男性。 很多男性在日常生活中养成了不良的行为习惯，从而给前列腺带来了伤害和负担，导致了前列腺增生，前列腺炎，前列腺囊肿等疾病。

大部分前列腺疾病早期较为典型的症状就是夜尿增多，尤其是前列腺增生。前列腺增生的部分会阻碍到膀胱出口，膀胱内的尿液没有办法顺利全部排除，在里面还留有残余。 膀胱的容量会间接变小，其稳定性下降，增加了排尿频率。

随着前列腺增生患者的病情加重，尿频的症状有可能将会更加明显，同时还会出现尿急、尿痛等临床症状。 到了疾病后期，甚至有可能会出现尿不尽的情况。 虽然大部分前列腺增生是良性病变，但是也需要及时发现，尽早治疗，才能够控制病情。

4、泌尿道感染

泌尿道感染通常分为上尿路感染、下尿路感染，两者的临床症状略微有所不同。平时较为常见的是尿路感染，其包括膀胱炎、尿道炎等疾病。 泌尿道在受到感染后，会在局部产生炎症。炎症会对身体发起一些刺激，导致患者尿频、尿急、尿道灼烧、尿痛等一系列膀胱刺激症状。

由于个体天然结构的问题，女性的泌尿道会比男性更容易受到细菌和异物的侵扰，从而感染。 因此在女性群体中，夜尿增多大部分原因都是尿路感染。除此之外，女性的膀胱会比较容易因为活动过度，导致其功能顺应性下降，增加夜尿频率。

泌尿道感染患者除了会出现夜尿增多的情况，通常还会伴随尿路黏膜充血、水肿等症状，因此泌尿道敏感性会提高。 此时即便患者体内只有一点点尿液，也会有非常强烈的排尿意愿，忍不住经常跑去卫生间，反复多次排尿。

泌尿道感染不是一个很可怕的疾病，通常到医院进行对症治疗，合理地用药对抗感染，就能够维持泌尿系统的 健康 ，缓解尿频、尿急、尿道灼烧、尿痛等症状，恢复正常生活。 通常不需要进行开刀手术治疗。

1、少吃盐

食盐中的钠元素会对肾小管的纳钾交换造成干扰，对排尿系统正常运行造成影响。 过多的食盐会增加体内的抗利尿素， 进一步增强肾小管对水的重吸收能力，减少尿量，刺激人的渴觉神经，使其产生喝水欲望，自然也就会增加排尿频率。

2、少吃利尿食物

消肿利尿的食物中含有大量植物纤维，能够促进身体代谢，同时也会促进形成尿液，增加夜间的排尿量。 消肿利尿的食物包括西瓜、红豆、葡萄、啤酒、黑咖啡、浓茶、冬瓜等。这些食物本身无害，但是对于尿频的人来说，应该尽量少吃。

3、加强提肛运动

上了年纪的人会出现盆底部肌肉松弛的现象，同时膀胱的括约肌也会萎缩。 这也就意味着膀胱缩小，增加夜尿次数的可能性。 如果平时加强提肛运动，能够在某种程度上，提高膀胱的弹性，改善夜尿症状。

看了上文的介绍，相信大家已经清楚了起夜两次以内才算是正常。如果出现起夜次数增多，也就是夜尿频繁的情况，在排除生理性的夜尿增多之后，就需要考虑是否为病理性夜尿增多，这时候往往是一些疾病的信号提醒， 尤其需要警惕泌尿道感染、前列腺疾病、糖尿病、肾脏疾病这四种潜在疾病。

患者需要到医院进行相关检查和治疗，与此同时还要养成良好的饮食习惯和生活习惯。 不要过多摄入食盐，也不要经常吃利尿消肿的食物，平时可以多做提肛运动，从而减少夜尿增多的情况。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/247072.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 产后80多天宫颈糜烂

下一篇: 多囊卵巢姨妈延迟四天