一、肝痈是什么意思
一素多怒,易动气,忽胁满,发寒热,久胁痛,手按痛不可忍,人谓肝火盛,谁知肝叶生痈乎。人但知肺痈,不知肝亦生痈。且《灵》 、《素》未言,但古今气运不同,痈毒亦异。况肝生痈,未尝无理。恼怒,肝叶开张,肝气即逆。大怒,肝叶空胀,未易乎。时时恼怒,肝不得安。且怒必动火,怒愈多,火愈盛。火盛,烁干肝血,则肝气大燥。肝无血养,更易怒,能不郁结成痈乎。凡肝痈者,痛必在左,左胁皮必红紫,舌必青。以此辨之,必不差。宜平肝泻火去毒,若因循至溃,不救。用化肝消毒汤:归、芍三两,炒栀子、银花五钱,生草三钱。三剂减,七八剂愈。方用归、芍滋肝,则肝血骤生。又甘草缓急,栀子清火,银花解毒,安得不效。但火毒盛,肝血大亏,非大剂亦徒然。倘执肝火旺非肝痈,单用归、芍治胁痛,定不效。
一左胁疼痛非常,按更甚,此肝痈也。肝不只怒生痈,忧郁亦生。但恼怒痛急,忧郁痛缓。初起用大剂逍遥散治立止,因失速治,肝郁不宣,血亦因而结。血结不通,遂成痈。势似缓,然肝气急,痈成毒发甚骤。世有胁痛数日死者,正痈也,非胁痛即能死,可不急治乎。用宣郁化毒汤:柴胡、香附、薄荷二钱,归、芍、银花一两,陈皮、枳壳一钱,花粉、生草三钱。四剂全愈,后用四物大剂调治。肝痈不可见,胁痛世常有,吾特言急治,何至成痈。
二、肝痈的诊断依据
肝痈是因邪热虫毒等淤积于肝,致气血腐败,酿成痈脓。以急起发热,右胁痛,右胁下肿块等为主要表现的内脏痈病类疾病。
本病主要指西医学所说的肝脓肿,急性梗阻性化脓性胆管炎亦可归属本病范畴。
诊断依据
1.好发于中年男性。起病多急。
2.可突起寒战发热,或为不规则的长期发热。肝区钝痛,放射至右肩部,深呼吸及,体位改变时可加重。常伴恶心呕吐,纳呆,腹胀,腹泻等症。
3.肝脏肿大,触痛明显,或可见黄疸。
4.白细胞总数增高,中性粒细胞或嗜酸粒细胞增加较明显。血沉可增快。肝功能检查见胆酶活性降低,麝絮试验阳性。B超可见肝脏肿大,并可发现脓肿液平段,或见胆管壁增厚,管内不清晰。X线检查见右侧膈肌升高或局限性隆起,活动受限。肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。粪便检查若发现阿米巴滋养体或包囊,可知为阿米巴肝脓肿。大脓肿可作肝脏穿刺抽脓,脓液呈棕褐色者多为阿米巴肝脓肿,呈淡黄色者多为细菌性肝脓肿。
三、肝痈的辩证论治
1.肝胆湿热证:急起发热,右胁胀痛,右胁下肿块,身目黄染,口渴口苦,恶心欲呕,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦数。清利肝胆湿热。
2.热毒淤肝证:右胁肋胀痛,局部微肿起,或皮色微红,压痛,恶寒发热或寒热往来,呼吸不利,口苦咽干,头晕目眩,舌质红,苔薄黄,脉弦数。清肝泻火、解毒化瘀。
3.热毒酿脓证:右胁痛增剧,右上腹出现包块,手不可近,包块逐渐变软,高热口渴,大汗出,便秘尿黄,舌苔黄燥,脉弦滑数。清热解毒、化瘀排脓。
4.正虚邪恋证:右胁下肿痛,日久不愈,消瘦纳差,神疲短气,四肢乏力,口渴欲饮,五心烦热,尿短黄,舌红苔少,脉细数。养阴益气、清热解毒。
5.气阴亏虚证:身热渐退,右胁微痛,五心烦热,心烦口渴,神疲乏力,自汗盗汗,舌红少苔,脉细数。益气滋阴。
四、肝痈的病因
痈生于肝脏的称为「肝痈」。本病多因肝郁化火,肝胆不和或膏粱厚味,湿热虫积,壅结于肝;也有因闪挫跌仆等外伤而致血络瘀阻郁结而成。初起有右侧胁肋隐痛,并逐渐加剧,甚至不能向右侧卧,影响呼吸。起病急慢不定,常有恶寒发热等全身症状;如因痰火而成的则起病较缓,大多无全身症状,脉弦滑;由瘀血而成的,则疼痛较甚,无寒热,脉多弦涩。以后肝脏逐渐肿大,腹满挛急,患者明显消瘦,最后肝脏局部化脓而变软,如不及时治疗,则脓肿溃破,脓呈咖啡色而带臭秽,或并发咳吐脓血,或并发剧烈腹痛,下痢脓血及虚脱等证,都是病重的表现。本病类于现代医学的肝脓疡。
鉴别诊断
1.肝痨:有低热,盗汗等痨病病候,X线右上腹检查或可见钙化点,结核菌素试验阳性。
2.肝癌:一般非突发,甲胎蛋白阳性并持续增高,B超、CT检查可作鉴别。
3.胆瘅:呕吐明显,胆囊触痛明显,B超等检查有助鉴别。
最近,我周围接连发生患癌症、甚至因癌症而死亡的事件,引起了大家一些紧张。病人及其家属自然十分害怕,周围人群也不免恐慌, 一时不知所措,我不是医生,但也患过癌症,至今八年多一直在关注和思考有关癌症的问题,这里想谈一些自己的认识,是纯属于老百姓的话,希望对有关的朋友有点启发。 关于癌症发生的机理,至今并未有明确的答案,能够肯定的只是细胞变异,繁殖不受控,至于为什么会发生这种可怕的变异,还不好回答。但是我认为环境污染肯定是一个主要因素。说人的生活环境,食物、饮水、呼吸、辐射等等,可以说是防不胜防,一方面当然要支持政府治理环境,另一方面要注意提高自已的免疫力,或者说体质。环境是外因,体质是内因。我们不要轻信各种报刊上讲的吃什么可以抗癌防癌,即使是真, 你又能吃多少?再说一样东西吃太多了,可能会引发其它疾病。例如我在一个时期相信菇类有利于抗癌,吃得多了结果把尿酸吃超标了。最好的方法是杂吃而少吃易致癌的东西,不要绝对化,让自然界各种物质相互取长补短,寻求平衡。
最简便的保健方法是多喝白水,让体内各种毒素尽快排走,不要怕上厕所多了,在办公室坐长了正好出去转一转。与此相似,要养成每天定时大便的习惯,大小便都是人体排污的天然功能。城市空气污染,最好常到郊外空气新鲜的环境,做一做深呼吸,把肺泡积存的脏空气呼出去,有人叫洗肺。除此之外,还要用各种方法放松身体,使体内运行畅通,我认为在这方面打太极拳是极好的方法,但一定要打拳做得如行云流水,不能象做操。保持身心快乐的抗癌作用也在于疏堵。
一旦检查怀疑癌症,千万要稳住自己。现在医学手段先进早期容易发现是好事,但是也容易草木皆兵。例如一些癌症特症抗原并不是特异性的,经常由于炎症或其它原因把它弄高了,结果使人紧张得很,反而损伤了健康,假戏演真了。
真的确诊了癌症,也千万不要惊慌失措,不可病急乱投医,现在什么病难治,骗子就多。你要按照医生建议,自己拿定主意。目前,能做手术的仍是最有效手段,放化疗要根据自己承受能力去选择,如果体力很差,就要慎做,否则可能先把自己的防御力破坏了。对于年老者,放化疗更要慎重,因为人老了细胞成长变慢,癌细胞的活力也变差,与癌共存成为十分自然的事。有人说,每个人体内都有癌细胞,就看你能否控制住它,就如每个国家都有坏人一样,不可能消灭光,但不能让它泛滥成灾,我很赞同这个观点。如果癌症已经扩散,则不要勉强去与它斗争,这时候要以提高生存质量为目标,事实证明这样更有效,生命才更有价值。
祝大家在战胜癌症上共同努力,相信终有一天癌症成为易治之症。
对于癌症,如果要从根本上解决,我们需要将基因为什么会突变放在重点研究位置,而非去过多研究如何对付突变的基因。本人不是专业的医学研究人员,但有着比较广泛的其他领域的知识,因而喜欢应用中国古代哲学经常使用的“取象比类”方式研究各类问题,当然,“取象比类”的思维方式应当算作系统学当中的一种研究方式。
基因之所以发生突变,这与细胞(更具体而言,就是细胞核内的基因)的生存环境密切相关。显然,一般而言,发生基因突变的细胞,必然与外环境的突变或者渐变恶化有关。在社会现象中,我们可以看到一些犯罪现象的产生过程,其中有一些人由于长期处在基本生存需求难以满足的状态,经过积累,这种人很可能变成对原先缺失的需求更为贪婪的心理状态…;还有一些由于长期处于衣食无忧的生活状态,外在的社会和家庭环境为这些人创造了太过优裕的生存环境,他们中的许多同样可能变得贪婪无比…;还有一些个别犯罪现象是由于遭受突然的生存安全缺失而引发。癌细胞的产生和许多罪犯的产生具有相似之处,因为许多癌细胞正是由于正常细胞长期缺乏所需养分或者在正常细胞周围堆积垃圾毒素,引起基因变异而来(之所以几乎所有癌细胞属于厌氧型,那是因为它们长期身处垃圾毒素的包围中,细胞也是生命体,它只得改变自己以适应环境),而这又是和人的心灵、心理、作息、饮食、运动以及生活工作环境密切相关,因为,当前的社会,无论是我们的心灵、心理,还是肉体,都处在一个充满各种毒素垃圾的环境当中,患癌症的人自然会越来越多!
如果我们接着应用系统比较学来看,那么,整个人类社会中的许多人实际上就如一个个贪婪自私的癌细胞一样可怕,因为许多人和癌细胞拥有同样的特性——想尽各种办法满足贪婪的私欲!而人在整体上的此种表现引起了生存环境的越来越被毒化(比如闹得越来越严重的食品安全问题根本原因在于整个社会对物欲金钱的极度追求),作用到细胞层次,它们也“闹革命”了,它们革命的最终结果就是人的身体的完结和癌细胞们自身的完结。而人类社会目前的状态与癌症病人极其相似——某些私欲膨胀的人吸纳消耗占有着大量的资源财富,而某些社会阶层却连基本生存都难以维系,并且,私欲膨胀的社会趋势有增无减...一个快速“癌变”的人类社会,在将养育它的大自然母亲像癌细胞将人的肉体一样疯狂掠夺后,必将如人体丧失了整体运转的正常机能一样,引起整个大自然难以健康协调运化,大自然难以正常运化,像人体一样到了一定癌化程度,它就以毁灭所有的人(贪婪自私的人和非贪婪自私的人)为目标!
其实,在人的基因序列当中,同时存在着原癌基因和抑癌基因,一般而言,如果在正常健康的人体免疫机制作用下,两者处于一种动态平衡过程,但当人体的免疫机制(在功能上一些时候会表现低下,一些时候会表现亢进)出现问题后,逐步的,某些细胞的原癌基因就会失去控制形成癌细胞突破人体道道屏障终成癌症并不断扩散。如果我们反观人性,和基因一样,也存在着两种力量的人性——无私的爱与自私的爱,两种爱分别对应着人性在两个方向的表现真、善、美和假、恶、丑。与基因类似,通常情况下,两种性质的爱互根互制。但当整个社会的“免疫”环境(相当于人体的免疫机制)出现问题后,某些人就会像癌细胞的形成扩散一样转变成为“癌人”——为了私欲而贪婪疯狂的人,社会免疫系统功能紊乱,会造成这种“癌人”会越来越多,社会就会如癌症病人一样经不了多长时间而彻底瓦解崩溃。
我们知道,癌细胞的形成扩散与人体内部组织细胞的生存环境恶化有着必然联系,由于人的一些不良习惯造成体内垃圾毒素堆积越来越多,细胞真正需要的营养物质越来越难以到达细胞,从而使得人体的代谢机能紊乱,免疫机能失调,最终使得癌细胞获得生存、成长、繁殖的空间…;一个社会自私贪婪的人越来越多,其原因与此类似,因为整个社会肌体充斥着许许多多刺激蛊惑人的私欲的垃圾有毒的信息、文化、产品,所以,这个社会必然造就出许许多多“癌人”(当然这里面包含着真正的癌症病人,以及许许多多为了满足膨胀的私欲而变得贪婪疯狂的人)…一个愈来愈“癌化”的社会,必然如癌症扩散的病人,其各个组织器官越来越失去健全的功能而走向愈来愈深陷痛苦后的死亡…
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