新生儿脐部出血的鉴别诊断是什么,新生儿脐带脱落前如何预防出血

新生儿脐部出血的鉴别诊断是什么,新生儿脐带脱落前如何预防出血

一、新生儿脐部出血有哪些鉴别诊断方法

脐带脱落后的1周—1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残留端内血管会有少许开放，出现少量渗血。其原因是，断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭，从解剖上讲仍未关闭，是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高，脐部就会有少量出血，表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹。此时家长不必惊慌，先用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。

应与新生儿出血症鉴别：　新生儿出血症（hemorrhagic disease of newborn，HDN） 为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。

新生儿处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，血液循环需要的时间短，吸收、排泄都比较快，抵抗力弱，容易生病，对药物的反应敏感性强，用药不当，容易产生不良反应。

1.应注意解热镇痛剂的使用：一般应避免使用此类药物，因为这类药物可引起新生儿青紫症、贫血，以及肚脐出血、吐血、便血等。所以一般不用这些药物如小儿退热片、APC片，除非万不得已，不可采用，即使应用，剂量切忌不可过大，用药时间不可过长。

2.注意某些抗生素的使用：如四环素类药物，都容易引起黄斑牙；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服药的新生儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症；新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。

3.尽量少用药：对于新生儿，应注意护理，避免生病，尽量少用药，在新生儿发热、炎症时尽量采用中药制剂，清热解毒药，有很好的疗效，选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用。

二、新生宝宝的脐带会出现哪些问题

正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。

1、脐疝。

脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

2、脐湿疹。

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

3、脐茸。

脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4、脐瘘。

脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

5、脐炎。

脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

6、脐肉芽肿。

脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，会在局部形成小的肉芽组织：直径～厘米，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

三、新生儿脐带脱落前预防出血的方法是什么呢

一般来说，在宝宝出生时，医生将脐带结扎并剪断，靠近新生儿脐部的一端，需用消毒过的线进行两道结扎，在近脐轮的断面立即涂2.5%的碘酒消毒，然后用消毒纱布和脐带布包扎。经过大约一周的时间后，这部分脐带残端就会自行脱落。当然，脐带脱落的时间也是因人而异的。如果一周过去了，宝宝的脐带还未自行脱落，大人不要心急用手去将其剥落，否则容易导致新生儿脐带出血，甚至造成感染。此外，当宝宝出生时，脐带被剪断时就形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要的通道，若盲目剥落或护理不当，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要。

如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

在新生儿脐带脱落前，要怎么做才能预防出血呢？

首先，保持宝宝肚脐部位的干燥。特别是在给宝宝洗澡时，尽量避免将脐带残端弄湿。若不慎弄湿，可以用干净的小棉棒擦拭干净，再进行脐带护理。

第二，避免磨蹭脐带残端。在给宝宝选择纸尿裤或衣物时，注意要避免脐带残端被磨蹭。纸尿裤或裤子不要刚好在脐带根部，否则在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

第三，不要用乳液涂抹脐带残端。有些父母自以为用乳液、面霜等涂抹宝宝的脐带残端是一种很好的护理，其实不然，涂抹这些东西后，脐带不易干燥甚至导致感染。

四、新生儿脐部出血该怎么护理

1、每天清洁小肚脐

刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。

方法是：每天用棉签蘸上75%的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。

2、保持肚脐干爽

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

3、不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

4、如果脐带不脱落一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。

如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

5、如果脐带有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻轻擦干净即可。

一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。

6、如果脐带发红

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。

新生婴儿脐带出血有什么原因

新生婴儿脐带出血有什么原因

新生婴儿脐带出血有什么原因？很多家长在护理宝宝的过程中会发现宝宝的脐带出血了，其实这是一个普遍的现象，但是还是有很多家长很担心，怕危及到宝宝的健康，那么就来看下新生婴儿脐带出血有什么原因吧。

新生婴儿脐带出血有什么原因1 1、脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见，常继发感染，并伴有少量脓性分泌物。可用1%硝酸银烧灼肉芽组织，或用1%碘酒消毒处理。必要时可使用抗生素、维生素K等药，以利于尽快恢复。

2、脐动脉出血较少见，由于脐带粗大，干缩后线结松脱，易致出血，此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多，线结松弛而自行脱落，还可因为扎脐的线过细、过紧，将血管扎断而致出血。这种出血应在脐凹处重新处理，结扎脐带，缝扎断裂血管，以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予输血。

新生婴儿脐带出血有什么原因2 新生儿脐带出血怎么办

1、脐带脱落的护理

一般地，宝宝出生后约7-10天，脐带就会干燥脱落。一般不会超过14天大部分的脐带都会很干脆地脱落下来，肚脐也会很快就干了。如果宝宝肚脐出血了，家长可以用75%的乙醇轻轻擦去血迹，再用消毒纱布包扎宝宝的脐部即可。一般几天后就可愈合，宝宝年幼，没有必要使用止血药，但应注意肚脐干燥。

2、保持肚脐的干净

肚脐的'分泌物多，家长最好定时给宝宝清理肚脐。每次给宝宝洗澡后，要记得擦干肚脐部位的水分，可以用棉棒沾95%的酒精在肚脐处擦拭，但是不要随意把爽身粉撒在肚脐的周围。给宝宝换尿布时，也要注意检查脐部是否干燥，如果脐部是潮湿的，可重复上面的动作，以95%的酒精再次擦拭。干燥后的肚脐就容易脱落了。

3、脐息肉芽谨防细菌感染

宝宝在剪短脐带后，肚脐位置可能会出现脐息肉芽，一般来说，肉芽也会随脐带一样慢慢干化并脱落的。如果超过半个月，脐息肉芽还没有消退，妈妈可以找医生用化学物质破坏肉芽的生长，待几天后，脐息肉芽就会慢慢干化并掉落。

4、情况异常要及时就医

如果新生儿脐带处不断渗出液体、颗粒状粪便等现象，妈妈们一定要及时带宝宝去医院就诊，避免治疗延误等情况出现。

总的来说，新生肚脐出血，多数是剪断脐带后护理不当，家长要多多加强学习，面对新生儿肚脐的出血，要及时消毒，避免更严重的细菌感染。

脐带护理要注意什么

一、要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

二、要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

三、要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

新生儿脐带出血的原因及护理方法

新生儿脐带出血的原因及护理方法

　　新生儿脐带出血的原因及护理方法，导致新生儿脐带出血有多种原因,发生的情况各不相同,而护理的方法有有所区别的，接下来我带大家一起去看看新生儿脐带出血的原因及护理方法。

　　新生儿脐带出血的原因及护理方法1 　　 新生儿脐带出血原因

　　 脐出血

　　当新生儿的脐带脱落，在1个月的时间内，若宝宝用力咳嗽或是激动地哭闹，都会导致腹部胀气，使脐残留端内血管微微张开，出现渗血的情况。在新生儿的衣服上有少许咖啡色或鲜红色的血迹。

　　用真的了解75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。

　　 脐肉芽肿

　　断脐后未愈合的伤口时，受到异物的刺激，剪断的脐带伤口会有息肉样小肉芽肿形成。表现为脐部有樱红色肿物，似米粒至黄豆大小的组织，有浓、血性分泌物，污染衣裤，经久不愈。若新生儿脐带出血是脐肉芽肿造成的。

　　最好就医处理。医生会用10%的硝酸盐腐蚀或用消毒剪剪除过多的肉芽组织，同时还必须注意局部清洁卫生。大部分病儿可很快地痊愈。

　　 脐湿疹

　　新生儿患湿疹的情况不在少数，其中有部分宝宝湿疹会长在肚脐处。肚脐处的湿疹有可能导致皮肤糜烂，分泌物时多时少。

　　对于这种脐湿疹可用映喃西林溶液清洗湿疹处，然后再涂以40%的氧化锌油盲，能起到良好的疗效。

　　 脐茸

　　所谓脐茸，就是新生儿脐部黏膜的残留物。脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多，护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。

　　脐茸应去医院请医生处理。

　　 脐炎

　　向内凹陷的肚脐算得上是一个“卫生死角”，特别容易积累脏东西或是积水，于是它就成了细菌喜欢的环境。再加上脐带脱落后，脐残端还未完全闭合，无皮肤覆盖，若脐部护理不当，细菌就可以在脐部大量地生长繁殖而引起脐炎。初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有白脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。细菌甚至可通过解剖上尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环，造成败血症等严重后果，故小儿脐炎必须及时处理。

　　新生儿脐炎可轻可重，最好还是去医院检查和治疗为好。 首先要保持脐部皮肤清洁卫生和干燥，干万不要在脐部澈些未经消毒的药粉或石灰等。可用无菌棉签蘸75%酒精擦洗脐残留部或脐窝凹陷处的分泌物，然后涂上1%的龙胆紫或2.5%碘酒，再用消毒纱布包扎。

　　 脐尿管瘘

　　若自新生儿期起，婴儿脐部始终有少量液体漏出、并刺激脐周皮肤引起局部皮炎，就要考虑是否存在脐尿管瘘。这条瘘管下接膀恍，上端开口在肚脐，膀胀有尿就通过此管从脐流出，故流出的液体，实际上就是尿，有时可嗅到尿昧。

　　新生儿脐带出血的原因及护理方法2 　　 新生儿肚脐出血怎么办

　　 1、新生儿肚脐脱落护理。 当宝宝的肚脐还没有脱落的时候，爸爸妈妈们就要用酒精对于宝宝的肚脐进行消毒处理，以防止出现感染的问题。宝宝的肚脐经过了消毒处理，会比较干燥，能够加速肚脐脱落的速度。一般情况下，宝宝肚脐脱落的时间为一星期或者是十天。一般不会超过半个月。肚脐脱落之后，发现宝宝肚脐出血，就要用医用酒精擦拭出血的部位，之后用干净的纱布轻轻包扎宝宝的肚脐即可。要是没有受到其他因素的影响，一般过几天出血部位就会愈合了。

　　 2、保证肚脐部位的干净。 宝宝肚脐部位曾经出现出血的问题，那么就要懂得对于肚脐进行清理，要保证宝宝肚脐的干净。肚脐中会存在一些分泌物，在为宝宝洗澡的时候，记得将肚脐部位的水擦拭干净，用酒精进行消毒。夏天，很多宝宝会使用爽身粉，要记得不要让宝宝的肚脐触碰到爽身粉。

　　 3、肚脐息肉芽预防感染。 当宝宝的脐带被剪短之后，宝宝肚脐息肉芽会逐渐消退，在这个阶段，要预防息肉芽出现感染问题。要是息肉芽干化的时间比较慢，那么建议接受医生的治疗，医生会用化学物质对息肉芽进行处理，让息肉芽尽快脱落。

　　 4、及时就医。 要是宝宝肚脐出血的情况比较严重，还是不能够忽视的。建议及时就医。特别是有些宝宝的'肚脐还出现液体渗出的情况，就更加要及时的医院进行就诊。

　　 宝宝脐带护理原则

　　 1、保证肚脐干燥。 在护理新生儿的时候，最好不要让宝宝的肚脐碰到水，保证肚脐部位的干燥，这样才能够预防出现感染问题。比如在为宝宝洗澡的时候，我们可以先用干净的棉棒处理宝宝的肚脐问题。

　　 2、避免摩擦。 孩子的肚脐部位是属于比较脆弱的位置，我们要在照顾宝宝的时候，要避免宝宝的肚脐受到外物的摩擦，一旦摩擦，就可能会导致肚脐的出血问题。

　　 3、避免闷热。 夏日里，温度高，宝宝的肚脐也不宜处于闷热的环境里。还是不要用油类的物质涂抹宝宝的肚脐，要保证肚脐的干爽性。有些家长认为用茶油或者是其他的物质，能够有效的保护宝宝的肚脐，然而这些物质太过于油腻，让宝宝的肚脐处于闷热的状态。

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