糖丸疫苗为什么没有了？

糖丸疫苗为什么没有了？

今年5月1日起，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，人们熟悉的糖丸退出历史舞台，但用以替代糖丸的疫苗产品却没能及时跟上，家长们很着急。

脊灰疫苗的转换是全球行动

脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，是由脊灰病毒引起的传染病。常用的疫苗有注射用的灭活疫苗，还有口服的减毒疫苗。根据脊灰病毒的类型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3个血清型)，口服的又分为好几种。

如今，随着Ⅱ型脊灰野病毒消灭，三价口服疫苗(也就是糖丸，含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型所有型别)逐步替换为二价口服疫苗(Ⅰ型+Ⅲ型)。

4月29日，国家卫计委官方网站消息称，我国于5月1日实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗，用二价脊灰减毒活疫苗替代，并且把脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划。

从预防的角度来讲，仍服用包括二型的三价糖丸没有必要。”深圳市疾病预防控制中心免疫规划科主任张世英介绍，脊灰有三种野病毒，原来口服的糖丸包括了三种类型，但Ⅱ型早在1999年就在全球范围内被消灭，所以没有必要继续服用。

相反，继续服用还会带来一些危险。张世英介绍，含有Ⅱ型的疫苗会造成一些脊灰疫苗引起的病例。

据国家卫计委官方网站介绍，目前脊灰野病毒病例主要是由Ⅰ型引起，而Ⅱ型脊灰病例则由疫苗株引起。2000～2014年全球共发生疫苗衍生脊灰病毒病例771例，其中Ⅱ型病例达679例，占总数的88%。由此可见，停用Ⅱ型的疫苗也成为当务之急。

事实上，此次脊灰疫苗的转换是全球行动。2015年，世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒被消灭后，决定全球停用三价脊灰减毒活疫苗，改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗，同时要求各国应引入至少一剂次脊灰灭活疫苗。本次调整，是针对仍在使用脊灰减毒活疫苗155个国家同步实施的行动，中国也在其中。

一个月内短缺问题将缓解

让家长们着急的是，三价口服疫苗没有了，用以替换的二价口服疫苗和注射用疫苗也不见踪影。健康时报记者发现，脊灰疫苗替换政策推行后，山东、浙江、河南、上海等多地都遇到了同样的情况。

为什么家门口的接种点还没有货?张世英主任介绍，以深圳为例，市级单位全部完成十个区的配送需要一周左右的时间，而区配送到具体的接种点，需要一周到两周左右的时间。但目前，深圳大部分的接种点疫苗已经恢复正常供应。

不过，即使遇到这种情况，家长们也不用太着急。

“如果希望继续给孩子接种免费疫苗，可以等到二价疫苗到货后再接种，短时间等待问题不大。”张世英主任介绍，如果有孩子服用了一次糖丸后停止供应，可以等到新疫苗到货后，按照原程序服用即可。

“深圳市目前基本每个点都有货，估计其他地方半个月到一个月内很快就会缓解。”张主任介绍，除此以外，如果家长们比较着急，还可以选择五联疫苗进行免疫注射，这一疫苗也可以预防脊髓灰质炎，只是需要自费。

脊灰疫苗是吃糖丸的好还是打针剂的好?如果吃了糖丸，还能再打针剂吗?

脊灰疫苗目前分为糖丸和针剂两种，都很有效。吃糖丸的好处是它不仅能对孩子个人有防疫作用，它会让孩子去感染身边的人让他们也产生抗体来预防小儿麻痹，所以在一个社区内只要有部分人服用糖丸，大多数人都可能间接对小儿麻痹症免疫。
糖丸疫苗的缺点是服用的人约两百五十万分之一的机会会得小儿麻痹，尤其是哪些免疫力低的早产儿。虽然机会很小，但是如果得了还是会有一辈子的影响。因此许多国家已经改用针剂来避免这个问题。
脊灰疫苗总共要四剂，可以都口服或打针或混合，通常在一岁前给三剂，4岁时再补一剂。

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