三种情况判断是否需要输液

近日，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文公布了国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息，其中一条“能口服不肌注、能肌注不输液“的原则引起了广泛关注。据统计，在我国至少有一半的输液是不必要的。但有些人即使是小感冒也会选择输液，希望能好得快一些。输液安全性有多高，有哪些问题应该引起关注？

输液的弊端

1、容易引起感染

输液时如果注射器、针头和注射部位的皮肤消毒不严，有可能使针眼红肿、化脓，严重的还能引起全身感染。

2、输液更易引发不良反应

相比口服药和肌内注射，输液时药品不经过任何屏障直接进入血管，一旦过敏，患者可能在几分钟内出现休克，甚至死亡。如果输液速度过快，有可能因循环负荷过重造成肺水肿。

3、耗时费钱

输一次液，少则一小时，多则四五小时，显然比口服药和肌注浪费时间。而相同剂量的同样药物，费用比口服或其 他常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。

4、盲目输液更容易增加整个人群的耐药性

三种情况判断是否输液

面对输液，人们一直都挺矛盾，有时觉得不打吊针病难好，而有时又觉得“能吃药不打针，能肌注不静脉”。到底哪些时候该输液，输液的时间、速度等又会对药效产生什么影响呢？

一般，在无法采用口服和肌注时，才应选择输液。具体可以根据以下三种情况来判别。

第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量，维持血压等目的。

第二是根据药物性质，有些药不能肌内注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药；比如脂肪乳等“营养药”，因为给药量很大，不可能通过肌内注射实现，补液也是如此；还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。

第三是根据患者的病情，比如对于昏迷的病人，无法口服药品，因此只能采用静脉注射。

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