对于妈妈来说,宝宝就是自己的心头肉,胎儿的一举一动都会牵动全家人的心。胎儿淋巴水瘤就是一种非常常见的疾病,它的发病率非常的高,会给胎儿的生长和发育带来非常大的影响,所以我们一定要引起重视,多多了解有关于这种疾病的知识,以备不时之需。
那么胎儿颈部淋巴水瘤是什么原因导致的呢?造成这种疾病最常见的原因是由于胎儿淋巴系统发育异常,导致颈部的淋巴液回流受阻,从而引起颈部淋巴管扩张。这种疾病会给胎儿的身体健康造成非常大的危害,所以孕妇在生活之中一定要注意,定期的去做产检,发现问题及时的采取应对措施。
那么胎儿颈部淋巴水瘤能要吗?当胎儿被检查出患有颈部淋巴水瘤之后,孕妇不用过于担心,如果病变的部位比较小,应该积极的采取治疗措施,症状会有可能自行消退。如果症状比较严重,且经过治疗没有见到疗效,那么最好听从医生的建议,停止妊娠,马上做流产手术,这样对胎儿和孕妇都是负责任的表现。
那么胎儿颈部淋巴水瘤如何预防呢?孕妇在日常的生活中一定要注意小细节,在备孕初期就应该服用叶酸来补充营养。在确认怀孕之后,应该定期的去医院进行产检,细心的排查胎儿有可能出现的疾病,发现问题积极的采取治疗措施。平时要保持良好的心情,多去户外呼吸新鲜空气,适当的进行有氧运动,这样有利于宝宝健康快乐的出生。
总而言之,我们要正确的认识胎儿颈部淋巴水瘤这种疾病,并且学会正确的治疗和预防方法。孕妇在怀孕之后,要定期的去医院进行产检,发现任何问题及时的采取对应的措施,在平时保持开朗的心态,以清淡易消化的食物为主,适当的进行体育运动,以确保胎儿健康快乐的出生。
常见的颈部包块主要分为三类:先天性肿块、炎性肿块及新生物肿块。先天性肿块指的是在胚胎发育时发育异常所致的肿块,特别是囊肿,一般质地柔软,多呈囊性、无痛、可移动或有波动感,多呈圆形或类圆形,生长缓慢。先天性肿块包括:鳃裂囊肿及瘘管、甲状舌管囊肿及瘘管、皮样囊肿、囊状水瘤、血管瘤。对于先天性肿块在发生感染前原则上都应手术彻底切除,以免感染。炎性肿块根据病情进展时间分为急性炎性肿块和慢性炎性肿块,根据部位主要分为浅表组织炎症包括痈、蜂窝织炎、丹毒;深部组织炎症包括咽喉隙感染、颌下隙感染等;颈部淋巴结炎症及其他如梅毒感染等。急慢性淋巴结炎多由上呼吸道感染、口腔或外耳道炎症发展而来,除原发病外局部表现多为颈部淋巴结肿大、压痛、重者可有局部红肿、发热等,治疗为在治疗原发病的基础上行抗感染、加强营养、增强机体抵抗力。新生物肿块分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要包括神经鞘瘤、颈动脉体瘤、鳃裂肿瘤、颌下腺肿瘤和甲状腺腺瘤,其中以甲状腺腺瘤最为多见。甲状腺腺瘤以中、青年女性为高发群体,病人常在无意中发现肿块,多无自觉症状,巨大的腺瘤可压迫气管导致呼吸不畅,也可能突然出血造成颈部疼痛等不适。颈部的良性肿瘤一般均宜手术切除。恶性肿瘤主要包括唾液腺恶性肿瘤、原发性淋巴系统恶性肿瘤、转移性颈部恶性肿瘤和甲状腺癌。甲状腺癌又根据其病理特征分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌等。其中以甲状腺乳头状癌最多见,并易早起淋巴结转移。颈部恶性肿瘤均要尽早手术治疗,根据肿瘤的大小及侵袭情况确定手术方式,或进一步行放疗或化疗。祝您心情愉快、早日康复!(殷德涛 主任医师 教授)
淋巴管瘤
概述
淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形,它属先天性的良性错构瘤。淋巴管瘤包括单纯性淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤,囊状淋巴管瘤三类型。90%以上在2岁以内发现。 淋巴管瘤男、女发病率大致相同。局限性淋巴管瘤手术后预后良好,很少复发。弥漫性淋巴管瘤边界不清,难以完全切除,常多次复发。肢体的橡皮肿样改变治疗效果较差,但淋巴管瘤不会发生恶变。
临床表现
1.单纯性淋巴管瘤:四肢、阴囊皮肤、口腔粘膜常见,体表者呈厚壁小泡,疣样突起,淡黄色,混有小血管时呈淡红或紫红色。病变间皮肤正常,无痛无痒。发生于舌部者,呈巨舌症。 2.海绵状淋巴管瘤:可发生于体表也可发生于深部组织。局限性者呈不规则的软肿块,边不清,无触痛,弥漫性发生在肢体者,肢体肥大畸形,骨骼肥大,呈橡皮肿样变化。发生于舌唇部位,则出现巨舌、巨唇症。 3.囊状淋巴管瘤:临床上最多见,颈部者占3/4。局部为质软的囊性肿块,有波动感,透光试验阳性。肿瘤与皮肤无粘连,生长缓慢,囊内感染者出现感染症状,囊内出血者瘤体骤然增大,张力增高,青紫色。生长于口底、咽喉或纵隔者可压迫气管食管,引起呼吸窘迫和进食困难,甚至危及生命。
诊断依据
1.浅表淋巴瘤一般根据症状体征可诊断。 2.透光试验阳性对囊状淋巴管瘤有诊断有帮助。 3.诊断性穿刺抽出清亮略黄的淋巴液。 4.B超、CT示囊性肿块,并可了解淋巴管瘤与周围组织的关系。
治疗原则
1.期待自愈疗法;对较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可以不治疗,观察随诊1-2年,无消退反而增大者再行治疗。 2.囊性水瘤或海绵状淋巴瘤都应予注射疗法以减少并发症和争取理想的美容效果。 3.淋巴管瘤继发感染以不宜注射或手术治疗,先行控制感染。 4.囊内出血并非注射时或手术疗法的禁忌症。 5.手术治疗。手术指征:(1)颈、口底、眼脸部淋巴管瘤影响呼吸、进食、视力等功能,甚至危及生命者;(2)注射治疗无效者;(3)巨肢、巨舌、巨唇影响功能及外观,需进行手术整修者;(4)腹腔、纵隔等不能进行注射疗法的淋巴管瘤。
用药原则
一般性手术的预防性抗感染选用主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等),体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如氨卞青霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择“B”和“C”项中有效的抗生素。
辅助检查
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征,基本可诊断。 2.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。 3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵X光线了解肿瘤支气管,纵隔的关系。 4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊,及了解其对周围组织关系。 5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。 6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
疗效评价
1.治愈:肿瘤消失,无并发症。 2.好转:肿瘤缩小,症状减轻。 3.未愈:肿瘤无变化或增大,症状加重。
淋巴管瘤有自然消退可能,对肿瘤较小,局限的,不影响功能又无碍美容者,可先观察1-2年,病变广泛但影响功能(如呼吸、吞咽等)轻也可观察。若观察无消退或反而增大者可到条件较好的医院请专业医师治疗。治疗上最好采取注射治疗。如符合手术指征者,应尽早到医院手术治疗,以免造成严重后果。
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