新生儿呼吸衰竭怎么办,新生儿呼吸衰竭缓解方法须知(新生儿呼吸急促应该怎么办)

新生儿呼吸衰竭怎么办,新生儿呼吸衰竭缓解方法须知

新生儿呼吸衰竭会让家长感到十分担忧，因为这是一种非常常见的呼吸道感染疾病，有可能会影响心脏的健康功能。大家要重视各种环境的保护，尽量远离细菌的感染。然后如果出现了任何细菌感染呼吸道的现象，都要及时通过药物的方式进行治疗。下面介绍的是新生儿呼吸衰竭的治疗方法，希望对大家有帮助。

1、新生儿出现的呼吸衰竭的情况，可能是因为肺通气和孩子的换气功能有严重的疾病导致的，新生儿出现呼吸节律改变，有时候还会导致呼吸暂停，对于新生儿呼吸衰竭非常常见。如果说出现了严重缺氧的情况下，可能会导致二氧化碳滞留在体内。宝宝所用的衣被应该要干净柔软，哺乳用的用具应彻底消毒。要注意洗手，特别是外出回来时，使用肥皂、流水洗净再接触宝宝。

2、新生儿出现的呼吸衰竭的情况，需要采取正确的方法，控制孩子的体重变化，如果病情特别严重的情况下要及时到医院进行治疗，然后检查自己的呼吸道是否有任何感染或者是炎症的情况发生。一定要多注意保持干净的环境通风排气，保持正常的温度，这样的话能够保证室内有一个干净的，没有细菌的环境。

3、还可以通过药物的方式进行治疗，但是由于宝宝的呼吸系统还没有发育完善，很容易受到各种药物的刺激作用，所以一定要重视选择一些比较温和的药物，才能够更好的保护宝宝的呼吸系统和器官。

上面介绍的就是新生儿呼吸衰竭的解决办法，在平常一定要照顾好宝宝的健康。如果出现了呼吸系统的感染，有可能会危害小孩子的成长发育，甚至会导致整一个呼吸系统也出现功能性的减退。希望大家能够参考一下上面的新生儿呼吸衰竭的方法，然后更好的保护宝宝的成长环境，避免出现呼吸疾病。

新生儿呼吸急促应该怎么办

　　当新生儿出现呼吸急促或其他异常现象，是需要予以重视的，很有可能造成呼吸衰竭或是无法换气，进而导致一些器官组织的伤害甚至是死亡。那么新生儿发生呼吸急促该怎么办呢？

　　1、呼吸困难。

　　如果判断出新生儿是因为呼吸困难而产生的呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，是需要及时送医诊治的.。因为这种病情变化很快，需要做到早发现早治疗，以免病情恶化。

　　2、呼吸暂停。

　　正常新生儿有时会出现不规则的呼吸，可能表现为两次呼吸间隔5-10秒钟，但不不会伴随有心率和面色改变，称周期性呼吸。当呼吸停止10-15秒钟甚至更久，同时心率减慢，就需要及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。如果呼吸暂停十分频繁，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。

　　3、窒息。

　　新生儿在刚出生时，如果表现为呼吸急促、不规则，或是1分钟无呼吸则可断定为新生儿窒息。这时候需要保持新生儿呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

新生儿呼吸窘迫综合症护理措施

新生儿出生后是否健康，取决于很多因素。为什么有些新生儿一出生就患呼吸窘迫综合症呢?这种症状常见于哪些类型的新生儿呢?

【专家档案】

于凤琴，郑州市妇幼保健院新生儿科主任，主任医师，擅长各类新生儿疾病的诊治。

【病因】

早产及肺发育不成熟

郑州市妇幼保健院新生儿科主任于凤琴介绍，呼吸窘迫综合征多发生在早产儿，是新生儿科危重症。原因是由肺表面活性物质缺乏所引起的。肺表面活性物质在怀孕22~24周时开始出现，以后逐渐增多，怀孕35周才迅速增多。故本病多见于早产儿。

胎儿在宫内时，肺泡是不含气的，充满了液体，没有气体交换功能。胎儿出生后，开始呼吸，肺泡张开，液体逐渐吸收，表面活性物质迅速分布到各肺泡的表面，起到减低表面张力的作用，使肺泡保持一种稳定状态，防止肺泡萎缩。

当肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，肺泡不易扩张并趋于萎陷，表现为进行性呼气性肺泡不张，可导致严重的肺换气功能障碍，引起缺氧、酸中毒、肺小动脉痉挛、肺动脉高压及高碳酸血症，从而引起全身各脏器功能损害，甚至危及生命。

围产期窒息、产前子痫、感染、急性产科出血如前置胎盘、胎盘早剥、双胎第二婴、糖尿病母亲婴儿、剖宫产婴儿，肺透明膜病的发生率均显著增高。

【发病】 多在出生后6小时内

于凤琴介绍，呼吸窘迫综合征患儿的轻重取决于患儿的体重及成熟度，一般来说多在生后6小时内发病，第2~3天最重。表现为生后不久出现呼吸急促、鼻翼翕动、呼气性 *** 、吸气时三凹征、病情呈进行性加重，继而呼吸不规则、呼吸暂停、青紫、呼吸衰竭。

体检两肺呼吸音减弱，血气分析二氧化碳升高，氧分压降低，胸片可显示弥漫性的细小颗粒影即磨砂玻璃样改变。本病轻症为自限性疾病，因早产儿出生后肺仍在发育，4~5天时可达正常新生儿水平，因此，治疗的关键在生后头几天。重症者若无呼吸支持等治疗，常在生后2~3天因呼吸衰竭而死亡。

【预防】 产前、产后都需警惕

于凤琴说，预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生应从产前与产后做起。

首先，要加强孕前、孕期保健，积极治疗生殖道感染，减少胎膜早破，宫内感染，保持良好的生活习惯，预防孕期各种并发症，如心脏病、贫血、慢性高血压、糖尿病、甲亢、外伤、疲劳等;对既往有流产、早产史的孕妇也容易再次早产;重度子痫前期、宫内窘迫、多胎妊娠也是引起早产的常见原因。对可能发生早产的孕妇在妊娠后期给予激素治疗，促进胎肺成熟，可预防早产儿生后发生呼吸窘迫综合征或减轻症状。

其次，出生后预防，早产儿出生后再给激素预防，时间上已来不及，对于孕周小于32周的小早产儿，生后可直接用肺表面活性物质(PS)预防，即生后尽早经气管插管肺内注入PS治疗，而对于孕周稍大的新生儿，如果出生后数小时发生呼吸窘迫综合征，则给予PS抢救治疗。早期给药是治疗成败的关键。同时根据病情给予加强护理、保暖、控制液体，给氧、维持内环境稳定及心血管功能，必要时抗感染及持续呼气末正压(CPAP)、机械通气等综合治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征

「导读」 新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病，是指新生儿在出生后不久就会出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，如果不及时进行治疗则很容易会导致死亡，一般治疗都会选择药物治疗和康复训练来进行。听起来确实很吓人，下面，妈网百科将为大家详细介绍下新生儿呼吸窘迫综合征的相关内容。 什么是新生儿呼吸窘迫综合征 什么是新生儿呼吸窘迫综合征？新生儿呼吸窘迫综合征有广义和狭义之分前者指凡出现呼吸窘迫症状不论其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、 *** 、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。

它主要发生在早产儿临牀以进行性呼吸困难为主要表现病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征故又名肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、 *** 等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状 新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷。那么，新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状呢？

新生儿呼吸窘迫综合征患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6~12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴 *** 、烦躁，症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天之内即死亡。病情较轻的起病较晚，可在生后24~48小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。

新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则，间有呼吸暂停；面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻；缺氧重者四肢肌张力低下；体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。

新生儿呼吸窘迫综合征患者吸气时，胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显；肺呼吸音减低，吸气时可听到细溼罗音。

新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病，比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关，若患病宝宝能撑过三天，在这三天内肺将持续发育，随着成熟度的增加，恢复的希望也在增大。

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗 新生儿呼吸窘迫综合征是比较可怕的疾病，在医学上，针对新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿主要采取哪些治疗手段呢？

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法：

1、保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。

2、监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。

3、保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120~150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。

4、纠正酸中毒。

5、关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。

6、抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理 虽然新生儿呼吸窘迫综合征很可怕，但是家长们还是应积极面对，所以，在面对新生儿呼吸窘迫综合征的宝宝时，也应及时护理。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法：

1、清除分泌物

头侧位以利分泌物流出，经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物，如分泌物较黏稠，可先行雾化吸入，待痰液稀释后再吸痰。

2、氧气疗法

一旦出现呼气性哗吟，应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸，CPAP可增加肺功能残气量，防止肺泡萎缩和肺不张，改善通气血流比例灾调，使血氧分压上升，及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧：如用纯氧CPAP后，病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗，采用间歇正压通气加呼气末正压通气。

3、观察和记录患儿呼吸情况

呼吸困难有否进行性加重，有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停，观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率，和经皮测氧分压。

4、观察患儿精神状态

检查肌张力有否低下，分析X线胸片、血气分析等检查结果。

5、维持中性环境温度，相对溼度55%左右

使患儿皮肤温度保持在36~37℃之间，减少耗氧量。

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