坏死性胰腺炎症状,腹部有剧烈疼痛的情况(胰腺疾病的症状有哪些？)

坏死性胰腺炎症状,腹部有剧烈疼痛的情况

坏死性胰腺炎的发病往往是非常突然的，患者会产生突然间的腹部剧烈疼痛的情况，在腹痛的同时，患者的体温也会不断的攀升，同时会有意识障碍的情况出现，严重的坏死性胰腺炎患者还会有消化道出现、麻痹性肠梗阻、弥漫性腹膜炎、上腹部肿块，甚至还会有休克的情况产生，十分的危险。

患有坏死性胰腺炎还会出现体征上的改变，患者的腹部会有隆起的情况，而且会有压痛和跳痛的情况产生，少数的坏死性胰腺炎患者会出现两侧腹壁淤斑褪色和皮下脂肪坏死的情况，这是因为血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下而形成的。

对于坏死性胰腺炎这类疾病来说，怀疑患病及时进行检查是十分重要的，目前能够检查坏死性胰腺炎的方法有B型超声波检查、腹腔穿刺检查、血常规检查、体检等，要根据检查结果来进行诊断。

一旦确诊患有了坏死性胰腺炎就需要进行最及时的治疗，目前治疗坏死性胰腺炎最常见的方法就是手术疗法，手术疗法当中包括引流术、坏死组织清除术、规则性胰腺切除以及附加手术。有些患者由于特殊的身体情况不适进行手术治疗，则可以采用抗生素药物的治疗方法。

治疗坏死性胰腺炎还需要根据这个疾病的发病原因入手，通常认为血管的因素、酒精的饮食、梗阻的因素、外伤、病毒的感染、代谢的异常、药物的刺激以及遗传等都会引发坏死性胰腺炎的产生。坏死性胰腺炎的患者在疾病治疗的期间一定要多多与医生配合，对于疾病的治疗要有信心，同时多多的休息，保证充足的睡眠时间，适当的进行体育锻炼，才能够有明显的治疗效果。

胰腺疾病的症状有哪些？

1、急性胰腺炎的主要表现为：1)腹痛是主要临床症状，腹痛剧烈.起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
2)恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。
3)腹胀：早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
4)腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。
5)其他症状：初期常呈中度发热，约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。
2、慢性胰腺炎：主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛，发作时疼痛剧烈，夜间疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。慢性胰腺炎可形成胰腺肿块，酷似胰腺癌，而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症，当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP，可以做出诊断。
3、胰腺癌的症状为：早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。其中以黄疸最为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。确诊后应及时治疗，主要治疗手段是手术治疗，
4、胰岛素瘤：具有典型的临床表现，一过性低血糖，口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。
易患胰腺癌的高危人群1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。
2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变。
3、有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。
4、年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。
5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
6、良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。
7、慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
8、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

早期胰腺炎都有哪些症状？该如何自我防护？

对于很多疾病来说，大家都应该知道疾病的早期症状，才能早发现早治疗，胰腺炎也是一样，那么，胰腺炎的早期症状有什么呢?下文为大家进行介绍。

胰腺炎是怎么回事?

胰腺炎是由于胰管堵塞，管内压力增加及血循环不良等原因引起胰腺的炎症，但其本质则是致病因素使胰液外溢，并与胰实质接触及胰液中的消化酶被激活，发生胰腺自体消化，产生水肿、出血及坏死等病理改变。

胰腺炎的早期症状是什么?胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎与慢性胰腺炎的临床表现及治疗、预后均不全相同，甚至可以说很不同，故需要分别对待。

1、急性胰腺炎

患者在发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史，具体早期症状如下：

(1)休克：患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

(2)腹痛：腹痛常位于中上腹部，常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。

(3)恶心、呕吐：吐后腹痛并不缓解。

(4)发热：一般出现中度发热，一般持续3～5天。

(5)水电解质及酸碱失衡：患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

2、慢性胰腺炎 轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。另外，患者还可能会有一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。

胰腺炎如何治疗?

生活中一旦出现胰腺炎的早期症状，建议患者应该积极治疗，具体胰腺炎的治疗方法如下：

1、急性胰腺炎 (1)急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗，主要包括防治休克改善微循环、抑制胰腺分泌、解痉止痛、营养支持、抗生素的应用、腹膜腔灌洗、加强监护。

(2)手术治疗：胰包膜切开减压术、胰腺坏死组织清创术、规则性胰腺切除术、腹部开放堵塞术、腹部安装拉链术等。

2、慢性胰腺炎 治疗的基本原则是去除病因，并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。应给予高热量、高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食。在急性发作期，特别是伴有胆道感染的患者，应使用抗生素。如急性发作呈重症表现，应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗。

胰腺炎要注意什么?

1、病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈。

2、有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖药物。

3、必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐，以免进一步损伤胰腺功能。

4、急性期应完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。

5、患者饮食要规律，定时定量，少食多餐，每天吃4-6顿，不饮食过饱，不要吃油腻性食物如肥肉，花生，核桃，芝麻，油酥点心等，不要吃刺激性，辛辣性食物。

什么是急性胰腺炎腹痛的特点？

腹痛是急性胰腺炎的主要症状，95% 以上的患者均有不同程度的腹痛。多数发作突然，疼痛剧烈，但年老体弱者腹痛可不突出，少数患者无腹痛或仅有胰区压痛，称为无痛性急性胰腺炎。

发病初期，腹痛一般位于上腹部，其范围常与病变的范围有关。

腹痛以剑突下区为最多；右季肋部次之；左季肋部第三。全腹痛约6%。如病变主要在胰头部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；病变主要在胰颈和体部时，腹痛以上腹和剑突下为著；尾部病变者，腹痛以左上腹为突出，并可向左肩背部放射；病变累及全胰时，呈上腹部束腰带样痛，可向背部放射。随着炎症的发展，累及腹膜成弥漫性腹膜炎时，疼痛可涉及全腹，但仍以上腹部为著。

胰腺的感觉神经为双侧性支配，头部来自右侧，尾部来自左侧，体部则受左右两侧神经共同支配。Bliss 用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰体部仅产生剑突下区痛，刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外，还与其周围炎症涉及范围有关。

腹痛的性质和强度大多与病变的严重程度相一致。水肿型胰腺炎多为持续性疼痛伴阵发性加重，常可忍受。因有血管痉挛因素存在，可为解痉药物缓解。出血坏死型胰腺炎多为绞痛和刀割样痛，不易被一般解痉剂缓解。进食后促进消化酶分泌，可使疼痛加重。仰卧位时腹痛加重。患者常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位，借以缓解疼痛。

当腹痛出现阵发性加重时，患者表现为扭转翻滚，不堪忍受，此与心绞痛不同，后者多采取静态仰卧位，鲜见翻滚者。腹痛可在发病一至数日内缓解，但此并不一定是疾病缓解的表现，甚或是严重恶化的标志。

腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀，被膜受牵扯，胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛，炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痉挛等。

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