口腔粘膜癌的治疗,病因有哪些

一、口腔粘膜癌的治疗办法

（1）外放射治疗

外放射治疗也是口腔癌的放射治疗法之一，主要适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者，以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。

（2）间质放疗法

专家指出，间质放疗法，以前多运用雷针治疗。镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床，并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。

（3）术前放疗

术前放疗也是口腔癌的一种放射治疗法，目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶，减少手术时的播散机会，同时又能够使肿瘤体积缩小，使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术，从而提高了手术的切除率，减少了局部的复发率。

（4）术后放疗法

术后放疗法也是口腔癌的一种放射治疗方法，主要适用于口腔癌手术后癌肿残留，或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。

（5）口腔筒照射治疗

口腔筒照射治疗主要适用于病灶浅、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸润深度小于0.5cm。口腔筒照射作为外照射前或后的一种加量照射技术，采用千伏X线或电子束照射，使颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，能够减少后期并发症。

二、口腔癌种类大全

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

口腔癌主要指发生在口腔粘膜上的上皮癌。因部位不同而分别称为舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌。

（1）舌粘膜

舌分舌体与舌根，以“∧”字形界沟为分界。紧贴界沟前方排列着轮廓乳头，于张口、用力伸舌时可见，约7~9个。界沟前方为舌体，占全舌的2/3，为舌的活动部，分舌尖、舌缘、舌背和舌腹。舌体粘膜从舌背经舌缘绕至舌腹向中央收缩成环形，然后与口底粘膜相连。界沟后方为舌根，占全舌的1/3，属口咽部，在此粘膜上发生的舌根癌属口咽癌的一种。

（2）颊粘膜

颊粘膜包括覆盖口腔前庭颊部和唇部的粘膜以及磨牙后三角区的粘膜。上下唇自然闭合时两唇相接触后缘之后的口腔前庭部分属颊粘膜，此后缘之前外露唇粘膜称唇红，为皮肤与颊料膜的移行部。发生在唇红上的癌肿称唇癌。唇红缘外皮肤上发生的癌肿则称皮肤癌。颊粘膜内侧经呈马蹄铁形的上下口腔前庭沟与上下牙龈相连接。颊粘膜的内后界是翼突下颌缝，此是连接上、下牙槽突后缘的一个明显凸出的皱褶，是口腔与口咽的侧面分界线。磨牙后三角区粘膜是指覆盖在下颌骨升支前缘的粘膜，从下颌骨第3磨牙后方向上延伸至上颌结节。左右两侧与上牙弓第2前臼齿相对的颊粘膜处各有一个小的乳头样突起，为腮腺导管开口，从此导管内长出的肿瘤腮腺导管的肿瘤，不属颊粘膜癌。

（3）牙龈

牙龈指覆盖于、下牙槽嵴及牙颈的口腔粘膜，其游离缘呈锯齿状指向牙冠。牙龈无粘膜下层，与牙槽骨膜紧密相连，坚韧而不能移动。藉此可与有粘膜下组织而略可移动的口底硬腭及颊粘膜分清界限。下牙龈的后界止于第3臼齿与磨牙后三角区的相连接处。

（4）硬腭粘膜

硬腭的骨质部分是由上颌骨的腭突与腭骨的水平部合成。覆盖于上述部分的口腔粘膜即属硬腭粘膜。其外缘及前缘为上牙槽突，后界为腭骨水平部分的后缘，是硬腭与软腭的分界线，亦是口腔与口咽的分界。发生在软腭上的癌肿就划归于口咽癌中。

（5）口底粘膜

口底粘膜呈新月形覆盖于口底肌肉上，其外环与下牙龈相接，内环与舌腹面粘膜相连。其后缘连结属口咽部的前咽柱的基部。口底正中有舌系带将口底粘膜分成左右两半。舌系带两侧各有一小粘膜隆起，为颌下腺导管在口底的开口处。

三、口腔癌病因有哪些

1.长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2.口腔卫生差

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3.异物长期刺激

牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

4.营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.黏膜白斑与红斑

口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

6.相关病变

（1）口腔癌与癌前病变之关系

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生於有压力，睡眠不好或饮食习惯改变（如水果不足）之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须作检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

（2）口腔黏膜颜色发生变化

正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，高度怀疑癌变的发生。

（3）溃疡

超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

四、口腔癌的常见症状

1.口腔黏膜溃疡长期不愈，颜色转变。口腔溃疡是比力常见的病状，病程一样平常不高出两个星期。要是产生烧灼感、痛楚悲伤等症状耽搁不愈高出两周仍不见好转者，则应分外警戒。因为口腔癌常体现为溃疡的情势，四周边缘隆起，中间崎岖不屈，并有坏去世构造包围，痛楚 悲伤明显。

别的正常口腔黏膜为粉血色，要是口腔内突然出现黏膜红斑、水肿和颗粒状肉芽等，则意味着黏膜表皮细胞产生了变革。尤其是白斑，它 是被认为口腔癌的癌前病变。

2.口腔内多次缘故原由不明的出血和张闭口困难。出血是口腔癌一大损害信号。因为生长在口腔内的肿瘤稍微碰触就会流血。肿瘤还大概 陵犯张闭口肌肉和下颌枢纽关键，造成开闭口活动受限，造成张闭口困难。

3.淋投合肿大。口腔癌每每会向相近的颈部淋投合转移。偶然原发病灶很小，乃至症状还不明显，但颈部淋投合却出现了转移的癌细胞。 因此，颈部淋投合如突然肿大，需查抄口腔。

4.牙齿症状。突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、痛楚悲伤，经一样平常对 症治疗不见好转者，需警戒口腔癌。

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