抗抑郁症药物,药物副作用大严格服用(精神疾病药物副作用有那些)

抗抑郁症药物,药物副作用大严格服用

抗抑郁药指的是主要用来治疗情绪抑郁为基本症状的精神疾病药物。这一类药物与兴奋药不同，只能去除抑郁症病人的抑郁症状，不能使正常人情绪提高。

这类药物为众多精神类药物中的一个大类，主用于治疗抑郁症患者和各种抑郁类症状。现在这一领域发展很快，新药也层出不穷。那么治疗抑郁症的药都是有哪一些呢?

1.单胺氧化酶 如异丙肼，这是第一个抗抑郁药物，原是一种抗结核药。属于这一类的药物还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。但是若持续使用会与某一些食物药物相互作用，引起高血压危象等不良反应。一般不作为首选药。

2.三环类药物 代表药为丙咪嗪。大量临床试验表明，该药对于精神分裂症没有效果，却可以改善抑郁心境。这类药物还有阿米替林、氯丙咪嗪和多虑平。此类药物也有很多的药物副作用，如果服用以后不良反应多者，可以减量，换药或者停药。一般不建议两种以上药物连用。这类病症复发率较高，等症状缓解之后也要维持治疗四到六个月，防止复发。

3.新型药物 这类药物是指选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI)。常见药物有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等。这一类药物副作用较小。

抗抑郁类药物一般副作用较大，如使人疲倦、口干舌燥、便秘、视物模糊、排尿困难、心跳加快和体位性低血压等，所以要严格遵医嘱服用，还要根据自身的身体情况来决定。

精神疾病药物副作用有那些

　　抗精神病药物的传统分类,可以分为经典药物类、非典型药物类、新型非典型类，但是凡是药都有3分毒，接下来我带大家了解一下精神疾病药物的副作用吧。

　　精神疾病药物的副作用 　　一、嗜睡

　　抗抑郁药物具有能引起明显的嗜睡，患者会出现睡眠时间明显延长的情况，三环累抗抑郁药物以及米氮平(瑞美隆)就能够使患者产生明显的嗜睡反应。

　　二、食欲增加

　　抗抑郁药物会引起患者食欲增加，从而导致患者体重增加，这对于爱美的女性朋友来说是非常不好的，所以很多女性患者往往会因为体重的增加而自行停止用药。

　　三、失眠

　　有的抗抑郁药物还会一起患者的失眠反应，所以容易造成患者失眠反应的药物最好是在早上服用，比如氟西汀。

　　四、性功能障碍

　　服用抑郁症药物有的还会造成性功能障碍，容易抑制射精、勃起、以及性高潮的出现，现在随着科技的发展，随着抗抑郁新药的出现，现在的抑郁症药物造成性功能障碍的作用已经小了很多。

　　五、肠道变化

　　抑郁症药物还会引起肠道的变化，出现便秘以及肠道不适等症状。

　　精神疾病药物的不良反应 　　抗精神病药物的传统分类,可以分为经典药物类、非典型药物类、新型非典型类

　　经典药物类：主要含氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。

　　非典型药物类：主要含氯氮平、利培酮(维思通)、氟哌利多、喹硫平等。

　　新型非典型类：奥氮平等。

　　第一与第二类均对精神病的阳性症状(妄想、幻觉、紧张、言语混乱等)效佳，但对其阴性症状(淡漠、少语、社会退缩等)效果不佳，只有第三类对阳性与阴性症状效果均佳。对于心血管系统的不良反应，以第一类较多，第二类次之，第三类药物未曾发现心血管的副作用。

　　但是，学术界对此也有不同的看法，休斯特博士等人将精神安定剂分成两组：①高强度作用组：含氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静等;②低强度作用组：含氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪等。他们的结论是，高强度作用组的心血管副作用显着低于低强度作用组，因此高强度作用组的药物对心血管系统是相对安全的。

　　延长心电图QT间期

　　古雷博士指出精神病患者因心血管问题而死亡者远较一般人群为多，这是因为不少抗精神病药物都可延缓心室的传导与复极，除延长心电图中的QT间期外，还可引起口干、便秘、心动过速、直立性低血压等副作用，其中以低强度作用组(氯丙嗪、氯氮平等)的副作用较显着。古雷等按延长QT间期作用的大小，将抗精神病药物分成五组：

　　① 高度危险组

　　硫利达嗪、匹莫齐特、舒托必利等。

　　② 次高危险组

　　氯丙嗪、氟哌利多、舍汀度等。

　　③ 中度危险组

　　氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静等。

　　④ 低度危险组

　　利培酮、喹硫平等。

　　⑤ 无危险组

　　奥氮平(再普乐)等。

　　引起扭转型室速

　　抗精神病药物延长QT间期最严重的后果是可以引起扭转型室速，它的特点是心室频率为160～280次/分，平均220次/分，比一般的室速快，并且每隔3～5个心搏，逐渐倒转其方向，出现围绕其基线而扭转波峰的方向，因此称为扭转型室速(TdP)。TdP每次发作持续数秒至十余秒，发作可自行终止，也可反复发作，若不及时采取措施，可迅速演变为心室颤动，引起猝死。

　　扭转型室速促发因素及其预防

　　① 女性发生扭转型室速的几率比男性多2倍。

　　② 老年及人体敏感性高的人易发。

　　③ 原有心动过缓、传导阻滞或心力衰竭的人好发。

　　④ 服用排钾类利尿剂(双氢克尿噻、速尿等)引起低钾血症者。

　　⑤ 抗精神病药物与部分抗心律失常药物合用时，尤其是奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔等药物合用时易发。

抗抑郁药为什么不能吃吃停停

　　谣言：

　　网上有人评论，抗抑郁药千万不能吃，服用后会上瘾，会让人变傻，吃了就停不了，所以建议不要服用抗抑郁药。

　　辟谣：

　　抗抑郁药是否真的会上瘾？

　　抗抑郁药可简单地分为传统的三环类药物、单胺氧化酶抑制剂和帕罗西汀等新型抗抑郁药。抗抑郁药常见的副作用有胃肠道反应、镇静、坐立不安等，并没有成瘾的副作用。

　　抗抑郁药是否会让人变傻？

　　抗抑郁药有一些未明确的副作用，如分离性反应、意识模糊、定向障碍、情感迟钝、静坐不能等，让人看起来像是变“傻”了，但这些副作用大多是一过性或者可以通过其他措施处理的，而且相比传统抗抑郁药，新型抗抑郁药很少出现该类副作用。

　　抗抑郁药吃了就停不了，必须终身服用？

　　原则上只有重度抑郁发作及复发性抑郁发作需要长期维持药物治疗，更多抑郁症患者建议在医生指导下科学治疗。抗抑郁药治疗可以分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，急性期治疗需8~12周，巩固期治疗需4~9个月，维持期治疗视患者情况继续2~3年。

　　到底要不要吃抗抑郁药？

　　世界卫生组织（WHO）有关全球疾病总负担的统计显示，预计到2020年，抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位，列在冠心病之后。抑郁症不是性格娇弱的表现，而是一种疾病。

　　抑郁症患者病程越长，病情会越严重，随后出现精神病性症状，甚至自杀。药物治疗是目前各种抑郁障碍的主要治疗方法，同时需要结合心理治疗和物理治疗。药物治疗能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状。多数抑郁症患者的预后较好，经过治疗后临床症状可基本或完全消失，社会功能恢复。

　　实际上，抗抑郁药物的问世给抑郁症的治疗带来了十分乐观的前景，尤其是新型抗抑郁药的研发成功，为更安全更高效的抗抑郁治疗带来了福音。该类药物不仅不会上瘾，同时与传统抗抑郁药相比安全性更好。建议抑郁症患者在医生的指导下科学治疗，不要随意拒绝药物治疗方案。

　　辟谣专家：任建业，山西省阳泉市阳煤集团总医院药学部主任，首席专家

　　复核专家：桑红，长春市第六医院院长，主任医师

　　出品人：科普中国-科学辟谣

治疗抑郁症的药物吃多了会怎么样？

抑郁症药物也分很多种类，且与个人身体素质密切相关。大家常说是药三分毒真的是有道理的，亲测遭了不少罪，差点凉了，下面分享一下我的治疗抑郁症过程中，对药物过量食用时的各种反应（PS：药物名称就不说了）。

一、一次性口服过量

在一次因为生气导致情绪异常暴躁，心慌至浑身发抖的时候，我吃了超过医嘱的最高量，而且是平常摄入量的两倍左右，出现的状况是：药效特别快，不到半小时就稳定了情绪，但随之而来的是极度的恶心、无力、嗜睡、头晕，有些像坐车晕车的感觉一般，但要更严重许多，而且没过太久，身上开始出现木僵、呼吸困难的现象。

家里人把我送到医院，医生紧急做插管供氧，保持呼吸通畅，做了各种检查之后又做了洗胃，也不知道过了多久，基本就稳定下来了，之后的24小时一直在医院被监护着，又做了很多检查，没啥大问题才被允许回家。药效和治疗过程都让我很痛苦，所以真的别激动的过量服药，只有坏处没有好处。

二、长期服用抑郁症药

我个人认为是有一定依赖性的，必须要保证每天吃药，才能维持情绪和状态比较稳定，也可能是因为我的情况属于比较严重的，所以这种依赖性非常强。

有一段时间我在控制着逐渐减少药量，因为和老公商量着要一个小孩儿（我和老公都已经30岁了），所以预计在完全停止用药后的三个月左右要小孩儿，为了保证孩子健康，属实让这个还未出现的孩子的妈妈我受了不少罪。不过在做备孕的准备期间我没能坚持下来，虽然硬生生凭着意志力坚持了一个月左右，但后来因为疫情的原因，没能去工作，更很少出家门，致使病情严重到控制不住了，无奈之下又把药给捡起来了。实话实话，看到我自己的这个状态，真不知道还能不能拥有一个属于自己的健康小孩。

除了依赖性之外，对一些内脏器官也会有一定影响，比如肝肾。在服用这类药物的时候，医生都会有所叮嘱，需要定期检查肝肾功能、血常规、心电图等，保证用药的剂量能够保持在身体各部分可接受的范围内，保障抑郁症患者能够在有效且有较小后遗症的治疗下维持正常生活。

如果服用时间再久一点，其实会开始影响正常生活的，比如会出现无性、少性的生活状态，对生活中的任何事情都提不起兴趣，注意力很少能够集中，在我感觉就像是神经被逐渐麻痹了一样，对外物完全无感的一种荒颓状态，而且这种情况虽然能够依靠主观意愿强行有所改变，但制药不停药，终究还是会变成无欲无求的人。

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