重口味！粪便做药也能行

美国科研人员从动物实验结果中发现，被植入纤瘦者粪便萃取物的老鼠明显变瘦。日前，研究人员进行人体临床试验，将瘦子的“粪便萃取物”急速冷冻后做成胶囊，连续6周提供受试者服用。

这几年，关于粪便治病的研究越来越多。减肥、伪膜性肠炎、免疫性疾病等领域均可见到它的身影。

粪便治病古已有之

早在2013年，美国麻省总医院就开始了“粪便细菌移植术”的研究，分别萃取胖子和瘦子粪便中的微生物群，然后植入实验老鼠体内，最终发现，被植入瘦者粪便的老鼠明显变瘦。

2014年，《中华内科杂志》刊发文章《粪菌移植在疾病治疗中的应用进展》介绍：早在公元300~400年间，东晋的葛洪在《肘后备急方》中就有“野葛芋毒、山中毒菌欲死者：并饮粪汁一升，即活”的记录，这也是目前已知的用粪便治疗人类疾病的最早记录。1958年，美国科罗拉多大学医学院的外科医生Eiseman等3人报道了4例用粪水治疗严重伪膜性肠炎的神奇疗效后，粪便疗法再一次引起了全世界广泛的关注。

据中华粪菌库官网显示，2013年，粪菌移植被列入美国医学指南，并入选2013年美国时代杂志“世界十大医学突破”。现在，全世界已有约15000例次粪菌移植治疗，美国已有2家非营利性粪菌库。

在我国，除了多家医院共同发起建立中华粪菌库紧急救援计划外，还有一些医院建立起了自己的特色肠道菌群库。

以上海市儿童医院为例，今年初该院发起了“便便招募令”，该院负责肠道微生物捐献的王怡仲介绍，第一批招募到了12个志愿者，最多的一位志愿者所捐献的粪便，其菌液可以满足15次粪菌移植。

确切疗效仅艰难梭菌

现在运用粪菌疗法治疗效果最好的，莫过于伪膜性肠炎，这是一种由艰难梭菌引起的疾病。

2014年，浙江大学附属儿童医院消化科就用这一方法治愈了11岁的患者毛毛。该科主任陈洁介绍，艰难梭菌是一种不好的菌，人们吃抗生素时有可能杀灭了肠道中有益的、天然的细菌，这时候艰难梭菌就趁虚而入，导致腹泻，而且还反复发作。粪菌疗法，就是将经过处理的正常人的粪便菌液输入到患者体内，建立健康的肠道微环境，从而抑制艰难梭菌的作用。

“现在疗效最确切的只有艰难梭菌。”王怡仲介绍，目前，上海市儿童医院已用粪菌疗法做了33例治疗，包括艰难梭菌感染、严重的炎症性肠病、便秘等。但结果显示，对艰难梭菌感染后的治疗效果是最好的，可以达到90%以上的治愈率。

“治疗其他的疾病，往往是一部分临床症状有所缓解，但过段时间又变回之前的样子。”王怡仲解释，他人的粪菌很难在患者体内长期存活，对于一些致病机制不太清楚的疾病效果还有待进一步研究。

对于粪菌疗法，陈洁主任也有自己的担心：“目前对粪便大部分的处理方法都比较粗糙，没有定量定性。”此外，粪便菌群提炼的过程中，既有正常的益生菌，也有条件致病菌，如果此时患者的身体状态不太完善，条件致病菌就会造成患者感染。

“这是一个很大的风险。”陈洁强调，粪便移植无论是医学还是人文的角度来看，仍然是一个异常的行为，只是一个科学研究的方法，作为科学普及方法还太早，所以一定要有所限制，不要盲目扩大。

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