维生素B17中毒机理及处置

“维生素B17“并非B族维生素(因为它的任何组成部分都不能作为辅酶)。它在化学上是两种糖分子，即苯甲醛(benzaldehyde)和氰化物(cyanide)的化合物，名为苦杏仁苷; 作为药剂，又称做Nitrilosides; 取自于杏仁; 在啤酒酵母中没有这种苦杏仁苷;美国大多数的州政府不承认这是治疗癌症的药物(有25个州法定承认)。美国癌症协会警告那些在互联网上听信传言的病人：几十年来的临床研究证明，此化合物没有任何支持抗癌的证据。服用此“补品“只会增加氰化物中毒的几率，甚至出现死亡。苦杏仁苷类的物质本身无毒，但当它们被β-葡萄糖苷酶代谢分解后，就会产生有毒的氢氰酸。

临床表现

潜伏期短者半小时，长者12小时，一般多为1-2小时。

常见症状有口腔苦涩、流涎、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、脉快、紫绀并瞳孔放大，对光反射消失，牙关紧闭，全身阵发性痉挛，最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。患者呼吸时可有苦杏仁味。

诊断

食用苦杏仁或木薯史;呼出气体或呕吐物有苦杏仁味，以及迅速发生的神经、精神症状等，尿内硫氰酸盐增加。

　　急救与治疗

催吐、洗胃、解毒治疗，吸氧，重症病人可用细胞色素C、三磷酸腺苷(ATp)、辅酶A(CoA)、胰岛素静脉注射。 苦杏树皮或根煎煮服用。

预防

食用前去毒;每次少食。

80颗杏仁约有100克，一般的摄取量是每天0.5-1.0g，摄取过量的苦杏仁苷(Laetrile)却可能有危险。虽然一次服用3.0g以上，也可安全地消化，但是最好还是分次少量服用，一次不要超过1.0g以上。

根据《营养年鉴》，若每天将5-30个杏仁分次食用的话(绝对不要一次全部吃完)，可以得到足够的苦杏仁苷。

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