产科男医生细节不靠谱？现实中产科男医啥样？

“世界上最有男人味的男人，就是妇产科的男医生了。”这是最近热播的电视剧《产科男医生》里，护士的一句台词。估计妇产科的男医生们听了，都特感动吧。

不过，抛开这些煽情的台词，医生们，尤其是产科医生，都是一边看一边喷饭吐槽。上海第一妇婴保健院的龚晓明医生，就发了这么一条微博：听到董医生说“你那是怀孕合并子宫肌瘤，子宫会破裂”，我就笑哈哈。

昨天，记者专门请教了省妇保的两位产科医生，徐冬和温弘―真正的产科男医生，请他们点评点评剧中那些事儿。如果你不知道好笑在哪里，看完这篇文章估计就知道了。

虽然说电视剧就是图个乐子，但也得对得起医学常识啊，有些情节太不靠谱，还是要跟大家说说清楚，防止准妈咪们学错了。

合并子宫肌瘤的子宫会破裂？

医生：没听说过有这事儿

昨天上午，记者去省妇保找两位医生。徐医生白大褂是夏款的，短袖，纽扣很认真地扣上了，其他医生的白大褂也都是规规矩矩地扣着纽扣―绝对不像电视剧里那样，白大褂当风衣穿。

“金眼科银外科，最苦最累妇产科，我们妇产科值夜班多，很辛苦，其实男医生还是蛮适合的。”徐医生告诉记者，现在省妇保产科有近70位医生，男医生有近30个，男医生做检查，病人都能接受，很少有为难医生的，如果有特殊的风俗或宗教原因，也会换女医生。

医院的一位工作人员告诉记者，徐医生多才多艺，特幽默，小品演得很好；病人也很喜欢，有回抢救一位病人，病人昏迷中感觉听到了徐医生的声音，醒来后果然看到是他，竟然激动得不得了。

不过，很不巧，这两位男医生都没看过这个剧，原因是工作太忙。还有他们认为国内医疗剧，就是在医院里拍的情感戏，太不靠谱，不忍心看。记者只好把剧情一一描述给两位医生听。

龚晓明医生提到的这一出，是在第15集。孕妇持续腹痛，医生怀疑是子宫肌瘤，说肌瘤破裂，不仅孩子保不住，子宫也要切除。

“孕妇合并肌瘤，在临床上挺常见的，但我还没听说过肌瘤会破裂的。”温医生说，他工作十多年了，没有听说过这样的案例，曾抢救过的一位子宫破裂的孕妇，并不是因为肌瘤破裂，后来孕妇抢救过来了，但孩子保不住了。

他告诉记者，孕妇合并肌瘤，在产科算是一种常见病，怀孕时激素变化，肌瘤可能会变大，也有些会出现腹痛，但一般不会有破裂的情况。

“出现这种情况，一般会保守治疗，用药，如果疼痛没有改善，少数情况才会考虑在孕期安排肌瘤切除手术。”温医生说，这种情况很少，而且手术会带来创伤，术后流产的风险反而会增加。

中风孕妇真能自然分娩？

医生：这种情况首选剖宫产

昨天，记者也在网上找到这部电视剧，挑了几集看看，结果开篇就被“震“住了。

一位中风孕妇即将临盆，被医生推进手术室，她丈夫非要把一段麻将桌上的录音送进手术室。原来，孕妇是在麻将桌上中风的，丈夫觉得这样做能把孕妇唤醒。一群医生围着中风孕妇大喊“一万、二筒、六条”的场面，最后女主角一句“和了”，孩子顺利出生。

看到这一出，可能很多人都在想：完全没有知觉的情况下，还能把孩子生下来？更神奇的是，孩子一出生，妈妈也从深度昏迷中醒过来了。

记者把这一段复述给徐医生听，他听完之后马上说：“这类中风病人，送到医院之后，如果不能自己分娩，原则是快速中止妊娠，进行手术，不太会让她自然分娩的。”

中风孕妇有没有力气生孩子？徐医生说，生孩子要用到很多地方 桌上中风的，丈夫觉得这样做能把孕妇唤醒。一群医生围着中风孕妇大喊“一万、二筒、六条”的场面，最后女主角一句“和了”，孩子顺利出生。

看到这一出，可能很多人都在想：完全没有知觉的情况下，还能把孩子生下来？更神奇的是，孩子一出生，妈妈也从深度昏迷中醒过来了。

记者把这一段复述给徐医生听，他听完之后马上说：“这类中风病人，送到医院之后，如果不能自己分娩，原则是快速中止妊娠，进行手术，不太会让她自然分娩的。”

中风孕妇有没有力气生孩子？徐医生说，生孩子要用到很多地方的力量，中风之后腹压的力量可能用不出来，但子宫收缩的力量还在，因为支配子宫的神经主要在盆底，不受大脑中枢神经控制，如果小孩子个头不是很大，单靠子宫收缩，瘫痪的病人自己分娩也是有的。

“我没看过电视剧，但是这个孕妇还在打麻将，理论上讲应该还没进入产程吧。”他分析，中风之后，肌肉是松弛的，短时间内阴道分娩的条件比较差，顺产的难度比较大。

徒手能摸出胎心频率？

医生：那还要胎心监护仪干嘛

还有很多让观众大跌眼镜的镜头，是关于胎心的。

有一集里，主任上剖腹产，拿个镊子在肚子上比划了一下，然后郑重其事地说：胎心正常、体温正常，可以开始手术了。连没有医学背景的观众也在网上吐槽：这镊子这么神奇？既能测体温又能监测胎心？

还有一出，更让大家看得云里雾里：男主角在路上遇到一个姑娘晕倒，手腕这里搭几下、肚子里按一下，马上说“她怀孕了吗？摸不到胎心”。西医搭脉也能知道怀孕？大概男主角也有中医底子？

徐医生听了记者描述，立马就否决了手摸胎心这出戏的真实性。“不行的，这肯定没法确认胎心。”徐医生说，胎心检测需要借助仪器，如果没有专业胎心仪器，用听诊器或者木质听筒，也能够找到胎心，徒手摸胎心是无法实现的。

“手能摸到胎心，要监护仪干嘛。”有位医生在网上吐槽。

这部电视剧，据说是在上海第一妇婴保健院拍的，温医生告诉记者，拍摄的时候他正好在这家医院学习，不过他还没看过这个电视剧。

“我看过美国的《急诊室》，人家拍了十多年，据说演员拍完这部戏，都能算半个急诊医生了。”他听说，国外的医疗剧都有医学顾问，他作为专业医生看了，也觉得很不错。

不知道这部戏拍的时候，有没有专业的医学顾问？反正很多没有医学背景的网友，看了电视剧也挑出不少毛病：护士没有无菌操作观念、宫口开到几指头，医生看一眼就知道的吗？

绝对不用产钳是忠告？

医生：不用产钳产程延长，更危险

记者印象比较深的还有这么一出：产妇大呼，“我绝对不用产钳，我来你们这里就是冲着某位医生的巧手来的”，僵持了几秒，男主角现身，终于没用上产钳。

“其实产钳还是比较安全的，我们医院的使用率还是挺高的，很多妈妈也都知道平产的好处。”徐医生告诉记者，省妇保一年分娩量在一万左右，其中剖宫产5000例左右，剩下的平产中用到产钳的，一年大概有五、六百例，平均下来每天会有1~2例。

有些人担心，产钳会不会把脑子夹坏？温医生告诉记者，平产本身也会挤压产道，所以很难把颅内出血的情况归咎于产钳。“产钳对胎儿造成的伤害，最常见的是印子，就像夏天睡席子睡出来的印子一样，一般1~2天就会退；还有就可能是轻微的皮肤擦伤，也没什么问题。”他说，产程延长，对胎儿和妈妈都很危险，或者分娩的过程中出现缺氧等情况时，医生就会决定用产钳。

而且，这个时候再进行手术，难度和风险都会增大，会影响子宫的愈合。

他告诉记者，使用产钳之前，一般都会告诉孕妇，大部分孕妇都会同意，坚决不用的孕妇很少。

至于电视剧里，男主角的“巧手”帮忙，医生推测应该是胎儿的胎位不太好。

“后脑勺朝上，是比较好生的；但如果横过来的，或者朝后就比较难，这个时候就需要医生帮忙，把胎头转到比较好生的位置。”徐医生说，徒手转胎位是产科医生和助产士的基本技能。

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