同样是痛经，是原发性，还是继发性？医生教你如何区分

同样是痛经，是原发性，还是继发性？医生教你如何区分

女性在进入12-15岁这一年龄段之后，会迎来一个特殊的阶段：青春期！

很多人都肤浅的认为，青春期仅仅只是心智向着成熟和独立发展的阶段。殊不知，青春期正是第二性特征开始发展、走向成熟、逐渐具备生殖能力的特殊时期。

女性开始发育最为典型的症状就是会迎来月经初潮，之后月经周期逐渐稳定、形成规律。

经期对女性来说，意味着不能自如活动，即便是炎炎夏日，也要携带厚厚的卫生巾。

不但如此，有部分女性还被痛经所困扰，每次大姨妈到来之前或经期，都会出现下腹部疼痛、腹部坠胀、腰酸或其他不适症状，有时甚至是已经影响到了自己的生活、学习和工作。

所谓痛经，指的就是经期出现的异常腹部疼痛，它是最为常见的妇科症状之一，其在临床上可分为原发和继发性两大类：

原发性痛经，指的就是女性生殖器官没有任何器质性病变，仅仅只是因为激素波动而造成了痛经；

继发性痛经，女性盆腔内的器官出现了器质性疾病，比如子宫内膜异位症、腺肌症等造成了痛经；

那么问题来了，同样都是痛经，到底该如何分辨是原发性、还是继发性呢？

1、看实际年龄和生育情况

根据临床掌握的资料来看，原发性痛经一般都是在青春期较为多见，特别是在月经初潮后的1-2年高发，它会伴随月经周期规律性发作，主要是以小腹部疼痛为主要症状。

通常随着年龄不断增长，又或者是婚后生育之后，原发性痛经就会自然消失，也有个别情况会持续到生育后。

如果之前没有痛经，近几个月却频频出现疼痛感，且自己已经有了性生活和生育史，这就可能是疾病到来的信号；

2、看疼痛感觉

一般情况下，原发性痛经多是从月经来潮之后开始，最早可能出现在月经前的12小时左右，且是行经第一天疼痛最为剧烈，持续2-3天之后疼痛就会缓解。

这种疼痛感觉多呈现出痉挛性，一般不会伴随腹肌紧张或反跳痛感觉。而因疾病造成的继发性痛经，则会出现进行性加重症状，疼痛可能会从行经前一直延续到月经停止；

3、看其他症状

原发性痛经主要就是以疼痛作为了典型表现，除此外还可能会有恶心呕吐、头晕乏力、腹泻等表现，严重时表现为面色发白和出冷汗，但它并不会对月经量和经期时间造成影响。

而因疾病造成的痛经则不相同，比如子宫内膜异位症患者可能会出现不孕症状。而如果是子宫腺肌症患者，在痛经的同时还可能会伴随月经异常，其表现为月经量过多、经期延长、不规则出血等。

虽说通过以上几点能初步判断是否为原发性痛经，但毕竟每一位女性的实际身体情况都不相同，所以仅凭症状并不能进行绝对判断。

如果近期经常出现痛经，并且伴随身体不适、有时疼痛难忍，及时就医求助才是正确的做法，如此才能彻底判断到底是什么原因导致了痛经。

谁能讲讲痛经的辩证，还有治法

痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛。腰酸。甚至恶心、呕吐的现象，它是妇女的常见病。
痛经总会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生活。需要指出的是，一般的下腹不适，但并不妨碍工作和生活者，不应称为痛经。
按照产生的原因，痛经大致分为两种：一种是找不到生殖系统明显病变的，称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生，多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正，内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内，可能会持续整个生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛经会得到明显减轻，甚至消失。另一种是由明确的疾病引起的痛经，称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间（多为三年）后，才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
痛经很常见，大多数情况下症状都很轻微，不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命，但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此，如果你有痛经的情况，应尽早到医院看医生，以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经，应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起，则应对全身情况进行治疗；因宫颈狭窄引起，可行宫颈扩张手术；因内分泌失调造成，应进行调整。
治痛经家用简妙方：
（1）在医生指导下，口服一些解热镇痛药物如散利痛、奈普生片等进行止痛；口服颠茄片或阿托品等药物以解除痉挛性疼痛。
（2）取大当归一支，切片用水煎服。
（3）取艾叶”克，加红糖用水煎服。
（4）取炒五灵脂10克、蒲黄6克、丹参30克，水煎服。
（5）取干丝瓜：条，加水：碗煎服。
（6）取食盐250克，将盐炒热，用布包好温熨小腹，待不烫皮肉时，包扎在小腹部上。
（7）取丹参9克，研为细未，调酒服。
（8）取苦参30克，研为细未，调醋吞服。
（9）取生姜15克，红糖50克，煎水服。
（10）取黄花（金色）60克，羊肉或瘦肉6O克，米酒250毫升，加适量水炖，吃汤及肉。每日：剂，连服数日。
（11）取小植炭30克，红糖30克，水煎服。每日：剂，分之次服，连服1一2剂。
患痛经后应注意：
（1）尽早到医院检查，尤其有出汗、肢冷、面色青紫等伴随症状的剧烈疼痛时，以查明是原发性痛经还是继发性痛经，做到心中有数。痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。
（2）月经前后和行经期应注意保暖，避免受凉。同时，不宜过分劳累。
（3）多吃清淡、易消化食物，忌食生冷、辛辣刺激性食物。
（4）注意外阴清洁，每天用水洗一次，勤换垫纸。
（5）注意精神调养，解除心理障碍，使精神快乐，气机畅达。
痛经较为普遍。凡在经前、经期、经后发生腹痛及其他不适，以致于影响工作及生活者为痛经。疼痛多在经期第1～2天，也有在经前1～2天开始腹痛的，疼痛在经期加重。多为阵发性下腹部绞痛、坠痛、胀痛，并可放射至腰骶部、内侧及阴道、肛门；膜样痛经病人当要排出大块脱落的子宫内膜时疼痛会剧烈，一旦排出后疼痛迅速减轻；疼痛剧烈者可有四肢厥冷、面色苍白、甚至虚脱。还可伴有其他消化道症状，如恶心、腹泻、呕吐，也可有膀胱、直肠剌激症状如尿频、尿急、肛门坠胀感等，还可有头痛、眩晕、乏力或神经过敏等不适。
到目前为止，由于各人的痛觉阈值不同，耐受程度很大，且缺乏准确测量疼痛程度的客观定量方法，国内外对痛经发病率的报道差别很大。1980年我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中，33.2%有痛经。其中原发痛经36.1%，继发痛经31.7%，不明原因32.2%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1982年Andersch和Milsom报道瑞典19岁城市女青年中，72%有痛经，其中15%需服止痛药。1985年有报道美国青春期后女性中50%左右有不同程度的痛经，10%因痛经每月需休息1～3天。由此可见，痛经在妇女疾患中，可谓为较普遍发生的疾病。近年国外报道女性在19岁以前痛经发生率明显增高。
http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/yjwt/tongjing.htm

什么是痛经？

痛经指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活.分为原发性和继发性两种。经过妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、等。
原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。

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