专家提醒6招防用错药

专家提醒6招防用错药

用错药，轻则耽误治疗，重则危及生命。美国食品和药品管理局邀请美国食品药品管理局药品评价和研究中心负责与注册护士和消费者沟通的安全官员辛迪·菲茨帕特里克、华盛顿州立大学副教授和药学博士斯蒂芬·色特、华盛顿大学医学教授道格拉斯·帕奥瓦，提出避免用药错误的6个方法。

知道药的全名。去医院看病，很多人都只是让医生开了药就走，没注意询问药物的名字。建议看病时向医生问清药物名称，即使药店药师根据处方给了你药品，在离开前也要仔细查看，以确保它是你所需要的药。

拿药时了解药物用法。如果忘记服用剂量该怎么办？是餐前吃还是餐后吃？每次服药间隔多久？有什么副作用？发生哪些症状应就诊？有无饮食禁忌？这些情况应在拿药时就向药师咨询清楚，必要时把相关信息记下。

知道药物用途。有些药物可能有多种作用，了解用它会得到什么疗效，便于观察病情，并能更好地和医生沟通。

每次服药前，都看看说明书。请务必在每次服药前仔细阅读药品标签和说明书，以确保用药正确。如果是晚上用药，可能不太清醒，更应该如此，以免用错。

就诊时，告诉医生正服用的所有营养素和保健品。就诊前，自己应准备一份目前服用药物的清单，包括营养素补充剂和保健品，以便医生了解你的用药情况，避免药物相互作用。

让家人知道你正在吃什么药。如果服用的药物种类较多，建议做一张服用药物和膳食补充剂的列表，随身携带，并给家人保留一份副本。这样在紧急情况下，家人可跟医生沟通您的用药情况。

药物因素导致的常见调剂差错包括

处方差错防范与处理包括：

（一）处方差错内容

1、药品名称出现差错

2、药品调剂或剂量差错

3、药品与适应症不符

4、剂型或给药途径差错

5、给药时间差错

6、疗程差错

7、药物配伍禁忌

8、药品标识差错

（二）处方差错类别

1、客观环境/条件引起的差错（差错未发生）

2、发生差错但为发给患者

3、发给患者但未造成伤害

4、需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防措施或减少伤害

5、差错造成患者暂时性伤害

6、差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间

7、差错导致患者永久性伤害

8、差错导致患者生命垂危

9、差错导致患者死亡

（三）处方差错的原因

1、调配工作时精神不集中或业务不熟练

2、选择药品错误

3、处方辨认不清

4、缩写不规范

5、药品名称相似

6、药品外观相似

（四）处方差错防范措施

1、正确摆放药品

品种定点定位，药名朝前朝上，效期远近分个等基本标准要求。

2、配方

（1）配方前先读懂处方上所有药品名称、规格、数量、有疑问不凭空猜测、可咨询上级药师或联系处方医生

（2）配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆

（3）贴服药签时再次与处方逐一核对

（4）若核对人发现调配错误、应将药品退回配方人，并提醒配方人

3、发药

（1）确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者

（2）对照处方逐一向患者交代每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错

（3）对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细说明用法并辅以服药标签

（4）在咨询服务中确认患者/家属已了解用药方法

（五）处方差错处理原则

1、建立本单位差错处理预案

2、当患者或护士反应药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；若发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人

3、根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施

4、若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育

5、认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制定防止再次发生的措施

6、参照《中国用药错误管理专家共识》对差错进行分级，并鼓励自愿上报。

常吃降压药，担心副作用？医生教你6招，血压稳降，保护肝肾

我们都知道高血压是属于一种常见的慢性疾病，通常情况需要患者长期坚持使用降压药，使血压控制平稳，才能减少并发症的发生。但长期使用降压药又容易引起各种不良反应。

目前临床常用的降压药有钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管经张素转换酶抑制剂（ACEI）、ARB、利尿剂等药物，对于这些不同类型的降压药他们针对的高血压以及并发症适用范围不同，选择不同的药物其产生的不良反应也会不同。

比如钙离子通道阻滞剂可能引起踝部水肿、面部潮红、头痛、心跳加快等；利尿剂可能导致血尿素氮以及肌酐水平的增高，对于肾功能不全的患者需要谨慎选择;ACEI类最常见的不良反应是干咳，β受体阻滞剂很可能引起心动过缓，还可能诱发支气管哮喘发作，

对于降压药常发生的不良反应，如何去做，能够减少或者预防副作用的发生呢？

1.降压药一般来说从小剂量开始服用，这样患者就有一个适应过程，可以明显增加对副作用的耐受性。降压药并不是剂量越大效果就越好，相反，剂量越大副作用越大。

2.长期服用高血压药物，在选择降压药的时候以长效制剂为主，短效降压药需要每天服用多次，患者依从性降低，副作用也会增加。

3.由于个体差异的原因，有的人对一些降压药耐受性差，副作用很明显，如果明显不能耐受药物的副作用，那么就要换另外一种降压药。

4.对于使用一种降压药不能控制的高血压，可能需要两种或以上降压药联合，联合用药的原则是副作用尽可能抵消，而作用效果起到协同。

5.血压需要平稳控制，有的人血压降下来就停药，血压上去又吃药，这样反而不利于血压的控制，血压的波动更容易引起心脑血管意外事件的发生。

6.由于控制高血压是一个长期的过程，患者对于医嘱的依从性尤为重要，患者应该医生指导下选择药物，制定疗程，剂量，不要自己做主，随意更换或者停用降压药。

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