高血压到底要不要服用阿司匹林？医生：用药之前，这4点事项须知

高血压到底要不要服用阿司匹林？医生：用药之前，这4点事项须知

想必大家应该都听说过一种名为“阿司匹林”的药物，它是众多心血管疾病早期治疗和预防阶段最常用到的基础性药物，其主要成分为乙酰水杨酸。

在阿司匹林问世的最初阶段，它主要起到了解热镇痛的作用，在20世纪50年代，科学家又发现了阿司匹林的新功能，也就是其具有抗血小板凝聚、扩张血管、抑制凝血的功能，它就是防血栓的最佳药物。

有部分高血压患者正是受到了这方面影响，在高血压出现之后，为了预防动脉粥样硬化、脑卒中和心梗出现，就开始盲目服用阿司匹林。然而，这样做真的正确吗？

首先大家要明确的一点是，高血压的确是心脑血管病、动脉粥样硬化出现的最主要危险因素。阿司匹林虽然可以降低血栓风险，但并不是所有高血压患者都需要用药。在决定用药之前，以下几个注意事项不能忽略：

1、不能盲目服用

对症状较为轻微、没有合并其他病症的原发性高血压患者而言，每天吃阿司匹林完全没有必要。只有当高血压患者合并了严重病症，比如动脉过度狭窄、突发过脑梗或心梗之后，在医生的评估之下，才可以服用阿司匹林。

但是，即便自己符合了阿司匹林的用药指征，也不能随意胡乱购买药物，需要严格听从医生的建议和安排；

2、掌握剂量

阿司匹林虽然是对抗血栓的最佳药物，但是其服用也有严格的要求，除了适应症患者可以用药之外，在服用的过程中还需要注意剂量，每天服用75~100毫克就是最佳的剂量。如果盲目加大药用量，反而可能会出现凝血障碍、出血倾向，让患者得不偿失；

3、注意血压检测

原发性高血压是一种长期存在的慢性疾病，目前临床还没有彻底治愈的办法，所以在生活调整无效之后，原发性高血压患者就需要长期、甚至是终身服用相关的降压药物。

但是，为了充分了解药物的效果、血压控制程度，患者需要定期、定时对血压进行测量，即便是服用了阿司匹林也应关注血压变化。一旦血压不稳、持续升高，就要及时就医进行咨询，看是否与阿司匹林服用相关；

　4、注意副作用

阿司匹林虽然是一种常用药物，但是它也存在了多个副作用，比如它会对胃粘膜造成损伤，导致胃粘膜溃疡、糜烂、上消化道出血、甚至是胃穿孔等问题出现，这也是阿司匹林最常见的副作用。

除此外，阿司匹林还可能会导致凝血障碍、过敏反应、肝脑损伤等多个问题出现。如果自己原本就存在肝脏疾病、凝血障碍疾病，就应当及时告知医生，看自己是否适合用药。而如果在用药过程中出现过敏反应，也需立刻停止用药。

写在最后：总而言之，阿司匹林是预防心血管疾病、治疗早期心血管疾病的常见药物，但并非只要出现高血压就需要开始用药。

只有在医生对自己的身体和病情进行全面检查，确定自己符合用药指征之后，才可按照医生建议开始用药，患者不能盲目购买与使用。

长期吃降压药、他汀药，和阿司匹林，几项注意事项

对于有高血压、高血脂问题的朋友，是很有可能会同时服用降压药、他汀类药物和阿司匹林的。降压药控制血压平稳，他汀类药物（如立普妥）调节血脂，阿司匹林抵抗血小板凝集，这三种药物如果合理运用，的确能够大大减少心脑血管疾病风险，但是长期用药期间，需要注意哪些问题，体检时要重点注意检查哪些指标呢，今天就来和大家简单的探讨一下这方面的问题。

虽然是三个药一起吃，但不同药物的副作用，和对身体可能产生的 健康 影响还是不一样，因此，还是分别来说，三种药物可能产生的不良反应影响，和身体检查应该注意检查的项目。

降压药，种类挺多的，根据吃的降压药的种类不同，需要注意的方面也各不相同。比如说有的药物里含有“噻嗪”两个字的，这种降压药属于利尿剂，会影响尿酸的代谢，在长期服用这样的降压药时，体检就应该关注一下尿酸值，因为利尿剂会有导致尿酸升高的副作用，如果和阿司匹林一起吃，就要更加注意尿酸的问题，因为阿司匹林同样有影响尿酸代谢，升高尿酸的作用。

如果您服用的是洛尔类的降压药，如倍他乐克，索他洛尔等，那么体检时不妨注意下血糖指标，长期服用洛尔类药物，可能会对人体的血糖代谢机能，而长期服用他汀类药物，同样也可能会有升高血糖的不良反应，因此，在服用这类降压药，同时服用他汀时，应当在体检时检查血糖，注意血糖升高的风险。

长期吃他汀 药注意 检查哪些项目？

他汀类药物，如立普妥，是临床上调节高血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物和最常用药物，长期吃立普妥，体检时应当需要注意以下几个方面的指标：

1. 转氨酶：他汀类药物可能会对肝脏造成一定的不良影响，在指标上反应就是转氨酶的升高。一般情况下，在服用他汀类药物的前3个月，就应当就医检查转氨酶的变化情况，而在体检时，也应该重点注意转氨酶的指标，如果转氨酶升高3倍以上，应当停服他汀。他汀类药物对肝脏的影响，除了会导致转氨酶升高以外，还有可能导致胆红素等指标的升高。

2. 注意肌酸激酶值，他汀类药物除了可能对肝脏产生毒性，还有可能会对肌肉细胞产生不良影响，如果出现肌肉痛的问题，应当尽早的就医检查肌酸激酶值，肌酸激酶值超出基准值10倍以上，应当停服药物。

3. 注意血脂指标，服用他汀类药物，不但要注意它的安全性，还应当注意它的有效性，吃了一段时间的他汀类药物，血脂到底控制到什么程度呢？体检时不妨关注下血脂指标，看血脂是否达到了预期的水平。

长期服用阿司匹林注意检查哪些项目？

长期服用阿司匹林最大的风险还是我们经常强调的：出血风险。因此，长期服用阿司匹林的朋友，不妨在体检时，进行一个凝血功能的检查，注意身体的凝血功能情况。

长期服用阿司匹林的朋友，特别是与其他非甾抗炎药同时服用的朋友，如果经常有胃部不适情况的，不妨进行一个胃镜检查，如果发现胃部疾患，有可能会有内出血风险的，应当加服胃黏膜保护剂，如拉唑类药物保护胃黏膜，减少消化道出血风险。

长期服用阿司匹林的朋友，在体检时，还可以做一个大便隐血的检查，以便及时的发现出血风险，即使停药或调整抗血小板的用药方案。

是药三分毒，长期服用阿司匹林的人，要牢记这6个注意事项

阿司匹林作为一个非常经典的抗栓药物，在临床上应用比较广泛，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，在心血管疾病的一级、二级的预防上发挥重要作用。
一些患者需要长期服用阿司匹林，
但如何正确用药
才能发挥其最好的疗效？
用药期间有哪些注意事项，
专业药师告诉你
01
阿司匹林早晚服用均可以
不少患者对于阿司匹林应该在晚上服用还是早上服用存在疑惑。
广医三院药学部主管药师刘少志介绍，对于早晚服药时间，目前研究上存在争议，有研究认为清晨血小板活性增强，心血管事件高发时段为6：00-12：00，因此建议清晨服用。另有研究认为晚上服用阿司匹林有助于降低血压，因此建议晚上服用。
但其实，从阿司匹林的作用机制来看，该药服用后几小时血药浓度可以达到高峰，反复用药的话抗血小板的作用却可以持续几天，因此不管晚上服用还是早上服用抗血小板的作用都是持续存在的。所以，服用该药物不用拘泥于一定要早上还是晚上，长期规律服药更为重要。
02
不同剂型服药时间有讲究
不过，不同的药物剂型会影响是饭前服用，还是饭后服用？
广医三院心血管内科副主任医师黄兆琦建议，如果服用的是普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，所以应饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用的是肠溶片，该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解，在碱性肠液中溶解，若选择餐后服用，食物会延缓药物的吸收，同时若与食物中的碱性物质混合可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此肠溶片一般应在餐前30分钟-1小时服用。
03
建议每天固定服药时间
避免漏服
日常不少患者偶尔会忘记服药，漏服药物是否会有影响？
刘少志介绍，单次服用小剂量阿司匹林可以有效地抑制体内现有血小板的活性，但人体每天会有10-15%的新生血小板，故而需要每天规律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响，但若经常漏服势必会导致血栓风险增加。因此，建议每天固定时间服药。若当天漏服，当想起来时已接近下一次服药时间，则当天不需要补服，下一次按正常剂量服用即可，不需要剂量翻倍，以免增加不良反应；若当天漏服离下一次服药时间较久，则当天补服一次，下次继续按常规剂量服用即可。
04
服药期间切忌饮酒
刘少志介绍，服用阿司匹林期间不可饮酒。“同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险，也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，使得身体酒精蓄积，更易发生酒精中毒。”
如不可避免需要饮酒时，应错开与阿司匹林服药的时间，使两者之间相互影响给人体带来的伤害降到最低。
05
这些人群服药容易出现
消化道不良反应
在服药时发生不良反应往往容易影响到服药的连续性，特别是出现消化道出血等症状时，会使人产生恐惧心理而抗拒吃药，因此关注阿司匹林在消化道方面的不良反应是十分必要的。
黄兆琦介绍，以下人群属于高危人群：既往有消化道疾病史、年龄＞65岁、服用大剂量阿司匹林、同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史等。
对于上述情况，应咨询专业医师，适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生。
06
出现阿司匹林抵抗应
重新评估调整用药
当服用阿司匹林不能预防血栓发生时，在医学上称作“阿司匹林抵抗”。当出现这种情况该如何处理？
刘少志介绍，首先，需要进行重新评估，是否因为药物以外的其它危险因素如血压、血糖以及血脂等没有得到有效控制，是否戒烟？其次，需要确认是否规律服药？有没有同时服用其它影响阿司匹林疗效的药物如非甾体抗炎药？如果以上因素都可以排除，在出现阿司匹林抵抗时，可采取增加阿司匹林的剂量或换用其它抗血小板药物的措施。

阿司匹林到底哪些人应该吃？来看看医生给出的6个忠告

阿司匹林作为心血管疾病预防的重要药物，在临床上应用也非常广泛，但千万不要道听途说，听说别人都在吃，自己也想吃，或者别人都在说该吃，自己就像去吃；到底要不要吃，最好咨询正规专业的医生药师来确认，如果是负责任的医生，一定会根据情况，充分评估用药的 健康 获益和潜在风险，在确实需要用药的情况下，才会建议你服用阿司匹林，而至于周围朋友有没有再吃，一些完全没有医学常识的人建议你吃，这样的状况和建议，基本可以忽略。

阿司匹林是一个药物，是药物就有它的药理作用和用药安全风险，用这个药还是不用这个药，首先要看是否需要用，也就是说有没有明确的需要用药的适应症，没有适应症却在吃药，就是乱用药；其次，除了对症用药以外，还应该对用药进行充分的风险评估，也就是说，要确认用药的 健康 获益，远远大于用药可能带来的副作用风险，才应该考虑用药。还有一种情况是：确实需要服药，但也确实存在较大的用药风险，这样的情况下，医生会建议采取一些保护措施，尽量的降低用药风险，以保证用药安全。

就拿阿司匹林来说，它在心血管预防方面的药理作用，就在于这个药物对于血小板的抵抗作用，当动脉粥样硬化斑块破裂时，身体的凝血反应机制被激活，导致血小板聚集，很容易形成血栓堵塞血管，阿司匹林的抗血小板作用，能够减少血小板聚集形成血栓的风险，因此，在动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血栓预防方面，阿司匹林有着重要的临床地位。

但反过来看，阿司匹林的抗血小板作用，同样也是它的用药风险所在，这种抗血小板的作用，在动脉血管内时，是能够预防血栓的，但当出现出血性相关问题，特别是消化道出血等方面的问题时，阿司匹林的抗血小板作用，导致的就是出血风险的加大和出血后止血的难度加大，因此，到底要不要长期服用阿司匹林，除了要充分评估适应症，还应该充分的评估患者的出血风险。

比如对于一些尚无心血管疾病，但属于高危风险的患者，如果评估发现有较大的出血风险（比如有消化道溃疡的问题），这种情况，目前国内外的最新版指南，都是不推荐使用阿司匹林的。而对于已有心血管疾病问题的朋友，为了预防心血管疾病的二次发作，此时服用阿司匹林的必要性就更高，如果存在消化道出血的风险，则一般会建议在服药的前12个月里，前6个月每天服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，后6个月隔天服用质子泵抑制剂，或每日服用法莫替丁等药物来保护胃黏膜，减少胃出血风险。

1. 已有心血管疾病问题的朋友，如果不存在阿司匹林过敏，阿司匹林抵抗等问题的前提下，一般都应长期应用阿司匹林进行心血管疾病的预防，如果存在较大消化道出血风险的患者，应该积极的予以应对，幽门螺杆菌阳性的，应先根治幽门螺杆菌，有消化道溃疡问题的，可参照前述用药方式保护胃黏膜。

2. 尚无心血管疾病问题的朋友，如果经过心血管风险评估，属于中危或低危的情况，不必服用阿司匹林。

3. 尚无心血管疾病问题的朋友，如年龄小于40岁或大于70岁，不建议服用阿司匹林。

4. 尚无心血管疾病问题的朋友，如果心血管疾病风险评估属于高危风险，年龄也在40岁~70岁之间，用药前应评估出血风险，高出血风险的情况，不建议服用阿司匹林。

5. 尚无心血管疾病问题的朋友，如果心血管疾病风险评估属于高危风险，年龄也在40岁~70岁之间，如果已经长期服用阿司匹林，用药时间超过10年以上，身体耐受性良好，可考虑继续服用。

6. 尚无心血管疾病问题的朋友，如果心血管疾病风险评估属于高危风险，年龄也在40岁~70岁之间，如果属于低出血风险的，应用阿司匹林的前提还有，控制好血压血糖水平，生活上严格自律，做好 健康 生活方式的保持，保持 健康 生活方式带来的心血管获益，是任何药物都无法替代的，如果 健康 的生活方式都做不到，吃药的作用也会受到影响。#清风计划#

长期吃他汀和阿司匹林，需了解四个知识，否则无药效，或有副作用

根据2019年心脑血管疾病数据分析表明：我国患有高血脂、高血压、高血糖疾病的人群占据了总体疾病含量的59.6%左右，症状出现明显特征为恶心呕吐、四肢麻木以及疲惫劳累等。

医学方面针对于心脑血管疾病患者所服用的他汀类药物以及阿司匹林药物，做出一定的表明叮嘱。

01

——长期吃他汀和阿司匹林药物的风险、好处有哪些？

【阿司匹林药物】

1、好处

医学方面针对于阿司匹林这一常见的心血管疾病稳定性从事的是手术过程中也是7家大院的，我们的利润的积极性。药物，实施的主要原理是控制患者血小板凝聚能力，避免出现血管堵塞以及动脉粥样硬化斑块形成的现象发生，针对于体内多余的毒素垃圾达到促进代谢效果。

在医生的建议之下通过服用阿司匹林药物针对于长期性缺血性心脑血管疾病患者起到了病灶抑制性稳定治疗目的，在一定程度上预防了自身急性冠心病症状的诱发。

2、风险

阿司匹林药物其中所含有的苯甲酸物理性质易溶于水，针对于长期性头痛、牙痛、肌肉酸痛等神经性症状起到短暂性抑制效果，临床方面常用于预防短暂性脑缺血发作以及静脉萎缩现象。

医生针对于患者的出血情况以及神经性疼痛损伤程度进行精确数据分析确诊患者的药物服用剂量，要在短时间之内盲目服药只会加剧自身胃肠道部位的负担，易引发恶心呕吐等不适症状，情况较为严重时也产生了急速昏厥的药理性毒副反应。

【他汀药物】

1、好处

临床医学针对于他汀类药物采用的最佳运用程度为反馈刺激性细胞膜表面承受的低密度脂蛋白数量活性，针对于降血脂以及动脉粥样硬化血栓疾病的形成，起到了彻底性预防效果，同时也达到了抵抗老年痴呆疾病诱发的目的性医疗作用。

体内血管表层组织部位形成的血流斑块导致了血栓疾病以及高血脂疾病的诱发，通过短暂性服用他汀药物针对于血管斑块的形成起到了消散性目的。

他汀类药物在医学方面又被称之为治疗缺血性心脑血管疾病的第1道防线，伴随与阿司匹林药物共同搭配服用在一定程度上达到了稳定病情的效果。

2、风险

医学方面针对于高血脂疾病患者采用的最佳治疗方式为长期定量服用他汀类药物，但也难以避免耐药机制人体出现副作用反应，25%的人群易出现头晕、恶心以及疲惫乏力的不适症状，但在短时间之内就会得以缓解。

不在医生的指导建议之下定时定量服用药物，呈现于盲目服药以致大量服药等恶性循环状态，只会加剧自身患有肝癌疾病以及肾脏器官病变的风险，在一定程度上针对于自身的生命安全产生了毒副性药理反应。

02

——长期服用他汀类药物和阿司匹林药物需了解4个知识，否则无药效

知识一：确认是否符合服用标准？

部分人群一旦出现了生理性不适反应以及心脑血管疾病症状时养成了私自服用药物的恶性循环状态，无论是他汀类药物还是阿司匹林药物达成了盲目服药紊乱人体心脑血管循环。

建议服用他汀类药物以及阿司匹林药物的人群一定要在医生的建议之下确诊自身病灶性发展是否合理性服用药物，也要在服用药物前体之前确诊服用的副作用以及适应症反应，达到预防斑块破裂以及血小板凝血物质聚集的抑制性反应目的。

长时间受家族遗传史以及吸烟、酗酒、肥胖人群需要在医生的建议之下，稳定自身低密度脂蛋白达到2.6mmol/L左右，再次通过医生的判断服用哪一种药物稳定自身病情？

知识二：确认药物有效性

长时间服用他汀类药物以及阿司匹林类药物短时间之内针对于血液循环起到了促进性效果，但也不要形成每天坚持吃就会达到病情发展彻底性根除的目的思想行为。

他汀类药物在服药4周之后就要确诊自身的胆固醇水平是否达到了标准范围之内，如果达到了标准范围之内就要养成半年或者是一年定期复查的好习惯，在医生的建议之下，达到停药的目的，避免长期服药给身体带来副作用影响。

知识三：长期用药的安全性

知识四：服药期间做好调理干预

服用他汀类药物以及阿司匹林药物期间，建议大家在医生的叮嘱之下避免忌口食物的摄入量，达到合理饮食 健康 的目的，避免高油腻，高糖以及高脂肪食物的摄入。

同时也要根据自身用药剂量配合锻炼的方法平衡自身血流循环速度，达到了进一步降低血脂水平的稳定性效果。

他汀类药物以及阿司匹林药物作为临床医学常见的稳定性治疗药物，确保药物服用的安全性以及禁忌人群也是十分关键的。 #夏方 养生 指南#

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