2016年08月31日讯 近日,Clovis公司肿瘤业务在美国监管方面收获好消息,其PARP抑制剂rucaparib被FDA授予优先审评资格,用于既往接受过两次或两次以上化疗、且携带生殖细胞或体细胞BRCA突变的晚期卵巢癌患者。
Rucaparib是一种多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂,它可阻断参与修复受损DNA的酶,这一新型的药物给难治性肿瘤的治疗带来了希望,比如高分化卵巢癌以及三阴性乳腺癌。Clovis董事长兼CEO Patrick Mahaffy表示,目前携带BRCA突变的卵巢癌患者急需新的用药选择,而此次rucaparib被授予优先审批资格,将有助于这一重磅药物尽快上市。Clovis也将配合FDA完成审查工作。
此次Clovis提交了两个多中心、单臂、开放标签的有效性临床试验数据,分别为Study 10(NCT01482715)和ARIEL2(NCT01891344)。其中前者纳入对顺铂治疗敏感的卵巢癌患者,而后者纳入对顺铂治疗敏感、顺铂治疗抵抗以及顺铂治疗不耐受的三种患者。总体而言,rucaparib的客观缓解率达到了54%,并且其中9%的患者得到了完全缓解。两项临床试验的中位缓解时间为9.2个月。
安全性方面,报道的3/4级治疗不良事件包括:贫血(10%)、血红蛋白下降(25%)、疲劳/无力(11%)、ALT/AST增加(11%)。不过Clovis表示,天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶升高并没有造成相应的症状,并且是可逆的,且不会造成胆红素的增加。
临床试验ARIEL的负责人Robert Coleman表示,复发性卵巢癌非常难于治疗,即使患者携带BRCA突变,但目前针对这一疾病的可用疗法仍然非常有限。而这两个临床试验表明,rucaparib极有可能让这部分患者受益。去年,rucaparib被FDA授予突破性药物资格,一定意义上加速了该产品的研发,预计Clovis将在今年第四季度向欧盟提交上市申请。
卵巢上皮癌是指通常所说的卵巢癌。卵巢上皮癌在卵巢恶性肿瘤中是最常见的一类,占到了90%以上。芦卡帕尼是PARP抑制药,包括PARP-1、PARP-2和PARP-3,对DNA的修复起作用。体外研究显示芦卡帕尼有诱导细胞毒性,可能涉及到抑制PARP酶的活性和增加PARP-DNA复合物的形成,导致DNA损伤和细胞死亡。在BRCA1/2基因有缺陷和其他DNA基因待修复的细胞系中,观察到芦卡帕尼可诱导细胞毒性,小鼠无论是否有BRCA基因缺陷,对人癌症的异种移植模型能使其肿瘤生长降低。体外抑制PARP酶和卵巢癌细胞活性试验 芦卡帕尼在体外对PARP-1和PARP-2酶的50%抑制浓度(IC50)分别为0.8和0.5 nmol·L-1,优于另一个同类药物奥拉帕尼(olaparib)。香港已经引入Rucaparib,是否适合这种疗法,需要香港医院根据相关报告评估。现在也有很多机构可以提前整理报告,然后做远程评估方案和预算,比如港安健康。希望这些内容能帮到你吧。
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