孕早期褐色血,孕妇孕早期流血要注意

怀孕初期出血，是一种孕期症状。成因多种多样：胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。

妊娠早期阴道出血后，如果能继续怀孕并成功生产，胎儿先天畸形的比例并没有增加。

其实，在怀孕期间出血也是临床上较为常见的情况，原因有很多，怀孕期间出血可分为以下几类出血源：

1妊娠期出血的原因，主要是由于子宫疾病或由于孕酮缺乏所致。

2胚胎本身在怀孕期间引起出血，主要是由于胚胎本身，如果问题不是很乐观的情况。

3由外界刺激引起的妊娠期出血，由于怀孕，子宫和腹腔本身就会处于充血状态，所以会很脆。有时会引起出血，即使只是轻微的刺激或少量运动。

宫颈病变

人群：性生活复杂，健康习惯差，生活休息不正常，身体抵抗力差等。

对于早孕出血，很多人往往忽视宫颈问题。宫颈重度炎症导致糜烂，或已经有宫颈息肉，很容易改变妊娠后激素引起的毛细血管破裂出血。近年来，发生宫颈癌的年龄大多已悄然下降到30至40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕后应定期巴氏涂片;如果妊娠早期阴道出血，应检查是否有子宫颈问题。

异位妊娠

人群：曾经有过盆腔炎、盆腔粘连或有输卵管手术史或曾有过宫外孕的孕妇。

受精卵植入子宫外称为异位妊娠，其发病率约为1%，其中输卵管异位妊娠的发生率为95%。由于输卵管壁很薄，胚胎不能提供足够的营养，并逐步形成受精卵，输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂7 ~怀孕8周会产生异常的阴道出血，甚至严重的腹部疼痛引起的休克腹腔内出血。

在怀孕初期，如果超声检查未能发现子宫内的胚胎迹象，就必须及早检测绒毛膜促性腺激素在血液中(β- HCG)，可诊断异位妊娠，并及时作出适当的治疗

葡萄胎

人群：母亲年龄小于20岁或大于40岁、胡萝卜素和食物中的动物脂肪缺乏，有流产史，有葡萄胎、吸烟史等。

葡萄胎是一种良性绒毛病，约1‰的发病率，发病率较高的亚洲国家。由于胎盘滋养层细胞异常增殖，末端绒毛变成水泡，水泡像葡萄一样被连接在一起，所以称为痣。孕早期会有异常的阴道出血，严重的心悸甚至心悸。

通常使用超声和血HCG检测可以诊断，治疗方法是子宫内膜真空抽吸痣去除，然后跟踪HCG系数，直到3周都是正常的，每一个月的随访期后，六个月的连续正常绒毛膜促性腺激素，如果系数下降并不理想，这是必要的考虑与化学药物治疗。在随访期间一定要严格避孕，计划怀孕两年后再进行治疗。

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