产褥期乳腺炎的饮食禁忌_,小编为您分析

一、产褥期乳腺炎的饮食禁忌

产褥期乳腺炎就是急性乳腺炎时乳房化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇。患者大多是产后哺乳妇女，初产妇女较为多见，占了90%，通常发生在产后的第三周以及第四周。确诊为产褥期乳腺炎除了进行治疗之外，还要做好相对应的饮食调理，下面我们来看看产褥期乳腺炎的饮食。

1、宜食清淡而富于营养之食物，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、赤小豆汤、绿豆汤等。水果中宜食桔子、金枯饼等。

2、乳腺炎饮食调养可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

3、乳腺炎易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、芡实、番茄、苡仁、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花子等。

4、乳腺炎还可用营养丰富的食物，如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油，及新鲜蔬菜和新鲜水果。

5、乳腺炎饮食宜食用甘凉滋润之品，如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。

二、产褥期乳腺炎的治疗

治疗原则：早期发现、积极治疗、避免炎症扩大。

1、脓肿形成之前

（1）早期仅有乳汁淤积全身症状轻，可允许继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。

（2）局部治疗：对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散每次20～30min，3次/d严重者可用25%硫酸镁湿敷

（3）抗生素使用：选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。

2、脓肿处理适用于乳腺脓肿形成患者。较小的脓肿可先采用穿刺排脓在局麻下用粗针头刺入脓肿，吸出脓液，注入抗生素，1次/d，至无脓时为止。范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。深部脓肿波动感不明显，需要用较粗大针头在压痛最明显处试行穿刺，确定其存在和部位后再行切开。乳腺脓肿切开引流的方法主要根据脓肿的部位而定：乳晕部位的脓肿大多比较表浅，可在局部麻醉下沿乳晕与皮肤的交界线做弧形切口，切开皮肤后即改用血管钳钝性分离，避免损伤乳管。较深部位乳腺脓肿最好在浅度全身麻醉下，于波动感和压痛最明显处，以乳头为中心做辐射状切口，并避免切开乳晕同时应注意切口有足够长度以保证引流通畅健康搜索。在脓肿切开和脓液排出后，手指深入脓腔探查，分离其纤维间隔；对较大脓肿在探查时找到其最低部位另做切口进行对口引流乳腺深部或乳腺后脓肿可在乳腺的下缘做弧形切口，在乳腺和胸肌筋膜间进行分离，将乳房上翻后切开脓腔。

三、产褥期乳腺炎的临床表现

1、乳头炎和乳晕炎由于乳头乳颈及乳晕部皮肤皱褶不平，在乳晕范围内又有丰富的乳晕腺（Montgomerysgland）、汗腺、皮脂腺和毛发等结构，因而大多数哺乳妇女的乳头及乳晕部位都带有细菌约40%的婴儿口腔内带有致病菌，乳儿过猛吸吮等导致乳头及乳晕部皮肤破损鶒，引起乳头炎和乳晕炎。乳头炎病变早期表现为孔头皲裂，多为放射状小裂口裂口深时可有出血，每当婴儿吸吮乳头时，乳头可出现刀割样疼痛，之后在乳头上可出现渗血或淡黄色稀薄液性渗出，略干燥后即在乳头表面形成结痂健康搜索如未及时纠正哺乳方法，再哺乳后出现结痂浸软及脱落，裂口随之增大，尔后又渗血渗液及再结痂，如此反复发生。大多数患者无明显全身症状，但极易发展为急性乳腺炎或使病情加重。乳晕炎常发生在乳头炎之后，当炎症侵及到乳晕深层时引起蜂窝织炎，局部红肿热痛等急性炎症的体征明显，此时可出现轻微全身症状。

2、乳腺炎乳腺炎分早期乳腺炎、蜂窝织炎及乳腺脓肿。

（1）早期乳腺炎：开始时病人有高热、畏寒、寒战等全身症状。患侧乳房肿胀疼痛。检查见乳房表面皮肤发红或颜色未变，浅表静脉扩张出现界限不清的肿块，触痛明显。如积极治疗，多能消散。

（2）乳腺蜂窝织炎：炎症继续发展症状更为严重，多有畏寒、寒战高热。乳腺的疼痛加剧常呈跳痛检查见乳房表面皮肤红肿、发热，伴有静脉扩张。有明显肿块，硬且压痛，腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结。末梢血白细胞计数明显增高有核左移现象。如系溶血性链球菌感染，则浸润更广泛。严重时可引起败血症。

（3）乳腺脓肿：炎症逐渐局限而形成脓肿高热畏寒。体温可高达38.5～39℃，甚至达40℃，乳房疼痛加刮脓肿可以是单房或多房脓腔之间有纤维间隔隔开，甚至可在先后不同的时期形成几个脓肿（图1）使病程迁延。脓肿部位也可深浅不同表浅脓肿波动明显，可以向体表溃破或穿破乳管从乳头排出脓液。深部脓肿早期不易出现波动感，如未及早切开引流，则慢慢向体表溃破，引起广泛的组织坏死健康搜索，也可向乳腺后疏松结缔组织间隙内穿破，在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿极少数患者在乳腺脓肿自行溃破或切开引流后形成脓瘘或乳瘘，经久不愈。并发症，及时治疗后，无特殊并发症。

四、产褥期乳腺炎的病因

产褥期乳腺炎是产褥期的常见病它常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

1、乳头皲裂通常健康搜索是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

2、乳腺管阻塞常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷）影响了哺乳的进行。另外初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

3、细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

①细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

②细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

③产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

④另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）健康搜索在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

4、细菌入侵

（1）细菌自乳头破损或皲裂侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶及小叶间的结缔组织，引起化脓性蜂窝织炎。

（2）病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口，上行至腺小叶，停留在淤积的乳汁中，继而扩散至腺实质。

（3）产妇身体其他部位的感染健康搜索，病原菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎。

5、乳汁淤积

（1）初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖鶒。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管鶒的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生

（2）初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积；此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，更影响哺乳健康搜索乳汁更易淤积

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