隐睾病的症状是什么,隐睾病怎么检查

一、隐睾病的概述

1、隐睾症指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

2、在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响，影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内，正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长，所居位置越高，睾丸的损害越大，其主要不良后果包括：如果睾丸没有下降到阴囊内，出生二年内还只有轻度的组织改变，包括生精小管变细，生精少，小管周围组织 增强，间质细胞增加或减少而支持细胞增加，随后的一年更明显，表现为胶原纤维增宽丶变蜜，加重小管的病理损害，进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞 。

二、隐睾病的病因

一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾。腹股沟部占70%，腹膜后占25%。其他部位占5%，病因不明，可能与内分泌有关。隐睾除影响生育外，还较易发生睾丸肿瘤。

隐睾症的病因可能与下列因素有关：

1.胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊;

2.胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全;

3.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力;

4.胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，影响睾丸下降的动力;

5.局部因素如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性;单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

三、隐睾病的症状

1、睾丸萎缩

当出生的时候睾丸没有完全的降至阴囊内，在两周岁的时候，患者只有轻微的改变，当患者到五周岁所有就会引起睾丸的发育不全和萎缩，一般双侧全萎缩的患者不育的概率达到百分之九十。

2、恶变

隐睾症患者睾丸恶变程度比普通的正常的阴囊内的睾丸恶变要大到二十到五十倍;而腹腔内的睾丸恶变程度比腹股沟睾丸大到五倍。因为睾丸的先天发育不全以及所长生长的位置不一样，同时还要受到周围高温的影响是造成隐睾症而而变得原因。

3、易外伤

睾丸是长在阴囊的内部，所以轰动性是比较大的，当然受到外界机会就比较小了，在腹股沟部位的睾丸，会伴随这腹肌收缩而一起收缩，到那时睾丸容易受到挤压，腹腔内的睾丸也会受到腹压的改变造成挤压。

4、睾丸扭转

当有隐睾症的睾丸会有睾丸的引带和提睾肌附着异常或者是睾丸鞘膜的附着体出现异常，所以比较容易导致睾丸扭转。

五、收缩性睾丸

收缩性的睾丸并非是真正的隐睾症，出现这样情况的患者的睾丸在平时是处在阴囊内的，但是会随着天气的严寒或者是情绪受到波动和刺激的时候会使提睾肌收缩，这样一来会给睾丸造成挤压，但是当这些外界影响一消失以后，睾丸就会恢复到原位。一般出现这样状况的患者不需要治疗，等到年纪大了之后会好的。

四、隐睾病的检查

隐睾症的检查方法主要有以下几点

1 、B超检查

对于临床摸不到的隐睾，常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。B型超声波检查是目前最常用的方法，这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变，对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。

2、静脉造影

选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法，可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如，但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影，而且对2岁以下的儿童操作很困难。

3、触摸法

如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如，临床检查常常摸不到睾丸。医学统计临床体检摸不到的隐睾约占全部隐睾的20%.对于这些病人常常先作刺激试验，即注射，隔日1次，共3次，注射前后检查血清中睾丸酮水平，如果注射后血清睾丸酮水平升高，表示有功能性睾丸组织存在，如果注射后血清睾丸酮水平不变，常表示没有功能性睾丸组织存在。

4、腹腔镜查治

腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜应用范围广泛，可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童，操作方法简单而且时间短，诊断率可达88%至100%,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。

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