绝经补充雌激素的意义,绝经期怎么补充雌激素(绝经期综合征的激素替代疗法有哪些？)

绝经补充雌激素的意义,绝经期怎么补充雌激素

一、绝经后到底还需要补充雌激素吗

处于绝经前后的女性经常会出现阵发性潮热、出汗、月经紊乱、睡眠障碍、尿急、尿频、头晕及骨质疏松等症状，从而会对日常生活造成的影响。临床实践证实，此类女性若在医生的指导下适当地补充雌激素，不仅能调整绝经前的月经周期，改善阵发性潮热、出汗等血管运动不稳定的症状及无菌性尿急、尿频、外阴灼热等泌尿生殖道症状，还能有小弟预防骨质疏松症。

处于绝经前后的女性应根据具体病情选择适合自己的方法来补充雌激素，以取得更好的疗效，避免发生药物不良反应。口服雌激素和孕激素处于绝经前后的女性若出现潮热、大量出汗和月经紊乱等症状，可通过口服雌激素和孕激素的方法来改善症状。

具体的方法是：每日服用1片倍美力片，连续服用25~28天为1个疗程。在服用该药的第12~第14天，开始加服安宫黄体酮片，每天服3~4片。在用药1个疗程后，应停止服药3~7天，以等待月经来潮。然后，在下一个月经周期的第5天开始服用第2个疗程的药物。

患者若已经绝经，或在用药后没有月经来潮，或在做B超检查时发现子宫内膜的厚度小于5毫米，可连续服用3个疗程的倍美力片(每天服1片)，并在第三个疗程的第12~14天开始加服安宫黄体酮片(每天服3~4片)。倍美力片是一种混合型的天然雌激素，每片含雌激素0.625毫克。临床实践证实，处于绝经前后的女性在正确地服用该药后，可有效地改善各种不适症状。

二、绝经后如何补雌激素

据统计，中国妇女在35岁后雌激素会出现缺乏情况。女性的衰老及疾病也随之而来，生活质量急剧下降。因此当女性雌激素水平降低的时候应该适当补充雌激素，让女性更加美丽、健康。雌激素疗法曾是风靡一时的雌激素补充方式，能快速有效补充雌激素，但是缺点是副作用太大。因此，通过食用含有雌激素食物来补充雌激素也成了相对健康和安全的方式之一。

科学研究也表明，食用一些食物可有效增加雌激素。增加雌激素的食物主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品。这些食品中含有一定量的雌激素，爱美女士和急需补充雌激素的女士都不妨多多食用。此外，女性如果每天食用1杯牛奶和500克鱼，长期坚持，也能起到调理雌激素平衡的作用。维生素D主要来源于牛奶和鱼等。富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效，含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。最后，每天摄取40克以上的植物纤维也能有效保持激素水平平衡。想要增加雌激素的女性应该多吃富含以上营养元素的食物，有效平衡雌激素水平。

三、雌激素低月经量少的原因

通常来说，如果女性朋友出现月经量少是由于雌性激素水平偏低引起的，然后雌性激素时能很好的刺激子宫内膜的增生变厚，为怀宝宝做准备，如果女性朋友没有怀孕的话，增生的内膜就会自然脱脱落，而造成出血，这就是月经，下面小编就和大家介绍下雌激素低，月经量少的原因是什么?

在初潮刚刚过去不久的少女，因为体内的雌性激素分泌还没有达到完全平衡的稳定状态，所以说少女的经血量都是不多，月经还常常推前或者是延后，这些都是正常的现象。女性朋友就是在形成规律的月经周期和出现量比较稳定后，如果遇到了情绪紧张、压力大、坏境的改变、或者是突如其来的变故刺激等等，都有可能导致内分泌的暂时性紊乱，让雌激素分泌变少，导致月经量变少或者是变多，但是只要以上因素消失，月经又可以恢复正常。

还有一种情况是因为自身营养不调造成的，有些女孩子有挑食和偏食的坏习惯，导致身体比较瘦弱，还有些女性为了减肥而刻意的减少自己对食物的补充，导致营养供给不足，但是在青春期身体发育迅速的阶段，加上繁重的学习任务和活动量比较大，都是需要消耗较多的能量，需要有足够的营养和热量，如果吸收的养分不能满足身体需求，身体产生防御性，可能会引起月经量少，甚至是闭经的情况。

出现这种情况，不仅会引起子宫等生殖系统发育不良，为以后生宝宝埋下隐患，还会引起全身免疫功能的下降，为疾病的侵蚀创造条件，青春期的少女应该多学习些保健方面的只是，一定不要做损害自己身体的事。

四、4大征兆预示女人即将绝经

一、月经周期改变：周期延长，月经期间隔延长，或二、三月不来，几个月后又恢复其自然规律。这样停经与规律的行经交替出现，可以持续一、二年。有的女性则在一段时间周期较短，月经次数过多。

二、经血外观变化：血色变浅，呈粉红色，甚至发黑，杂有小血块及纤维碎片。经血量也有改变，有的女性经血量逐渐减少，但也有出血增多或大出血的。经期长短也有变化，有的逐渐变短，只有2-3天，而另一些妇女，则经期延长，可持续10天。

三、面部潮红发热：自下部开始向上蔓延到整个面部，面部常有显著的血管扩张、发红、全身出汗。同时出现头晕、眩晕，潮红程度不一，有的限于面、颈部发红，但也可能很频繁而严重。

四、植物神经失调，肢体麻木：特别在夜间肢端感觉异常、痉挛，下肢沉重，两腿好像不知道该放在哪里，小肚子痛，心慌、心前区痛，头痛、头晕，失眠及晕厥。常有急躁、情绪不稳定，好发脾气，有时多疑与抑郁。

绝经期综合征的激素替代疗法有哪些？

绝经期综合征主要是因为卵巢功能衰退，雌激素减少引起，激素替代疗法（HRT） 是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，在有适应证（需要用），而无禁忌证（可以用）的情况下应用，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT 的有益作用将超过其潜在的害处。

（1）HRT 临床应用指南

HRT 已在半个世纪的国内外临床应用中获得较大进步。近年来，国际上大规模随机对照的临床研究，从循证医学方面提出了一些结论性意见，丰富了人们对HRT 的认识。2003 年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女提出以下原则性建议。

①对HRT 的共识。HRT 是针对与绝经相关健康问题的必要医疗措施。绝经及相关症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等），是应用HRT 的首要适应证。应用HRT 是预防绝经后骨质疏松的有效方法。HRT 不应该用于心血管疾病的一级和二级预防。

对于有完整子宫的妇女，在应用雌激素时，应同时应用适量的孕激素以保护子宫内膜；对于已切除子宫的妇女，则不必加用孕激素。

应用HRT 时，应在综合考虑治疗目的和风险的前提下，采用最低有效剂量。

在出现绝经及相关症状后，即可应用HRT，根据激素异常的情况选择HRT 方案。

当前的研究表明，应用HRT ＜ 4 年相对安全，风险较低；应用HRT ＞ 4 年，相关风险可能增加。应用HRT 应至少于每年进行1 次个体化评估后，决定是否继续或长期应用；有绝经症状的可采用短疗程，对骨质疏松问题需要长疗程，应根据评估情况决定疗程的长短。

出现绝经相关症状并存在其他疾病时，在排除禁忌证后，可于控制并发疾病的同时应用HRT。

应用HRT 时，应对妇女进行个体化的风险/ 受益评估，并告知在应用过程中应进行年度监控。

性激素补充疗法需要遵循循证医学的方法，不断完善、修订应用方案。

②适应证。绝经相关症状；泌尿生殖道萎缩的问题；低骨量及绝经后骨质疏松症。

③开始应用时机。在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用。

④禁忌证。下列情况时禁用：已知或怀疑妊娠；原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；已知或怀疑患有乳腺癌；已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；严重肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；与孕激素相关的脑膜瘤。

⑤慎用情况。伴有下列疾病时慎用：子宫肌瘤；子宫内膜异位症；尚未控制的糖尿病及严重高血压；有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向；胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症；乳腺良性疾病；乳腺癌家族史。

⑥应用流程。应用HRT 前评估：评估是否有应用HRT 的适应证；是否有应用HRT 的禁忌证；是否存在慎用情况。

评估项目：病史；检查为常规妇科检查，其余检查项目可根据需要选择，其中乳腺和子宫内膜厚度应为必查项目。

权衡利弊：应用HRT 的必要性。年龄；卵巢功能衰退情况（绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期）；应用HRT 前的评估结果。

结果判断：无适应证或存在禁忌证时，不应用HRT；有适应证同时合并其他疾病时，在排除禁忌证后，可于控制其他疾病的同时，应用HRT；有适应证，无禁忌证时，建议应用HRT；症状的发生可能与绝经有关，也可能与绝经无关，难以即刻辨明，并且无禁忌证时，可行短期试验性应用。患者知情同意。

个体化用药方案：考虑因素有是否有子宫；年龄；卵巢功能衰退情况（绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期）；风险因素。根据每个妇女的不同情况，制定个体化用药方案。序贯方案中，孕激素应用时间达到10 ～ 14 天。

应用HRT 过程中的监测及注意事项：监测目的为判断应用目的是否达到；个体风险/ 受益比是否发生改变；评价是否需要继续应用HRT 或调整方案。根据妇女的具体情况，确定监测的指标和频度。

注意事项：为预防血栓形成，因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。

（2）药物种类和制剂

①雌激素。种类有天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。

口服制剂有：结合雌激素（CE），为从孕马尿中提取出来的天然雌激素，成分有雌酮、马烯雌酮、17α - 雌二醇、17β - 雌二醇等10 余种。每片0.3mg 或0.625mg，每日1 次。戊酸雌二醇（E2V，商品名补佳乐），每片1mg，1 ～ 2mg，每日1 次，每月连用21 天，停7 天。尼尔雌醇（CEE），每2 周1 ～ 2mg 或每月5mg。

经皮肤给药：雌二醇，含天然雌二醇0.6mg/g，2.5g，每日1 次，涂抹于皮肤。雌二醇，含17β - 雌二醇，每天释放50μg，每周1 次，每次1 片。

皮下埋植剂：雌二醇25 ～ 50μg，可维持5 ～ 12 个月。

阴道给药：结合雌激素（倍美力）软膏，含雌激素0.625mg/g，0.5 ～ 2g，每日1 次。

②孕激素。对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有以下3 类：

19- 去甲基睾酮衍生物：如炔诺酮，具有一定的雄激素活性；17- 羟孕酮衍生物，如甲羟孕酮，有弱的雄激素活性；天然孕酮，如微粉化黄体酮。我国最常用制剂为甲羟孕酮。

③雌、孕、雄激素复方药物。替勃龙，含7- 甲基异炔诺酮每片2.5mg，每日1.25 ～ 2.5mg。

口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生，是欧洲最常用的HRT 药物。

（3）用药途径

有经肠道和非肠道两种，各有优缺点，可依据病情及患者意愿选用。

口服用药：是首选途径。用法简便，价格相对便宜，有肝脏首过效应，血脂改善明显，有利于保护心血管。大剂量用药增加肝脏负担，影响凝血系统。

阴道给药：可减轻肝脏负担，用药剂量小，阴道黏膜容易吸收，治疗老年性阴道炎、尿道炎为首选途径。

皮肤给药：避免肝脏首过效应，减轻肝脏负担，使用方便，用药剂量小，对不能耐受口服用药的患者提供了安全途径。缺点是个体差异大，不易精确控制每天释放量。皮下埋植有效期长，但也存在以上缺点。

（4）常用方案

①连续序贯法。以28 天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15 ～ 28 天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3 ～ 5 年内的妇女。

②周期序贯法。以28 天为一个治疗周期，第1 ～ 21 天每天给予雌激素，第11 ～ 21 天内给予孕激素，第22 ～ 28 天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。

③连续联合治疗。雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的概率低。

适用于绝经多年的妇女。

④单一雌激素治疗。适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。

⑤单一孕激素治疗。适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。

⑥加用雄激素治疗。HRT 中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

（5）HRT 的最佳剂量

为临床效应的最低有效量，治疗达到的目标应为：能达到治疗目的，并阻止子宫内膜增生，血中E2 含量为绝经前卵泡早期水平（40 ～ 50pg/ml），E2/E1 ＞ 1。

（6）用药时间

①短期用药。持续HRT5 年以内，称为短期用药。HRT 短期用药的主要目的是缓解围绝经期症状，通常1 个月内起效，4 个月达到稳定缓解。

②长期用药。用于防治骨质疏松，至少持续3 ～ 5 年以上。

（7）副作用及危险性

①子宫出血。用药期间的异常出血，多为突破性出血，应了解有无服药错误，B 型超声检查内膜，必要时做诊刮排除子宫内膜病变。

②性激素副作用。雌激素剂量过大时可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，酌情减量可减少其副作用。

③孕激素的副作用。包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿，极少数患者甚至不耐受孕激素。改变孕激素种类可能减少其副作用。少数妇女接受HRT 后，可因为水钠潴留造成短期内体重增加明显。

④子宫内膜癌。长期单独应用雌激素使子宫内膜癌和子宫内膜增生的危险增加6 ～ 12 倍。雌激素替代治疗时，有子宫的妇女，必须加用孕激素，可以阻止子宫内膜单纯性和复杂性增生，内膜癌的相对危险性降至0.2 ～ 0.4。

⑤乳腺癌。美国国立卫生研究院的“妇女健康倡议研究（WHI）”

大型随机对照试验结果显示对有子宫的妇女随机给予雌孕激素联合治疗，平均随访5.2 年，浸润性乳腺癌的相对风险增加26%。

绝经后如何补充雌激素

（1）多喝水
在感冒的时候，如果多喝水，就可以达到解毒的一个作用，发烧的时候多喝水也能够起到排汗的效果，其实多喝水也能够有效的让女性分泌雌激素，为了让自己的身体健康得到保证，建议女性朋友一定要多喝水。
（2）多喝豆浆
豆浆里面含有丰富的异黄酮，这种物质在女性分泌雌激素不足的时候就可以获得补充，如果女性朋友想要让自己青春常驻，那么一定要重视大豆类食物的补充。
（3）当归山楂泡水
如果发现自己体内分泌的雌激素有效的减少，那么其实也可以将当归和山楂放在一起泡水，不到一个月的时间就可以看到非常明显的效果。
（4）多喝蜂王浆
蜂王浆里面所含有的成分跟药物进行比较更加的安全，因此每天喝上一小杯，也可以有效起到补充雌激素的一个作用，当然，我们也可以将它直接涂抹在自己脸上，也能够让我们容光焕发。
（5）葵花籽油
葵花籽油里面所含有的亚麻酸非常的丰富，也能够让雌激素的合成得到有效的刺激，因此我们在炒菜的时候适当性的放入葵花籽油，也可以有效的补充雌激素。
（6）金巢安
里面含有丰富的植物雌激素，每天服用两包，没有副作用，坚持一段时间就能补充雌激素，促进女性雌激素分泌，从而使女性体内雌激素活性保持平衡。

绝经后如何补充雌激素 这些方法有效补充

你好，食用相关的食物能够有效增加雌激素。建议绝经期女性多吃点新鲜蜂皇浆、芝麻、洋葱、花生酱、亚麻籽等雌激素丰富的食物; 另外也可以每天都饮用一杯高钙牛奶，既能有效补充钙质，预防老年骨质疏松，也能够调理雌激素平衡。洛阳不孕不育症医院

如果是服用小剂量的雌激素药物，一定要在专业医生的指导下科学服用，并且不能因为过度追求雌激素补充而滥用药物，总之要适量。

绝经后补充哪些雌激素

随着女性年龄的增长，体内的雌激素水平将会下降，当这种情况发生在更年期时，会引起许多问题，如潮热、情绪不稳定、失眠、头痛等，这些问题是由于雌激素水平下降导致的。因此，一些女性开始考虑在绝经后补充雌激素以改善这些情况。
那么，绝经后需要补充哪些雌激素呢？下面是一些经验丰富的营养师的建议：
1、雌二醇（E2）
雌二醇是一种人体天然分泌的雌激素，补充它可以帮助缓解更年期症状，如骨质疏松、情绪不稳定、尿道感染等。同时，雌二醇也可以降低心血管疾病、糖尿病和某些癌症的风险。
2、雌三醇（E3）
雌三醇与雌二醇的生物活性相似，但是它更能够帮助预防骨质疏松症。传统的雌激素替代疗法主要是通过补充雌二醇来预防骨质疏松，但是雌三醇同样有效，并且不会增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。
3、雌甾酮（E1）
雌甾酮是另一种雌激素，可以帮助改善更年期症状和预防心血管疾病。与雌二醇不同，雌甾酮可以刺激体内的天然雌激素分泌，帮助女性更好地应对更年期。
这三种雌激素都是重要的补充物，但补充剂的选择应该依据每个女性的个体情况。营养师建议咨询专业医生，以确定合适的雌激素补充剂和剂量。
此外，除了使用雌激素补充剂，女性绝经后可以通过自然方式来增加体内雌激素含量：
1、饮食
一些天然植物雌激素存在于一些食物中，如豆类、亚麻籽和葡萄籽等，适当增加这些食物的摄入量，可以起到增加体内天然雌激素含量的作用。
2、运动
适度的运动可以帮助保持体重和健康，同时也可以刺激体内雌激素的分泌。这种方法需要注意的是，应该选择合适的运动方式和运动强度。
3、外部因素
一些外部因素也可以影响女性体内雌激素含量，如避免长期使用避孕药和化妆品等，以减少对身体天然激素的干扰。
研究表明，增加绝经后女性体内的雌激素水平可以起到预防更年期相关疾病的作用。然而，雌激素剂量过高或剂量不适当，可能会引起一系列副作用，如血栓、乳腺癌、子宫内膜癌等。因此，在补充雌激素之前，应该先咨询专业医生，以确定个体情况和最佳的治疗方案。

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