生活中有很多人长期存在胃部不适,但他们宁可购买药物治疗,也不愿就医检查!
为什么会这样?其实答案只有两个字:胃镜!
随便上网搜索一下,你会发现网友各种做胃镜之后的噩梦体验分享,很多网友表示普通胃镜会带来异常的疼痛感、全程恶心想吐,这辈子再也不要做胃镜了。
正是受到这些分享的影响,许多人对胃镜都充满了恐惧,在必须要做胃镜检查时,也要选择无痛胃镜。那么问题来了,到底什么是无痛胃镜,它和普通胃镜有什么区别呢?
首先,所谓的胃镜检查,其实就是胃部内窥镜检查,这是针对上消化道最为精准、有效的检查手段。因为上消化道的病变,可能就是黏膜颜色改变、糜烂。由于消化道是空腔状态,所以这些病变无法通过普通影像学检查发现,而胃镜则不相同;
胃镜是通过一根纤细、柔软的纤维管,随着人的口腔、食道输送到胃内,它的前端带有高清摄像头,可对消化道黏膜进行最直接的观察,细微病变都能够被发现。
同时,在发现可疑病灶、无法明确性质时,医生还会顺便钳取组织进行病理活检和细胞组织学检查。所以,胃镜是诊断消化道溃疡、炎症和癌变的最佳手段。
普通胃镜检查的过程中,患者的确是可能会产生种种不适,因为它就是一种侵入式的检查,比如患者可能会感觉疼痛、有恶心呕吐等不适症状。至于疼痛的程度,由于每个人对疼痛的敏感度都不同,所以也不能完全一概而论。
而所谓的无痛胃镜,其实就是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,比如异丙酚、芬太尼、利多卡因等等,让患者进入麻醉的状态。患者在检查的过程中,完全没有疼痛感觉,且由于酣睡中环咽肌较为松弛,更有利于胃镜检查。
不过,无痛胃镜虽好,却并不是适合所有人,特别是以下四类人群,不适合进行无痛胃镜:
1、心脑血管病
通常情况下,如果患者存在严重的冠心病、心肌损伤、心梗、又或者是严重心脏功能不全,临床不建议患者进行无痛胃镜施啊查。因为无痛胃镜需要麻醉剂配合,如果心脏功能存在问题,注射麻醉剂可能会造成心血管意外,甚至是有猝死风险;
2、存在炎症
如果患者存在急性咽喉炎、扁桃体炎、肺炎或其他感染伴有身体高热症状,也不适合进行无痛胃镜筛查,因为胃镜检查时,检查设备会随着口腔、咽喉、食管进入胃内,可能会对机体组织造成刺激,导致病情进一步发展,且由于呼吸道功能在炎症期间较差,如果注射麻醉剂,也可能会有意外出现;
3、孕期
在怀孕期间需要格外注意,无论是药物或疾病,都可能会影响到胎儿,部分检查项目也可能会对胎儿造成伤害,比如无痛胃镜就是如此。因为无痛胃镜需要麻醉剂的配合,麻醉剂在进入血管之后,可能会随着血循环影响到胎儿的状态;
4、出血性休克
怀疑患者有严重的消化道出血或消化道穿孔,甚至是有休克的表现,为了避免在进行无痛胃镜检查时出现意外、加重病情,患者也不能进行无痛胃镜检查。
写在最后:无痛胃镜筛查的过程中,可以避免患者出现疼痛感,并降低机械性损伤的风险,尤其适合心理紧张、较为胆怯、对疼痛比较敏感的人群。
但是,如果自己不符合无痛胃镜的条件,为了身体健康着想,选择其他检查方式也很有必要。
一般来说是没有什么影响的。
无痛胃镜所用的药物,通常为丙泊酚,异丙酚这一类的药物,当然也有使用芬太尼或安定,主要作用是使患者处于放松状态,以利于检查,且没有什么强烈的反应,要知道,有些反应剧烈者,反而会造成不必要的损伤,比如咽部严重擦伤,食管或贲门粘膜撕裂出血等等。
刚才说的那些药,在体内代谢时间非常快,丙泊酚这一类通常两三分钟不持续给药,就能醒来,一般不会留什么后遗症,药物也不会在体内蓄积。对大脑也不会有什么影响,只是在用药后的24小时内不能从事高空作业,精细判断类工作比如驾车等,会有定向或判断障碍,易发生意外。
医生不建议年轻人做,可能是认为,胃镜没有什么大不了的,没必要做,几分钟忍一下就可以了。
实际上,无痛并不太适宜有严重心肺疾病的,比如有严重呼吸系统疾病,慢支,肺心病这一类,是不适宜做的,毕竟麻醉还是有一定风险,主要是这类药都会不同程度影响到呼吸,主要是呼吸抑制,造成缺氧。。。
“我最近胃不舒服,准备去医院做胃镜,但我朋友说普通胃镜很难受的,是真的吗?”
“听说现在有无痛胃镜这个东东,它和普通胃镜有什么区别啊?怎么选呢?”
“无痛胃镜安全吗?是不是每个人都能做的呀?”
据2017年《中国慢性胃炎共识意见》数据,中国有7亿人患有慢性胃炎,且每年胃癌新发病例达68万例。大部分的胃病包括胃癌在内,早期症状不明显,不少人检查出来的时候已是晚期。
胃镜检查是帮助排查胃部病变特别是胃癌的最佳手段。但由于对胃镜检查的认识不足,很多人害怕做胃镜,对其存在误解。还有不少患者会在做检查前纠结选普通胃镜还是无痛胃镜。到底怎么选?一起往下看看吧。
对于普通胃镜,相信大家并不陌生。医生通过将带镜头的管子伸入胃中,直接观察胃、食道和十二指肠的病变。
而无痛胃镜,则是在普通胃镜的基础上加上静脉注射麻醉,患者在整个检查过程中都处于睡眠的全身麻醉状态,检查结束后苏醒,因此 没有痛苦感 。
无痛胃镜能让患者更好地配合医生检查,医生能够看得更仔细,同时也能降低患者因插管导致不适而引起的血压、心率突然增高的风险。
无痛胃镜和普通胃镜的区别一般有以下3点:
一般而言,无痛胃镜的患者在检查过程中没有任何痛苦,因为是在麻醉让身体熟睡情况下进行的。
而普通胃镜的检查过程中,可能会让患者出现 恶心 等不适,一些对疼痛比较敏感的人会有明显疼痛感。
无痛胃镜因为需要麻醉,因此在麻醉前需要一定的时间,检查后等待患者醒来也需要一定的时间,且患者还需要做心电监护。
而普通胃镜则直接用管子进入胃部开始检查,因此时间会比无痛胃镜短很多。
因为无痛胃镜在检查前需要麻醉,因此费用会比普通胃镜高一些,普通胃镜检查费用相对较低。
在无痛胃镜和普通胃镜的选择上,了解完两者的区别后,还可以根据以下三点进行选择:
1.耐受能力 。如果是容易恶心、看到镜子就害怕的人,更适合无痛胃镜,如果不容易恶心、胆子比较大的人,可以选择普通胃镜。
2.检查目的 。如果只是简单普通的检查,普通胃镜就可以满足了,但如果是想仔细检查,无痛胃镜可能更适合。
3.评估麻醉风险 。在进行麻醉前,需要由医生进行评估,如果医生评估患者不能做麻醉,那就只能做普通胃镜了,安全第一。
在做胃镜的前一天,要 禁止吸烟 ,检查前 至少空腹6小时以上 。另外,检查前一般需要服用咽部麻醉药、祛泡剂和先 排空膀胱 ,进入检查室后,可松开领口和裤带,将眼镜、假牙等物品取下,检查过程应配合医护人员。
如果是做无痛胃镜,在检查前需要 禁食6到8小时、禁水4小时 ,由于苏醒后可能出现头晕、血压下降等情况,检查时需家属陪同,应在麻醉彻底清醒后再与家属离开。检查后禁水2小时,在2小时后先喝一口水,没有不适就可以进食。
如果检查过程中做了胃粘膜活检,在4小时后才可以食用流质或半流质的食物。在胃镜检查后的1到2天内,可能会有喉咙痛和异物感,一般无需特殊处理,但尽量避免剧烈咳嗽。
无痛胃镜需要进行麻醉,而麻醉可能带来一定的风险,因此对于 年龄过大、患有肺部疾病、过度肥胖或者患有其他会影响呼吸功能疾病的患者 ,都不建议做无痛胃镜。相比之下,普通胃镜会是更好的选择,风险较低。
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那肯定是无痛胃镜比较好啊,因为无痛胃镜打了麻醉,在吞咽的过程中就不会那么的难受,想吐,而至于两者的效果都是一样的,也就是吞入的过程中有那么一点区别,其他的都一样。
胃镜是观察胃部疾病的方法
胃镜就等于在胃部放置了一台摄像机,在做胃镜的时候,患者需要把一条细长的软管通过口腔和咽喉不断地吞进去,将这条细细的软管通过世冠来吞进胃,不这样才能让医生清楚地看到胃部内的情况,来查出是否有消化系统方面的病变。
在现代社会,很多人由于精神压力比较大,以及错误的饮食习惯,导致胃部非常容易出现疾病,最常见的就是消化不良,但如果经常发现自己无缘无故就想呕吐,或者明显胃疼的次数比较多的话,那可能就已经出现病变了,这个时候就需要做胃镜。
无痛胃镜对于患者来说不会那么的难受,当然如果可以承受那种吞咽东西的恶心感的话,那么做普通的胃镜也会比较好一些,一来它非常的便宜,二来做完了就可以直接走人,还不需要别人的陪伴,总的来说,具体选择哪一个还是根据自身的情况进行进一步的判断。
普通胃镜和无痛胃镜的差别
普通胃镜非常的方便,而且费用也比较低,不需要做太多的准备,也不需要进食,只需要在检查的那天早上不吃早饭就可以了,风险方面也非常的小,每个人都可以做,但是在这个过程中会非常的痛苦,因为软管进入嘴巴的那一刻就会感觉到特别的难受,想吐,但是不每个人的反应是不一样的,有些人可以接受,有些人则会在吞软管的过程中出现流鼻涕流眼泪和强烈的恶心感,如果反应越大就越容易会碰到黏膜,因此会出现更强烈的疼痛感,严重的还会出血。
无痛胃镜就比较容易一些了,在做之前会先给患者打上麻药,在这个过程中患者一直都是睡着的,所以感觉不到什么痛苦,胃部也不会产生太强烈的反应,胃镜伸到肚子里的过程中不会感觉到恶心和猛烈的收缩,这样医生观察起来也比较的快速并且方便。
无痛胃镜的注意事项
但是这样的无痛麻醉胃镜价格却特别的高,比普通的要贵了好几倍,因为需要打麻药,而且做完了胃镜之后还不能马上就走,因为人会出现头重脚轻身体乏力的情况,所以做无痛胃镜的时候需要家属陪同,而且因为需要打麻药,所以风险还是比较大的,在打了全麻之后就会出现一定的副作用,而且在做无痛胃镜之前早上不能吃饭,连水都不能喝,做完胃镜之后还要注意一定的休息。
无痛胃镜并不适合所有人,所以在打麻药之前必须做一个全面的评估,看看患者是否会有药物过敏或者是忌容易引起窒息的疾病,如果有潜在的危险就是不能做的,而且如果有肺部的疾病,青光眼或者过度肥胖的人同样不能做无痛胃镜。
胃镜是上消化道病变的首选检查方法,能够比较直观地观察食道、胃、十二指肠部位的病变,对可疑病变部位可以进性病理活检。对于患者来说,做胃镜检查上消化道,确实有些痛苦,也会造成一些创伤。但是对于目前的技术来说,现在大多数医院都在推行无痛胃镜技术,要比早些年的胃镜检查来说,基本没有什么痛苦,损伤也是非常小的。
做胃镜的痛苦和损伤,跟疾病相比起来,还是可以忽略不计的,不能因为害怕做胃镜检查而延误了病情,导致疾病危害身体健康,那就得不偿失了。
哪些人需要做胃镜?
如果长期胃胀痛、泛酸烧心、口臭便秘、腹痛腹泻等症状,多数都是胃肠道疾病的表现。如果这些症状长期存在、久治不愈的情况下需要进行胃镜检查。特别是40岁以上的人群,更要定期做检查,降低胃肠道癌变的风险。如果发现有癌前病变的可能,及早进行治疗,避免一些恶性疾病的发生。
做胃镜都需要注意哪些?
做胃镜之前,患者要做好一些准备,需要禁食禁水,一般需要进水6个小时以上。最好是在前一天晚上10点之后不要再进食任何东西。如果病人服用抗凝药物,需要停药,因为抗凝药物会增加胃镜的危险性。所以患者一定要告知医生正在服用哪些药物,都有哪些基础疾病等。
患者还需要将以前检查的病历资料提供给医生,可以让医生有个参考,针对正地进行检查。
做微晶石需要摘下假牙、眼镜等,避免操作过程中假牙脱落到食管或者胃内,甚至会脱落到气管、气道内发生窒息性的危险。
有些病人是不能做胃镜检查的,比如严重的心脏病,严重的肺部疾病等,患者一定不要隐瞒自己的病情。当患有急性咽炎的时候也不能做胃镜检查,需要暂缓检查,等咽炎治愈后再进行检查,以免增加胃镜的痛苦,或者加重咽炎的症状。
做完胃镜后,患者饮食需要清淡,因为胃镜检查会让患者的胃黏膜受到损害,所以饮食一定要清淡,吃一些容易消化的食物。可以吃一些小米粥、山药粥、米糊、面汤、鸡蛋羹等流行的食物。不能吃刺激性的食物,像什么辛辣的食物、过冷的食物、过热的食物等,避免饮用咖啡、浓茶等,当然还要远离烟酒。
做了胃镜之后,如果发生发热、呕吐、乏力等症状,需要在医生的指导下进行药物治疗。做胃镜后,当天不能从事一些精细的工作,或者是危险性的工作,比如高空作业、开车等。
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