医生提醒：不想让肝癌找上门，做好4件事很有必要，别忽视

医生提醒：不想让肝癌找上门，做好4件事很有必要，别忽视

在2020年，我国新确诊的肝癌患者为41万人，病发率排在了癌症榜单的第五位！

但是，这一年因肝癌离世的患者就达到了39万人，这一数据仅次于肺癌之后。

虽说近些年我国医疗技术在不断进步，但肝癌的预后效果却相当之差。之所以会如此，是因为肝脏具有许多其他器官没有的特性，比如它是唯一具有再生能力的器官、有极强的代偿功能、没有末梢神经分布、功能涉及范围广泛等等。

这些看似都是肝脏的优点，但是对肝癌患者来说，它们都是致命的缺点。正是受到这些因素的影响，所以肝癌早期症状不典型，患者可以没有任何症状表现、绝大部分确诊时就已经进入了晚期。且肝癌的恶性程度较高、晚期发展速度极快，因此肝癌的死亡率一直都居高不下。

所以，在临床看来，预防肝癌的意义，远要比晚期确诊和治疗重要得多。如果未来不想让肝癌找上门，做好以下四件事很有必要：

1、控制原发病

在我国临床上，有很多肝癌患者在发现癌变之前，就已经出现了各种慢性肝病，其中最为多见的就是病毒性肝炎、肝硬化。相关数据显示，我国肝癌患者中，乙肝病毒的检出率高达了90%以上，近70%的肝癌患者病发，都是建立在了乙肝合并肝硬化的基础上。因此，只要是确诊了慢性肝病，就应当及时配合医生进行治疗；

2、戒酒

在慢性肝病中，有一类就被称为酒精性肝病，它不是特指某一种疾病，而是因长期酗酒造成的一系列肝脏损伤，这包括了脂肪肝、肝炎、肝硬化和癌变。

一个长期酗酒的人，未来患肝细胞癌的几率，明显高于滴酒不沾的人群。之所以会如此，是因为肝脏就是代谢酒精的器官，而酒精会通过多种机制抑制肝脏其他生物转化功能、对肝脏细胞造成直接损伤，酒精就是典型的一类致癌物质。因此，想要远离肝癌，及时戒酒很有必要；

3、不吃发霉的食物

发霉变质的粮食、坚果中，都含有一种名为黄曲霉素的剧毒物质，它也是促发肝细胞癌的主要因素。

而有大量的研究显示，食物中黄曲霉素B1的含量，与肝癌病发率呈现出了正相关的关系，因为肝脏就是人体解毒和代谢器官，毒性物质黄曲霉素在随着血液循环进入肝脏时，首先就会对肝细胞造成致命性伤害，1mg的黄曲霉素，就已经达到了致癌的剂量。因此，大家应当避免吃发霉变质的坚果和粮食、避免购买劣质坚果食用油、酱类；

4、定期体检

对肝癌高危人群来说，生活调整仅仅只是一部分，最为重要的就是定期进行体检。比如有慢性肝脏疾病、有肝癌家族史、有长期酗酒史等人群，定期进行肝脏影像学检查很有必要。

这不仅能了解肝脏疾病恢复情况、充分了解肝脏健康状态，还能在早期就发现肝脏潜在的病灶，对肝癌防治有重要意义。

最后还要提醒大家，无论是肝癌或其他器官癌变，从健康细胞到癌细胞，都不是一朝一夕之间就能发展的。

因此，大家应当提高对肝癌的认识和重视程度，及时调整生活与饮食习惯、远离不健康的生活方式很有必要，只有这样才能将患癌风险降到最低。

为何肝癌发现多是晚期？提醒：睡觉时，出现4种表现，莫忽视

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近几年的发病率有明显的升高趋势，已占据肿瘤死亡率的第二位。

临床上，大约80%肝癌患者确诊时，已发展至中晚期。其五年的生存率只有12%左右，故肝癌被称为"癌中之王"。

39岁的孟先生，半年前，出现食欲不振、身体消瘦，晚上睡觉时感觉右肋部丝丝拉拉的痛，最开始以为是天太热，导致的中暑。

可是夏天过去了，孟先生的身体越来越差，一看就能看出身体出了问题。在妻子陪伴下去医院做了检查，结果出来后，竟是肝癌，已发展到了晚期。

医生没说太多，建议保守治疗，开了一些药，他们就回家了。大约两个月后，孟先生就离开了。

为何肝癌发现多是晚期？

一方面与肝脏自身强大的代偿功能有关。只要肝脏剩下30%左右是完好的，就能支撑一个人的正常生活；

另一方面，肝脏是人体唯一没有痛觉的器官，即便肝脏受伤了，也不能立即知道。若肝区出现了疼痛，说明肝脏受损较严重了，或失去了最佳治疗时机。

提醒：睡觉时，出现4种表现，或是肝脏受损了，莫忽视

表现一：凌晨总醒

如果一个人总是在凌晨1-3点之间醒来，之后很难再入睡，可能是肝脏出了问题。

肝功能下降后，会导致排毒功能减弱，从而致使气血运转不畅，容易在半夜醒来。

表现二：小腿抽筋

中医认为"肝主筋"，如果睡觉时，小腿经常抽筋，可能是肝脏受损了。

此外，肝不好，除了小腿抽筋，还可能会导致上腹、后腰、肩膀及手臂感觉酸痛。

表现三：皮肤瘙痒

晚上睡觉时，如果出现皮肤"各种"瘙痒，让人难以睡觉，可能不只是皮肤的问题，也可能是肝脏受损导致的。

肝不好，会使人体的解毒能力下降，而体内毒素水平会增多，到了晚上人体代谢会下降，毒素容易集中在皮肤上，所以会出现过敏症状，如瘙痒等。

表现四：肝区疼痛

大约50%左右的肝癌患者会出现肝区疼痛的现象。

肝区疼痛的位置在右肋部或剑突下，且多为间歇性疼痛、持续性隐痛。

如果睡觉时，感觉感觉肝区疼痛，可能是肿物在增长，压到了肝包膜引起的。

保护肝脏，切记：3件事趁早改掉！

第1件：睡眠不足

很多人有熬夜的习惯，因工作、或夜生活太丰富，不管是什么，长期熬夜就会导致睡眠不足，免疫力下降。

熬夜时间长了，还会影响肝脏在夜间的自我修复，增加肝脏的代谢负担，损伤肝脏，或诱发脂肪肝。

为了身体 健康 ，保证晚上11点之前入睡，给肝脏充足的时间自我修复、排毒，避免熬夜伤肝。

第2件：不及时排尿

肝脏是人体重要的解毒器官，而排尿是人体重要的排毒方式。

如果早上起来后及时排尿，会将夜里产生的毒素及时排出，如果不排尿，就会增加体内毒素的堆积，从而增加肝脏中毒发生。

为了身体 健康 ，早上醒后，缓慢起身，及时去厕所排尿。

第3件：吃药太多

俗话说"是药三分毒"，经常吃药就增加肝脏的解毒负担，而有些人家里常备一些感冒药、肠胃药等，有点头疼脑热就自行用药，如果药量、搭配不对，还可能会诱发急性肝衰竭。

为了身体 健康 ，不要认为"久病能成医"，最好去找专业人士诊断后再用药。

为什么肝癌一发现就是晚期？可能是这件事没做好

1 为什么肝癌死亡率这么高 最主要的原因是难以早期发现。目前，在初次发现肝癌的患者中，仅有 20% 的人能接受手术等根治性治疗，大部分患者一发现的时候就已经是晚期。另外，高死亡率也和肝癌、肝炎及肝脏本身有关。

2 为什么肝癌一发现就是晚期 大部分肝癌早期确实没有特别典型的症状，生活中也就容易忽略，另外一个重要且我们可控的原因是患者本身不够重视，平常很少体检，就算是医生嘱咐一定要定期复查，也会因为觉得麻烦、就医不方便及经济条件的限制，不去复查；身体不舒服，肝的部位隐隐作痛，总觉得没啥问题，以至于错过最佳治疗时机。

3 肝癌早期的表现

总感觉累、口苦、厌油腻、不想吃东西、指甲有竖纹

肝病本身就是很明确的早期提示

据不完全统计：我国有近 1 亿乙肝感染者，每年约有 2%～10% 会发展成肝硬化，其中 3%～6% 又最终发展为肝癌，这就是常说的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。

以我们最常见的乙肝来说，很多人并不了解这种疾病，对它的态度也是唯恐避之不及，这也造成了乙肝感染人们的心理负担以及对疾病本身的恐惧，不正规体检，不正规看医生，甚至疏忽疾病。还有部分感染乙肝的人们知道自己的问题，但也不重视。总认为没啥大事，不遵医嘱定期检查，熬夜、喝酒一样不落！以至于疾病进展，等到肝区疼痛明显、总肚子胀、身体消瘦、时常发热等一系列症状出现的时候，才意识到问题的严重性。

4 面对肝癌，我们该怎么办

普通人群

2、每年常规体检很有必要，特别是年龄大的人，不过现在肿瘤的发生越来越年轻化，年轻人别总仗着自己年轻就啥也不管，常规体检还是要做的。

高危人群

2、肝硬化人群；

3、有肝癌家族史的人群；

4、大量喝酒、肥胖及糖尿病人群；

5、年龄大于 40 岁人群。

对这部分患者来说，每年一次常规体检也许不够。

不过，我国针对肝癌的早期筛查一直不够规范，一方面容易导致肝癌早期不能发现，另一方面也会因为检查的不确定性（比如假阳性或假阴性）而带来不必要的恐慌。

真诚建议大家

2、定期做检查：如果是乙肝携带者或者明确患有慢性乙肝、肝硬化等，需要根据专业医生的建议，做一些检查项目，比如肝功能检查、甲胎蛋白、腹部 B 超等，了解病情发展。

3、遵医嘱：让复查就复查，让吃药就吃药，烟酒及各种对身体不利的饮食习惯改抛弃就抛弃，到底还是命更重要。

4、积极治疗：就算真确诊肝癌了，临床上还有移植、切除、射频、介入等多种治疗手段，发现问题，及时解决。

酒精肝戒酒就好了吗？做好这四件事，别让肝脏再受苦受累

酒精肝也称为酒精性肝脏，是由于大量饮酒所引起的肝脏疾病。最开始的表现是肝脏细胞脂肪变性，逐渐的就会发展为酒精性肝炎，这种肝炎会导致肝脏出现纤维化、酒精性肝硬化，甚至可以发展到肝癌。

酒精肝的5大症状，及时发现是关键

1、食欲不振

食欲不振是酒精肝患者的早期症状，因为酒精可以损伤我们舌头上的味蕾，也会损伤我们的胃黏膜，这样就会影响我们的食欲，进食量减少，引起身体消瘦

2、腹胀，腹痛问题

腹胀腹痛的问题也是酒精肝比较多见的表现，酒精肝会导致肝脾肿胀变大，因此腹部也会感觉非常肿胀难忍。另外酒精肝也会使胃肠道受到影响，消化不良也会引起腹胀。

3、出血问题

酒精肝患者还会出现牙龈和鼻腔出血，比如皮肤有一些莫名其妙的出血点，或者女性在月经期间出血量过多。这都是因为酒精肝导致的脾功亢进，进从而引起了血小板的减少。

经常的大量喝酒，会导致酒精进入身体中的量大大的增加，引起肝脏损伤，身体中的多余物质不能通过肝脏正常的进行代谢，身体得不到足够的营养物质来支撑日常的活动需求，人就会感到疲惫，容易犯困。

5、肝部疼痛

酒精肝和很多其肝类疾病一样，都会出现肝部疼痛的问题，如果出现肝区疼痛，一定要引起重视，即使不是酒精肝，也是其他肝类的疾病。

酒精肝患者需要做到以下4点，才能加快好转

1、尽快戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施。戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率，并可减轻门静脉压力及减缓向肝硬化发展的进程。

除了不要获取酒精饮品，添加酒精的食物也要少吃，这样肝脏代谢负担减轻，疾病才能更快好转。

4、作息规律

长期嗜酒，酒精取代了食物所提供的热量，故蛋白质和维生素摄入不足而引起营养不良。所以酒精性肝病病人需要良好的营养支持，在戒酒的基础上给予高蛋白、低脂饮食，多种维生素都要及时补充，例如叶酸、维生素B、C、K，这些营养提供肝脏功能也可以提高。酒精性肝硬化患者要补充蛋白质热量的不足，重症酒精性肝炎患者应考虑夜间加餐（约700Kcal/d），以防止肌肉萎缩，增加骨骼肌容量。

3、配合用药

酒精肝患者要选择正规医院，积极配合医生治疗，因为在酒精肝威胁下身体多个指标出现变化，指标异常要考虑药物治疗。合理使用抗炎保肝类药物，来治疗 肝纤维化与酒精肝 ，才能降低肝癌与肝硬化的进展。

4、作息规律

因为肝脏是需要充足睡眠时间才可以功能提高的器官，酒精肝患者应该合理安排作息时间，避免熬夜，每晚保证7-8个小时的睡眠时间，这样才能使肝脏得到充分的休息，有助于肝细胞恢复。

参考文献：

[1]酒精性肝病防治指南（2018更新版）[J]，中华肝脏病杂志.2018,26(3):188-194.

[4]葛均波，徐永健，王辰主编.内科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:381-383.

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