排畸b超检查不能检查哪些疾病,排畸b超检查的重要对象

排畸b超检查不能检查哪些疾病,排畸b超检查的重要对象

一、排畸b超检查的时间有哪些

1.第一次B超检查应在3个月以内完成

最佳检查时间为第8周，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部nt厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明，此时期通过查颈部nt厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。

2.第二次B超检查时间为20-26周

此时期为排畸检查，一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

3.第三次B超检查时间为30-32周

作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

4.第四、五次B超检查分别在孕第37、39周

作用相同，均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况，不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象，则选择黑白B超即可，如果发生了脐带绕颈现象，医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。

二、排畸b超检查的项目有哪些

1、通过B超可以准确地测量出羊水量，羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示是否存在胎儿畸形，是否存在患有先天性疾病等异常；

2、可以密切关注胎儿的生长发育情况。例如可以测量胎头大小、胎臀长度，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等，这些数据可以判断胎儿的生长发育情况是否异常；

3、B超可以清楚地观察胎盘，用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。更重要的是，B超能清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致，可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早剥等疾病，保障母婴健康；

4、通过B超能够及时发现胎儿是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超检查，可筛查胎儿有无疾病或异常，如神经系统异常（如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出）；消化系统异常（如脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等）；泌尿系统异常（如肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻）；以及短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病、畸胎病等其他胎儿异常。一旦发现胎儿畸形，可以及时采取流产、引产措施。

5、B超能够清晰查看胎儿在母体内的活动状况，诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等。通过观察胎儿的张力是否良好，可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受到损害，准确预报胎儿安危。

三、排畸b超检查不能检查哪些疾病

1、水脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生；

2、全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况；

3、听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题；

4、先天心脏病：心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知；

5、肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水；

6、肢(指、趾)端异常：像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断；

7、侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长；

8、先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

四、排畸b超检查的重要对象

35岁以上的高龄孕妇，她们的卵子在减数分裂时，发生染色体不分离的机会比正常孕妇高，在受精后则容易发生染色体数目异常。

曾经分娩过染色体异常的孕妇，再次怀孕生产此种患儿的机会是1/60，比正常孕妇高出10倍。可能夫妇一方有未被查出的染色体异常或是上次发生染色体畸形的条件还在。

夫妇一方有染色体异常的情况，他们生出染色体异常的婴儿机会较大。

所以，一般应该在怀孕后11～13周做B超，做胎儿颈部皮肤透明层的检查，筛查先天愚型儿，在怀孕14～20周内抽血做唐氏综合症筛查(也就是先天愚型筛查)，在20～26周前做胎儿大体畸形筛查，包括脑积水、无脑儿、脊柱裂、心脏畸形、唇腭裂、肢体短缺等。如果错过这些时间，等胎儿长大可以出生时，再发现畸形就晚了，无法终止妊娠，只好面对胎儿畸形的现实，这是非常残酷和悲惨的。

大排畸、小排畸，孕期B超检查一共几次？3分钟看懂B超“天书”

孕期各种检查一大堆，其中最让孕妈妈印象深刻的莫过于B超检查，从7-8周的孕早期检查，到后来的NT检查，再到大排畸，小排畸等等， 孕期B超检查一共多少次？B超检查单尤其看“天书”怎么办？

其实孕期B超次数因人而异，但一般包括五次。

第一次检查：在孕6-7周的早孕检查

刚怀孕的时候去医院一般都会开这个检查单子，通过B超检查确定是宫内孕还是宫外孕，再有就是确定是单胎还是多胞胎，根据这次检查推算怀孕时间，以及确定胎儿生命状态。（是否为活胎）

第二次检查：在孕11-13周+6的NT检查

很多人去做这项检查，做完后听到别人说才知道自己做的是NT，这是孕期的第一次排畸检查，通过B超检查测量 胎儿颈项透明层厚度 ，如果厚度增大，则可以判断胎儿患唐氏综合征的风险高低。（注：该检查不能作为疾病诊断而用。）

第三次检查：在孕20-24周的大排畸检查

大排畸在怀孕 20-24周 做四维超声检查。这个时候的胎儿最为活跃，羊水也比较多，胎儿不大不小，正好在羊水中可以随意转身，便于B超从各种角度观察胎儿结构。

畸形筛查包括胎儿各系统，如 颅骨、四肢、脊柱、心脏等 ，还包括胎儿生长发育等。通过这项检查，了解胎儿是否存在“大的结构缺陷”。

第四次检查：在孕32周左右的小排畸检查

在孕32周左右还有一次彩超检查，查的比较详细，属于 小排畸检查 。主要是监测胎儿生长发育情况，以及胎儿是否存在“小的结构缺陷”，也有人说小排畸是对大排畸检查的一种补充。

第五次检查：在孕37周左右的分娩评估检查

这次超声检查主要是对胎儿的体重进行估计，确认胎儿发育情况，以及确定分娩方式。这项检查并不是所有医院都会做。

根据不同孕妇的情况不同，孕期B超检查次数可能有所增减。

我们常说的一句就是“ 术业有专攻 ”，但一般产检时有问题医生会告诉你，没问题时基本多说一句都很难，如果自己能看懂一些，总比拿着一张“废纸”的意义强一点吧。

孕囊（GS）

孕前月经比较规律的女性，在停经35天后，通过B超检查就可以看到孕囊。一般在怀孕6周左右孕囊直径约2CM，怀孕10周时大约5CM。孕囊形态往往为圆形或椭圆形，在子宫的前壁、后壁、上部、中部等，均属于正常。

胎芽（FE）

孕早期B超检查可出现这项，一般在怀孕6 7周的B超单子上可以看见【可见胎芽】。

头臀长（CRL）

头臀长顾名思义，就是指从胎儿头顶到臀部之间的距离，这里指的是外缘距离。头臀长又被称为头臀距、顶臀径，一般用来判断7-12周胎儿的胎龄。可利用这个公式进行计算：孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)。

胎头（FH）

一般该项显示轮廓完整则为正常，如果显示为变形、缺损则为异常情况。脑中线无移位和无脑积水为正常。

胎头双顶径（BDP）

胎头双顶径是指胎儿头部两侧之间最宽部位的长度，又被称为头部大横径。在胎儿足月后双顶径可达到9.3厘米或以上。

胎头双项径与胎儿月龄有规律可寻，一般在孕5个月以后，胎头双顶径基本与怀孕月份相符，举例孕7个月时，BPD约为7.0厘米。在孕8个月后，胎头双顶径平均每周增长大约2CM则为正常。

在孕中期过后，可利用该数据来推算胎儿体重。

胎心（H）

胎心相信是孕妈妈们比较了解的一项，大部分人都知道正常胎儿在120 160次之间。要知道，通过B超检查，最早在6周末可见胎心跳动。

股骨长度（FL）

一般在怀孕20周以后，可以通过这项数据来检查胎儿的发育状况。股骨长度是指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度，又称为股骨长。

这项数据正常值与怀孕月份的BPD值差2 3厘米左右，如BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米，以此类推。

脊椎（SP）

在怀孕12周后可见到胎儿的脊柱，孕20周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，异常则代表可能存在脊椎畸形。

胎动（FM）

B超可以在孕8 9周见到胎动出现。胎动显示有或强，代表正常；胎动显示无或弱，代表胎儿可能正在睡眠中，但可能代表异常情况，需要结合其他检查具体分析。

胎盘（PL）

胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置，足月正常的胎盘厚度大约在2.5 5厘米之间。

胎盘分级（GP）

胎盘分级包括三级，分别代表不同的意义。

头围（HC）

指胎儿头部从脸到后脑的最大周长。通过这项数据主要判断胎儿发育情况，这个值与胎儿双项径有较为密切的关系。双顶径长，头围就大；双顶径短，头围就小。

如果头围数据正常，表示胎宝宝发育良好，有助于自然分娩。

羊水指数（AFI）

羊水指数是产科医生较为关注的一项指数，它是指将4个区域的羊水深度相加，得到的值。

孕晚期正常值羊水指数为8 18厘米。超过18厘米为羊水增多，少于8厘米为羊水减少。

监测血流的阻力指数（S/D）

S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

羊水（AMN）

最大羊水池垂直羊水深度（MVP）在3 7厘米之间为正常，超过7厘米代表羊水增多，少于3厘米代表羊水减少。

脐带（Cord）

正常情况下，胎儿的脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。如果黑白灰阶超声检查报告上写着“颈部有压迹”，就是指脐带绕颈。

有的超声检查单子上标明的是U形、W形和品字形。还有一些超声检查直接标注出“脐带绕颈一周或二周”的字样。

整理这些数据不容易，如果孕妈妈们一次看不完，建议收藏起来，以备以后参考。

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