继与阿里健康合作之后,跨国药企赛诺菲又有了新动作。
近日,赛诺菲宣布与中国医师协会、中国社区卫生协会等多家机构合作,启动“健康社区项目”并称此举为“探索与实践有效的社区慢性病管理,尽可能地满足社区卫生服务及疾病管理方面的迫切需求。”
“健康社区是赛诺菲响应中国政府强基层医疗卫生目标的战略举措,”赛诺菲中国制药运营总经理彭振科(Jean-Christophe Pointeau)强调,“致力于为社区医护工作者提供最全面的整合解决方案与知识共享。”
作为一家在糖尿病、心血管、中枢神经等慢病领域有着较为完整产品线的制药巨头,赛诺菲近年来频频布局基层市场。包括成立基层医疗事业部、开拓县域医疗市场、加大对社区医院的投入以及培训医生等。
不惟赛诺菲,数年来,跨国药企和医疗器械商如拜耳、GE等,均把中国基层医疗需求作为新增盈利点,并取得了预期成果。
彭振科在接受21世纪经济报道记者采访时称,“这些举措的目标是保证患者无论在发达国家还是中国的某个县或某个社区,都可获得同样的产品。”
开展慢病社区项目“我们现在已经是中国慢病市场排名第一的跨国医药企业,包括心血管、糖尿病、中枢神经等领域。”彭振科表示,“中国市场2016年一季度增长接近18%,且中国慢病领域的需求还很大。”
易观智库2016年3月发布慢病管理服务市场报告指出,慢病患者的日常饮食、服药、运动等习惯对病情影响巨大,而医生对特定病种管理的有效性也差异巨大。如糖尿病患者对医生服务需求小,高血压、心脏病患者对医生需求要高得多。
赛诺菲从医生和患者端入手,开始采取下沉策略,达到“药物可及性”。
2011年,赛诺菲成立基层医疗事业部,针对县域医生展开专业化技能及知识培训,帮助患者“足不出县”接受规范治疗。截至2015年,基层医疗事业部覆盖1274个县,在县域市场进行8000余场活动,完成29万人次的县域医生培训。
此次开展的社区慢病管理项目,包括医生教育和疾病筛查等方面。
赛诺菲核心产品事业部负责人金肖东对21世纪经济报道记者表示,“目前国家推行分级诊疗,但全科医生的数量、质量和病人下沉速度有比较大的差异。一方面医学院在进行全科医生的培养,另一方面在职的社区和全科医生需要有更多的管理办法来服务病人。”
针对具体的医生培训项目,据金肖东介绍,“一是我们会与专业的协会和三级医院进行合作,集中配合做目前三大致死率最高的卒中、冠心病和糖尿病病人等慢病的教育。”
二是通过赛诺菲方面结合网络技术,开展“千县万医”的项目,“我们在2020年要覆盖8500家社区,3万名医师,其中1万名医师在社区。通过互联网的平台进行专业化的互动,让社区医师不离开岗位也能得到好的在职教育。”
三是辅助定点、定向、随访性的教育。社区医生在对疑难疾病诊疗过程中,可以及时寻求三级医院专家反馈,进行远程支持。
对于疾病筛查项目,赛诺菲糖尿病事业部副总裁赖明隆对记者表示,“目标主要是按照控制率和达标率,一是建立数据体系,二是通过临床途径有一定的标准,三是通过培训和辅导社区医生,按照标准化的临床途径去治疗糖尿病、高血压控制不佳的病人,让他们可以调整好方案,做到更好的达标率和控制率。”
下沉基层提高销售
从县域市场到社区医院,暗合着赛诺菲下沉布局基层、拓宽销售渠道的策略。
一方面,庞大的慢病人数带来了巨大的市场份额。随着各国老龄化的到来以及生活方式的改变,慢病需求持续增长。WHO(世界卫生组织)4月发布的数字显示,中国糖尿病患者已达到1.1亿人;国家卫计委会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,18岁以上的中国公民中,25.2%患有高血压,9.7%患有糖尿病,中国每10万人中就有533人死于慢病,占总死亡人数的86.6%。另一方面,中国政府出台多项政策建设慢性病防治体系,并鼓励引入互联网提高医疗服务配置。
据36氪研究院发布糖尿病行业报告称,在慢病管理越来越依托于基层医疗机构服务、通过医疗信息化完成实时病情监管和咨询的情势下,“跨国药品巨头如赛诺菲、诺和诺德、礼来等争相布局糖尿病移动管理领域,旨在通过胰岛素智能管理功能提升胰岛素销量,特别是基层市场。运营方式以自建和合作开发为主,重点发展针对基层医师或患者的胰岛素智能管理服务功能。”
此外,拜耳、GE等跨国企业也早在数年前即布局基层市场,如GE推出“蓝海战略”,拜耳通过基层策略实现2015年中国业绩增长7%。
“从医改大环境来看,政策导向将更多患者流向基层卫生服务机构,缓解大医院压力,对大医院的控费政策也更加严厉。基于这些政策导向,患者下沉,特别是慢性病患者下沉基层是必然。”一位医药行业分析师对记者表示,“而从销售渠道来看药品销售数据,在大医院主流渠道增速都放缓的情况下,也仅有基层医疗市场仍保持较高的增长速度。相信赛诺菲也看到了这些,通过各类活动,以便在基层医疗市场抢占先机。”
据此前发布的财报,受益于各类慢性病药物的拉动,赛诺菲在2015年及2016年一季度销售持续增长。2015年赛诺菲中国全年销售额为22.18亿欧元,增长19.5%。2016年一季度,中国市场业绩增长17.6%,达到5.54亿欧元,主要受波立维?、来得时?和疫苗的增长驱动。
一季度糖尿病与心血管全球事业部业绩为14.99亿欧元,下降5.8%。全球范围内(包括新兴市场),糖尿病业务的销售额下降4.5%。
彭振科认为,对于赛诺菲这样的以慢病产品为主的医药公司,“需要抓住新的机会来补偿,来继续保持增长。未来病人走向基层和社区,我们也跟着他们进行布局。”
在上述医药分析师看来,药企销售增速放缓,“表现差强人意,一方面受整个经济大环境影响,另一方面对于制药企业,要明确自己的业务或产品线特点,来调整渠道覆盖和业务模式。中国医药市场受政策影响较大,跨国药企在带动创新时也要根据政策做决策。”
赛诺菲是一家医药公司,中国类似的公司有:华润医药集团有限公司、齐鲁制药有限公司、中国制药公司、鲁南制药、广州医药集团有限公司。
相关介绍:
1、华润医药集团有限公司:
华润医药集团有限公司(ChinaResourcesPharmaceuticalGroupLimited)是以药品研发、制造、分销为一体的企业集团,是华润(集团)有限公司旗下七大核心战略业务单元之一。
2、齐鲁制药有限公司:
是中国大型综合性现代制药企业。公司坚持以维护人类健康为宗旨,以满足社会需求为己任,以先进的科学技术为依托,致力于研制开发治疗常见病、多发病及其它多种严重危害人类健康疾病的药物。
3、中国制药公司:
由国务院国资委直接管理的中国规模最大、产业链最全、综合实力最强的医药健康产业集团。以预防治疗和诊断护理等健康相关产品的分销、零售、研发及生产为主业。
4、鲁南制药:
集中药、化学药品、生物制品的生产、科研、销售于一体的综合制药集团,国家创新型企业、国家火炬计划重点高新技术企业,成员企业包括鲁南厚普制药有限公司、鲁南贝特制药有限公司、山东新时代药业有限公司、鲁南新时代医药有限公司等七家子公司。
5、广州医药集团有限公司:
主要从事中成药及植物药、化学原料药及制剂、生物医药制剂等领域的研究和开发(R_D)以及制造与经营业务(P_M),而且在医药商贸物流、大健康产业等方面有了持续快速的发展,是广州市重点扶持发展的集科、工、贸于一体的大型企业集团。
全球三大制药巨头分别是辉瑞公司、诺华公司和默沙东公司。
1、辉瑞公司
美国辉瑞公司是全球最大的生物制药公司之一,总部位于美国。公司成立于1849年,主要产品包括化学药物、疫苗、生物制剂等健康领域。辉瑞在全球拥有广泛的业务覆盖,包括研发、生产和销售。
2、诺华公司
诺华是全球医药健康行业的跨国企业,总部设在瑞士巴塞尔。诺华拥有多元化的业务组合,涵盖创新专利药、眼科保健、非专利药、消费者保健和疫苗及诊断等多个领域,并在所有领域处于世界领先位置。
3、默沙东公司
默沙东公司是全球领先的以科研为本,致力于医学研究、开发和销售人用和兽用医药创新产品的跨国制药企业。该公司成立于1851年,是历史悠久的制药公司。默沙东公司不仅生产人类医药,还生产动物药品和动物保健品,致力于提高人和动物的健康水平。
我国医药行业呈现出以下特点:
1、市场竞争激烈。随着医药企业的不断增加,市场竞争越来越激烈,各企业为了争夺市场份额,不断进行价格战和渠道战争。
2、药品质量得到提高。随着药品质量监管的不断加强,药品质量得到了提高。
3、医药市场不断扩大。随着人民生活水平的不断提高,人们对健康的需求也日益增加,医药市场也不断扩大。
4、医药技术将不断进步。随着医药技术的不断进步,药品的质量和疗效将不断提高,这将进一步推动医药市场的发展。
5、医药行业将迎来更多的机遇。随着医药市场的不断扩大和医药技术的不断进步,医药行业将迎来更多的机遇。
以上内容参考:百度百科-辉瑞公司
以上内容参考:百度百科-诺华
以上内容参考:百度百科-默沙东
看完了以银行、券商和保险为代表的大金融行业之后,我们接下来学习大消费行业中最重要的代表之一医药行业。
随着我国人口老龄化程度的不断加深,医药行业的未来发展有着坚实的群众基础。如果翻看医药行业的上市公司,可以发现在过去的十年中牛股辈出,出现了很多十倍股,给长期投资者以丰厚的回报。就冲这一点,就值得我们好好花上些时间,来学习一下如何投资医药行业。
有趣的是,除了高度的专业性之外,医药行业虽然被称为行业,其实它并不是一个业务和财务逻辑一致的行业,而是由完全不同逻辑的多个细分行业所组成的大集合。所以,我们“零基础学医药”这个系列的第一篇,就先来仔细梳理一下,医药行业到底有多少个细分子行业,并对它们一一加以简要介绍。
医药行业的细分,首先从医药分家开始。
说到医疗,大家首先会想到医院。医院是什么地方呢?是医生给病人看病的地方。医生做什么呢?为患者提供医疗服务。所以,从医的角度来讲,医药行业的第一个细分子行业就是 医疗服务 。
在A股的上市公司中,代表性的医疗服务企业是爱尔眼科。爱尔眼科是专业眼科连锁医疗机构,截至2019年,已在中国大陆30个省市区建立270余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。
从事 健康 体检业务的美年 健康 ,是医疗服务领域另一家代表性的企业。美年 健康 是一家以 健康 体检为核心,集 健康 咨询、 健康 评估、 健康 干预于一体的专业体检和医疗服务集团。公司总部位于上海,深耕布局北京、深圳、沈阳、广州、成都、武汉、西安、天津、重庆、杭州等200余个核心城市,布局400余家医疗及体检中心,专业服务团队拥有全职专家、医护及管理团队40000余人。2017年已为2000万人次提供专业 健康 服务,2018年体检人次预计将突破3000万大关,是医疗和大 健康 板块中市值和影响力杰出的上市公司。
此外,一些上市公司参控股民营医院,这部分业务也属于医疗服务。代表性的有复星医药投资的禅城医院,2018年初,禅城医院高分通过国际医院JCI认证,成为全国首家通过第六版JCI标准的三甲综合医院。
医疗服务行业,是一个非常好的行业,因为人总要生病,生病就需要去医院看病,由医生来提供医疗服务;而 健康 的人,也需要定期体检,来及早发现潜在隐患。这些都是刚性需求,几乎不受经济周期波动的影响。从供给的角度来看,专业的医生需要长期的学习与实践才能养成,其能提供的服务数量总体有限,因而医疗服务行业的价格长期来看都是不断增长的,能够有效战胜通胀。
说完了医,我们再来看看药。
我们这里的医药制造,是一个广义的概念,包括了医药的研发、生产和制造。首先,医药企业需要通过研发,来发现和创造一个新的药物,这就是创新药的概念,侧重点在研发。其次,一个新的药物通过医药企业研发出来,并通过了国家食药监局的审批之后,就可以大规模生产制造,准备上市了,这个环节的关键点在于生产。所以,广义的医药制造,其关键切分点就在于是否需要做创新药的研发。
创新药
如果一家药企,主要的精力放在研发上,以发现新的药物为主,那这家企业就是 创新药 企业。国际上,著名的医药企业都是创新药企业,比如辉瑞(Pfizer)、诺华(Novartis)、罗氏(Roche)、默克(Merck)、赛诺菲(Sanofi)、强生(Johnson & Johnson)、吉利德(Gilead Sciences)、葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、艾伯维(AbbVie)、安进(Amgen)等。
在A股市场上,最著名的代表性创新药企就是恒瑞医药,也是目前市值最高的医药企业,最新市值高达2500亿元。恒瑞医药是一家从事医药创新和高品质药品研发、生产及推广的医药 健康 企业。截至2018年底,共有全球员工20000余人,是国内知名的抗肿瘤药、手术用药和造影剂的供应商,也是国家抗肿瘤药技术创新产学研联盟牵头单位,建有国家靶向药物工程技术研究中心、博士后科研工作站。
创新药企业,都有着高比例的研发投入。以恒瑞医药为例,公司 每年投入销售额10%以上 的研发资金,在美国、欧洲、日本和中国多地建有研发中心或分支机构。截至2018年底,公司的研发团队已有3000多人,其中包括2000多名博士、硕士及100多名海归人士。公司累计申请国内发明专利655项,拥有国内有效授权发明专利147项,欧美日等国外授权专利226项,专有核心技术获得国家 科技 进步二等奖2项,中国专利金奖1项。
仿制药
如果一家药企,主要的精力不是放在原创性的研发上,而是对于那些专利保护到期的药品进行仿制生产,那么这家企业就是 仿制药 企业。
仿制药的意义在于,其不需要高昂的研发投入,也不需要重复进行创新药批准之前所必须的多年临床前动物研究和人体临床研究,因而其生产成本要显著低于创新药。为了确保仿制药可以治病,仿制药需要与被仿药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用,即需要证明和原创药具有相同的生物等效性。
在我们国家,食药监局通过 一致性评价 ,来监管仿制药的疗效。只有那些通过仿制药一致性评价的药企,才能够销售该仿制药,并参与医保药品的竞标。所以, 通过一致性评价的仿制药数量 ,通常是考察一家仿制药企的研发实力的量化指标。
在A股市场上,代表性的仿制药企业有华东医药。公司主要从事抗生素、中成药、化学合成药、基因工程药品的生产销售,以及中西药、中药材、医疗器械等的批零经销业务,是一家集医药研发、制药工业、药品分销、零售、医药物流为一体的大型综合性医药上市公司。华东医药主要通过子公司中美华东来完成仿制药的生产,其2017年销售额超60亿元,是国内器官移植和糖尿病药物研发和生产领域领导企业。华东医药,是一家很有特点的企业,这从它的企业经营战略口号中可以窥见一斑:“ 不求品种很多,但求产品最大;要么唯一,要么第一;不一定要做火车头,但一定要乘上第一节车厢 ”。
除了以是否做原创性药品研发来分类之外,医药制造企业还可以按照药物的属性分为:
其中,化学药企还可以进一步细分为:
下面,我们分别介绍按照药物属性分类的各类药企。
原料药
原料药的英文简称为API(Active Pharmaceutical Ingredient),其是指用于药品制造中的任何一种物质或物质的混合物,而且在用于制药时,成为药品的一种活性成分。
具体来说,原料药企业又分为两个大类:
在A股市场中,代表性的大宗原料药企业是中小企业板第一股(002001)新和成。公司是一家主要从事营养品、香精香料、高分子新材料和原料药的生产和销售的国家级高新技术企业。公司是世界四大维生素生产企业之一、全国大型的香精香料生产企业和维生素类饲料添加剂企业。
特色原料药的代表性企业是华海药业。公司是中国首家通过美国FDA制剂质量认证并自主拥有ANDA文号的制药公司,也是首家在美国实现规模化制剂销售的中国制药公司。公司现有员工6500多人,在全球拥有40多家分子公司(包括美国、日本、德国、俄罗斯、西班牙、印度等);主要业务覆盖化学药、生物药、医药包装、贸易流通等多个领域,与全球500多家制药企业建立了长期合作关系,为近200个国家和地区提供医疗 健康 产品,是全球主要的心血管、精神类 健康 医疗产品制造商之一。
大宗原料药,由于其类似大宗商品,使得其生产企业具有典型的 周期属性 。从投资的角度来看,比较像化工企业,行业低谷(低PB高PE)的时候买入,行业高峰(高PB低PE)的时候卖出。
特色原料药,主要是给下游的制剂企业、成品药企做配套,从而有着类似“ 苹果产业链 ”的特点。从投资的角度来看,主要看这家企业的下游客户是谁,如果前十大客户都是国际上著名的制药企业,那这家公司的实力就是不错的;如果前十大客户都是较少的制药企业,可能在投资上就需要谨慎一些。
化学制剂
药物制剂,通俗来说,就是将原料药和其他辅料(比如医用胶囊)加工成成品药物。在化学制剂这个领域,大部分药企都是仿制药企业。
在A股中,化学制剂企业还是比较多的,除了上文“仿制药”一节提到的华东医药之外,代表性的上市公司还有丽珠集团、信立泰、恩华药业等。
从投资的角度来看,主要考虑以下几点:
中成药
中成药是我们国家的一个特色,有着 历史 悠久的传统中医作为广泛的群众基础。按照是否需要医生开处方,中成药可以分为:
在A股市场中,代表性的中成药企业云南白药、同仁堂、东阿阿胶、片仔癀、天士力等。此外,中药饮片的代表性企业是康美药业。
生物药
生物药物是指运用生物学、医学、生物化学等的研究成果,综合利用物理学、化学、生物化学、生物技术和药学等学科的原理和方法,利用生物体、生物组织、细胞、体液等制造的一类用于预防、治疗和诊断的制品。
通俗来说,生物药企业就是基于生物体来制造药物的企业。生物药有着众多的细分品类,包括:
在A股市场中,代表性的血制品企业是华兰生物。公司是一家从事血液制品、疫苗、基因工程产品研发、生产和销售的国家高新技术企业。也是我国血液制品行业中血浆综合利用率最高,品种最多、规格最全的企业之一。
代表性的疫苗企业有智飞生物、沃森生物和康泰生物,当然还包括疫苗事件的主角长生生物。其中,智飞生物是国内综合实力最强的上市民营生物疫苗供应和服务商之一。
代表性的重组蛋白药物企业是长春高新,主要的产品是重组人生长激素(辅助生长)和注射用重组人促卵泡激素(辅助生殖)。此外,还有生产重组人胰岛素的通化东宝,该公司使得中国成为继美国、丹麦之后的第三个能生产重组人胰岛素的国家。
代表性的单抗企业有复星医药旗下的复宏汉霖、信达生物制药、齐鲁制药等。
看完了医药制造之后,我们再来看看医药行业里面的另一个大的细分领域:医疗器械。与药品类似,医疗器械也是五花八门。
首先,我们来看看 制药装备 ,这是每一家药企所必需的。代表性的A股上市公司有东富龙和楚天 科技 。东富龙是一家为全球制药企业提供制药工艺、核心装备、系统工程整体解决方案的综合性制药装备服务商,是国内最大的冻干机设备制造商。楚天 科技 主营业务为水剂类制药装备的研发、设计、生产、销售和服务,是我国替代进口制药装备产品的代表企业。
制药装备,类似于基建领域的挖掘机,代表了下游药企GMP车间改造的需求,因而局部明显的 行业周期性 。当下游GMP改造需求大幅增长的时候,上游制药装备企业的订单就会放量增长,带来营业收入和净利润的明显增长;当下游GMP改造需求减弱时,订单就会大幅减少,营收和净利润就会显著下滑。
其次,我们来看看 高端医疗器械 ,比如常见的冠脉支架以及骨科的医疗器械。这些品种,往往单价都很高,终端价格甚至过万元,出厂价差不多是终端价格的三折(三零扣),体现了产品的高单价、高毛利特点。与此同时,三类医疗器械从开始进入临床,到最后获批可能需要五年甚至更长的时间,研发投入不菲,研发周期也较长,这一点和 创新药 类似。
在A股中,代表性的高端医疗器械公司是乐普医疗,公司是国内领先的心血管病植介入诊疗器械与设备的高端医疗产品产业集团,拥有国家 科技 部授予的国家唯一的国家心脏病植介入诊疗器械及装备工程技术研究中心,是国内高端医疗器械领域能够与国外产品形成强有力竞争的少数企业。乐普医疗的核心产品就是心脏支架,其产品研发也经过多次迭代,从最早的Partner系列,到Nano系列,再到正在申报的完全可降解的NeoVas系列,不断进行产品的研发升级。
最后,我们来看看医疗器械领域的大众消费品: 家用医疗器械 。常见的家用医疗器械包括血压计、制氧机、呼吸机、血糖仪、轮椅、拐杖等,这些产品和 非处方药 类似,偏消费属性,通常在药店购买。
在A股中,代表性的家用医疗器械公司是鱼跃医疗。鱼跃医疗是一家以提供家用医疗器械、医用临床器械和互联网医疗服务为主要业务的公司,产品主要集中在呼吸供氧、康复护理、医疗急救、手术器械、中医器械、护理类耗材、药用贴膏及高分子卫生辅料及提供医院消毒感染控制解决方案等领域。公司已成为了国内医疗器械行业领先企业,是国内最大的康复护理和医用供氧系列医械厂商。
与药品相比,医疗器械领域的天花板要低很多。在药品中,一个大的单品可以有几十亿甚至超过一百亿的年销售额,而医疗器械很难找到这样的单品。同时,在一个子领域取得成功的产品,通常不能将其成功经验复制到另一个子领域。这两个特点,使得医疗器械领域主要依靠外延式并购来扩大企业规模,这一点在国内最大的医疗器械上市企业迈瑞医疗的发展壮大过程中得到了充分的体现。
迈瑞医疗是中国最大、全球领先的医疗器械及解决方案供应商,产品覆盖生命信息与支持、体外诊断、医学影像三大主要领域。公司在中国超过 30 个省市自治区设有分公司,境外拥有 39 家子公司。全球员工近万人,其中研发人员占比超过 20%,外籍员工超过 10%,来自全球 30 多个国家及地区,形成了庞大的全球研发、营销和服务网络。
最后,我们再来看看医药商业。医药商业主要有两种业态(商业模式):
国资背景企业在医药商业市场占绝对主导地位,全国排名前三的医药商业企业均为国资背景,分别是国药控股(港股)、华润医药(港股)和上海医药(A股)。一些地方性医药商业企业龙头同样有国资背景,如南京医药、华东医药、重庆医药、柳州医药、人民同泰等。
在A股种,医药零售的代表性企业是益丰药房。公司是国内领先的药品零售连锁企业之一,主要从事药品、保健品、医疗器械以及与 健康 相关的日用便利品等的连锁零售业务。截止2018年6月30日,公司在湖南、湖北、上海、江苏、浙江、江西、广东七省共开设了2,499家连锁门店,向顾客销售药品、医疗器械、保健品、 健康 食品、个人护理用品及与 健康 相关的日用便利品等商品。
从投资角度来看,医药零售主要是连锁药店模式,行业的发展主要依靠两个要素:一个是连锁药店的门店数量,通过自营、加盟以及并购的方式进行扩张;另一个是单店的经营效率,通过坪效、人均利润等指标考量。此外,随着处方药的逐步外流,考虑到处方药是一个万亿级别的大市场,而零售药目前还在三四千亿的水平,未来医药零售行业还有比较大的处方外流的空间。
由于医药行业的多元性,我们在这一篇中对其进行系统性梳理,将细分行业主要归结为四个方面,分别是医疗服务(医)、医药制造(药)、医疗器械(器械)和医药商业(流通)。
所有这些,我们通过如下的思维导图加以概括,方便读者阅读。
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