胎位臀位的危害有哪些,胎位臀位是否能顺产(胎儿臀位的危害及分类)

胎位臀位的危害有哪些,胎位臀位是否能顺产

一、胎位臀位是什么原因

胎儿臀位是常见的异常胎位之一，一般在妊娠30周之前的臀位比较多，不应该视为异常；而在妊娠30周以后，多会自然回转成正常的头位，但也有约3-4%的人仍然保持臀位。臀位分娩对胎儿的危害是很大的，它容易引起脐带脱垂、胎壁上举、后出头困难等情况。而且如果臀位处理不当的话容易造成死产、新生儿窒息、颅内出血和产伤，臀位围产儿的死亡率比枕前位高3-8倍。

臀位以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位，而根据先露的种类又分为单臀位（也叫腿直臀位）、完全臀位（也叫混合臀位或符合臀先露）以及不完全臀位。

之所以会出现胎儿臀位，主要有下面几个原因：

1.胎儿在宫腔内的活动过大，比如说孕妇腹壁松弛、羊水过多、胎儿较小等。

2.胎儿在宫腔内的活动受限，比如说初产妇腹壁紧张，双胎，羊水过少以及子宫畸形等，导致胎头不能自然下转。

3.胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞和脐带过短等。

4.胎儿畸形，比如脑积水、无脑儿，都不容易让胎头衔接入盆。

二、胎位臀位的诊断依据

（一) 临床表现

1．症状臀位因先露部不规则，易发生胎膜早破、脐带脱垂，以不完全臀位为多 见。活跃期后易发生子宫收缩乏力。

2．体征 (1)腹部检查子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致，宫底部可触及圆而硬的 浮动感胎头，腹部一侧为胎背，另一侧为胎儿肢体；若为骶前位，胎背较清楚；骶后位 时，则胎儿肢体在前方，胎背触不清。先露部为软而形状不规则的胎儿臀部，胎心音在脐平或略上方最响。若胎头与胎体在一直线上，胎头在宫底部正中，则单臀位可能性大。

(2)肛门检查肛门检查时触及先露部为软而不规则的胎臀或胎足，如先露部位置 高，肛门检查时往往触不清，而需进一步作阴道检查。

(3)阴道检查 宫口扩张2厘米以上，胎膜已破者，可触及胎臀处肛门、坐骨结节， 外生殖器。根据骶骨的位置决定胎方位。

(二) 超声波检查 B型超声波测定胎头位置可确诊，并可进一步测定胎头双顶径，了解胎儿的大小，胎头有无仰伸，有无脐带绕颈等。

(三)X线检查如需同时了解骨盆大小者，可作X线 检查协助诊断。

三、胎位臀位的危害有哪些

在胎体各部分中，胎头最大，胎肩小于胎头，而胎臀最小。在头位分娩时，最大的胎头一经娩出，比胎头小的胎肩、胎臀随即顺利娩出，不会出现娩出困难。而臀位分娩时情况就不同了，胎体中最小的胎臀先娩出，最大的胎头最后娩出，所以，常常会出现胎臀、胎肩娩出后，胎头娩出困难。

胎体已娩出，胎头尚卡在阴道内，而由胎盘通向胎儿脐部的胎儿“生命线”──脐带正好挤压在胎头和阴道壁之间。若胎体娩出后5～6分钟内，未能娩出胎头，就可因脐血流受阻时间过长，胎儿缺氧时间过久，导致胎儿严重缺氧而死亡。

胎位臀位在牵出胎头的过程中，还可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤，或胎头娩出过程中，胎头过度塑形造成颅骨过度重叠、错位而导致颅内出血等严重后果。

四、胎位臀位是否能顺产

胎儿臀位要如何分娩呢？

胎儿臀位也可能自然分娩哦，并且只要及时发现胎儿臀位是可以在分娩前进行纠正的。下面就来看看胎儿臀位的分娩方式都有哪些，以及如何纠正胎儿臀位吧。

胎儿臀位的分娩方式

阴道生产：当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

剖腹生产：大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖宫产，就像其它一般手术，剖宫产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖宫产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖宫产。

胎儿臀位的危害及分类

一般来说，胎宝宝在妈妈肚子里七个半月之前，会自行调整头位，如果转成头位仍呈臀位姿势则称为胎儿臀位，那么，臀位对胎儿有什么影响呢，接下来，咱们就来了解一下吧。
?对宝宝的危害
臀位分娩时，往往是最小的胎臀先被娩出，胎头最后才出来。一旦头部在卡在阴道里，那么脐带就会被挤压在胎头与阴道中间。如果挤压时间超过5分钟，那么胎儿将长时间缺血缺氧，甚至还有死亡的危险。生产时，胎儿头部可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤，亦或被过度塑形造成颅骨重叠、错位从而导致颅内出血等严重情况。
?对准妈妈的危害
胎儿臀位时，臀部没法紧贴子宫与宫颈内口，留下的空隙容易引发胎膜早破的问题;此外臀位也可能导致准妈妈在生产时，出现宫缩乏力的现象，这会导致生产时间过长，严重的还会出现产后出血的情况。胎膜早破引发脐带脱垂的发生率是头部先露的10倍。此外胎膜早破还会诱发早产，危及胎儿生命，使死亡率上升。
?什么是胎儿臀位
胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说，在怀孕7个半月之前，宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势，这时候的臀位姿势是正常的，准妈妈也无需忧虑;在7个半月以后，宝宝们会自己转成头位，而一些极少数的宝宝却没有转动，依然呈现臀位姿势，这就是胎儿臀位。
?臀位的分类
若以以骶骨为指示点，可分为骶左前、骶左后、骶左横、骶右前、骶右后、骶右横六种。以先露的种类分类可以分为单臀位、完全臀位与不完全臀位。

臀位胎儿能否顺产？别再误解了！

许多新手爸妈听到“臀位胎儿”就紧张，担心宝宝不能顺产。但真相是，臀位胎儿并非不能要，只是生产方式有所不同。本文将为您揭秘臀位胎儿能否顺产的真相。
?胎位的重要性
胎位正，顺产几率大。臀位胎儿怎么办？别急，我们来解答！
?臀位胎儿的定义
臀位胎儿，即宝宝不是头朝下，而是头部朝上靠近子宫上端。这种情况下，能否顺产？
?臀位胎儿的分娩方式
大多数情况下，臀位胎儿建议剖腹产。但请注意，也有一定条件下可进行阴道试产。临近分娩时，如果情况紧急，可能会进行臀位阴道分娩。此外，怀双胞胎时，第一个宝宝头位而第二个臀位，第二个宝宝也有可能进行阴道分娩。宝宝横躺在子宫里时，则需进行剖腹产手术。
????医生如何判断胎位？
医生除了触摸孕妈妈下腹部感觉宝宝位置外，还可能通过内诊和B超确定宝宝位置。
?最后提醒
无论胎位如何，最重要的是宝宝和妈妈的健康。请遵医嘱，选择最适合的分娩方式。祝愿每位妈妈都能顺利迎接宝宝的到来！

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