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百草枯中毒的护理,百草枯中毒的临床表现有哪些呢(百草枯中毒)

佚名 2024-03-16 01:34:04

百草枯中毒的护理,百草枯中毒的临床表现有哪些呢

一、百草枯中毒的护理

百草枯,化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收,使其枯死。对非绿色组织没有作用。在土壤中迅速与土壤结合而钝化,对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。百草枯是一种田地里除草的农药,基本上大多数农户都用过这种药品,百草枯虽然对于田地里除草的好,但是对土壤的危害极大,对于植物根部及多年生,地下经济所感都没有效果,对于不能从根本上除草,这种农药,对人毒性极大,百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,而且主要攻击的是人类的肺胀,肝、肾等重要的器官,所以危害极大。

1 这种农药对人呼吸系统的危害有很大,经口服吸收中毒后,患者中毒症状非常明显,有可能整个消化道都可能造成烧伤,首先口腔、咽腔、食道黏膜有腐蚀溃烂现象,其次是消化道出血。

2 所以一旦有中毒现象出现,第一,要远离毒源,因为百草枯可以经皮肤吸收,所以马上换掉衣物,清洗皮肤,如果感觉到还有其他症状,如果呼吸道和肠胃的不适,必须马上就医,避免延误病情。

3 如果是中毒严重的患者,要马上就医,如果出现重度昏迷的情况,中毒者的肝肾,肺等器官有可能已经产生了损害,所以这是需要做全面的检查,一定要配合医生的指导,把危险性降到最低。

注意事项:

由于百草枯的中毒现象明显,而且毒性较大,没有对症治疗的药物,对人的主要器官如肝肾会造成,不可逆的伤害,国家也在逐渐对这类的农药进行监管,你使用这些农药的过程中,一定注意安全。

二、百草枯中毒的临床表现有哪些呢

临床常见百草枯中毒多为自服或误服,经消化道吸收,注射途径极为少见。完整皮肤能够有效阻止百草枯的吸收,长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触,仍有可能造成全身毒性。

1.经口中毒者

有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛,少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN,Cr升高,严重者发生急性肾功能衰竭。肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。

2.局部接触百草枯中毒

临床表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤,如皮肤红斑、水疱、溃疡等,眼结膜、角膜灼伤形成溃疡,甚至穿孔。长时间大量接触可出现全身性损害,甚至危及生命。

3.注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯者

注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见,但临床表现凶险,预后差。

三、百草枯中毒是怎样检查的

1.胸部CT

视中毒程度不同而表现各异,极重度中毒以渗出为主,数天内即可侵犯全肺野;轻度中毒者仅表现为肺纹理增多、散发局灶性肺纤维化、少量胸腔积液等,随时间迁移,病灶可完全吸收;中重度中毒呈渐进性改变,中毒早期(1周内)表现为肺纹理增粗、叶间裂增宽,渗出性改变或实变以肺底及外带为主,可有胸腔积液,中毒后1~2周为快速进展期,呈向心性进展,肺渗出样改变或毛玻璃样改变范围迅速扩大,如不能终止,可侵犯全肺,最终死于严重缺氧。存活者往往在中毒10天左右肺部病灶进展自动终止,以后肺部病变逐渐吸收,数月后可完全吸收,不留任何后遗症。

2.动脉血气分析

可表现为低氧血症、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。

3.心电图

表现心动过速或过缓、心律失常,Q-T间期延长,ST段下移等。

4.其他

白细胞计数升高、发热,也可出现贫血、血小板减少等。

5.血、尿百草枯含量测定

可评估病情的严重程度和预后,但目前国内尚无统一的检测标准。

四、百草枯中毒如何诊断

根据有百草枯服用或接触史、临床表现特点和实验室检查等,可作出急性百草枯中毒的临床诊断。还应注意如下事项:

1.血液、尿液百草枯浓度测定可明确诊断并帮助判断预后,但随着时间推移,血、尿百草枯浓度逐渐减低甚至难以测出。

2.百草枯接触史明确,特别是口服途径,即使临床症状轻微,没有毒检证据,诊断仍能成立;毒物接触史不详,血、尿中检出百草枯,即使临床表现不典型,诊断也仍然成立。

3.患者出现典型临床表现,即早期化学性口腔炎、上消化道刺激腐蚀表现,肝和/或肾损害,随后出现肺部损伤,而毒物接触史不详又缺乏血、尿毒检证据,可诊断为疑似百草枯中毒。

根据服毒量早期可做如下分型:

(1)轻型 百草枯摄入量

(2)中--重型 百草枯摄入量20~40mg/kg,病人除胃肠道症状外可出现多系统受累表现,1~4天内出现肾功能、肝功能损伤,数天~2周内出现肺部损伤,多数在2~3周内死于呼吸衰竭。

(3)暴发型 百草枯摄入量>40mg/kg,严重的胃肠道症状,1~4天内死于多器官功能衰竭。

百草枯中毒

百草枯中毒治疗 百草枯属联吡啶类化合物,有二氯化物、双硫酸甲酯盐两种。可经消化道和呼吸道吸收,不易经完整的皮肤吸收,易经受损的皮肤吸收。主要经消化道吸收引起中毒,这类除草剂在吞服一定数量后伴多脏器功能衰竭,数小时至数日内死亡。口服3-5克即可导致系统性中毒,会出现严重的消化道症状,口咽部腐蚀溃烂,并导致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭,最终导致死亡。
临床上治疗目前仍处于探索阶段,没有明确的疗效。现行的治疗方法包括洗胃、导泻、血液透析、血液灌流和抗自由基药物、免疫抑制剂及大剂量糖皮质激素的应用等。
百草枯中毒早期在洗胃后如及时服用中药“解百毒”,可解百草枯的毒性,及时修复细胞粘膜的损害,阻止百草枯对人体的进一步损伤。经早期治疗的六例,都在四至六天痊愈。对百草枯中毒时间已久,胃及肝部已损伤的病人,经“解百毒”治疗二例,均痊愈,其中最短的中毒二天,最长的五天。对百草枯中毒时间已久,肾脏已严重损伤,并出现肺纤维化的病人,经“解百毒”治疗六例,四例痊愈,二例死亡,其中最短的中毒三天,最长的九天。

百草枯毒性多大

百草枯中毒是怎么回事?
百草枯,称为百草枯肺(paraquet lung)(1.1'二甲基-4.4'二氯二吡啶1.1'-dimethyl-4.4'-dipyridiumdichloride)是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂,对人、畜有很强的毒性作用.大多数由于误服或自杀口服引起中毒,但也可经皮肤吸收中毒致死.
百草枯中毒的临床表现为:摄入除莠剂,可引起舌、口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛.药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现.呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀,最终导致呼吸衰竭而死亡.胸部X线表现:最初呈散在的细斑点状阴影,以下肺野较多.迅速进展,病灶融合呈严重的肺水肿样形态.肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常.心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征. 百草枯属联吡啶类化合物.这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官,尤其是肺、心、肝、肾脏,大量服用后几小时就可致死.百草枯的大部分中毒多因故意自杀吞服引起.虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢,但口服超过中毒剂量的百草枯后,在6~18小时内联吡啶就会在体内大量分布,在各重要脏器和组织中的量可达到致死.这时,即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施,也很不容易减轻机体内各器官的负荷量.

百草枯中毒会出现哪些问题呢?

??????百草枯死亡前有多难受
??????摄入10毫升死亡率就达到百分之九十,如果五瓶的话应该两三个小时,差不多内脏都给腐蚀了!!!
??????百草枯喝了会呼吸衰竭而死,而且对人来讲是极其痛苦的,喝一瓶在几个小时内就会死亡,但会经历比死还难受的折磨.
??????据医学文献记载,“百草枯”中毒死亡率通常在45%~90%,其中口服中毒死亡率高达90%~100%.毒性之大令人咋舌. “百草枯”中毒,为何难治疗? “百草枯”中毒之.

百草枯多少剂量能致死
??????中等毒性.但是对人毒性极大,且无特效药,口服中毒死亡率可达90%以上!目前已被20多个国家禁止 百草枯或者严格限制使用.大鼠急性口服LD50为150毫克/公斤,家兔急性经皮LD50为204毫克/公斤,对家禽、鱼、蜜蜂低毒. 对眼睛有刺激作用,可引起指甲、皮肤溃烂等;口服3克即可导致系统性中毒,并导致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭.因中毒前期治疗黄金期内症状不明显,容易误诊或忽视病情. 剂型:20%水剂、25%水剂本产品有二氯化物、双硫酸甲酯盐两种.wenda.haosou/q/1439291365727544
??????10毫升是死亡的极限 再看看别人怎么说的.
??????百草枯非常毒,中毒致死量为1~3g,目前无有效解毒药,其死亡率为25%~75%,口服20%原液则高达95%.
黄曲霉素下毒查不出来
??????您的话题有些敏感、如果您或者您身边的人受到了慢性毒药的伤害、建议您去大医院做一下化验,或者您要给其他人下毒,那就无可奉告了
??????只要是土里面长出来的东西都会带有黄曲霉毒素的,比如:花生、坚果等,像我们经常用的筷子时间长了也会滋生黄曲霉毒素的,黄曲霉毒素一般高温是杀不死的,所以筷子要经常更换.如果要检测的话,一般会使用液相色谱仪搭配荧光检测器检测,不过这些仪器都是实验室里面的用的,可以非常精确的检测出黄曲霉毒素的含量,这些除了贵之外还要求使用人员有极高的专业素养.还有一种可以快速检测黄曲霉毒素的试纸,这种成本低,速度快,但是没有办法准确的判断出黄曲霉毒素的含量.但是对于一般家庭来说如果遇到花生、坚果、大米等农产品,又发霉的迹象,建议直接丢掉.希望可以帮到你,望采纳
??????检测方法1、薄层分析法(TLC) TLC法是检测黄曲霉素最为经典的方法,也是以前最为常用的方法,至今仍为一些检测机构所用,也是一种国标方法.其原理是针对不同.
喝百草枯死亡过程痛苦吗
??????喝百草枯必死无疑
??????百草枯吧?很痛苦的,它属于碱性毒药,喝下去一瞬间就会把上消化道灼伤,所以会有灼伤的痛感,就好像一个从来不喝酒的喝了一杯烈酒下肚(54°以上或更高),一路灼伤下去,以前在医院的时候接到过几个喝这个自杀的,几乎每一个成功抢救回来的,因为药性太强烈灼了胃部、和十二指肠,引起的大出血,所以救不了,而且死状也不雅观,口吐血泡沫!
??????弄得全身抽筋,嗓子都被烧沙哑了,洗胃,无痛苦的话!也别听什么分把钟就死,不好的又死不了的什么瘫,现在休养中,而且如果被人发现了送你去医院,脑子空白!,所以奉劝千万别轻易尝试啊!.,植物人,然后还要很长时间不能吃油的和刺激的东西!,油都不放痛!经验之谈!,还要吊一大堆盐水,我算轻的.这还算是好的,肚子里和喉咙像火烧一样,只能喝牛奶和比小孩子吃的还烂的面条,什么都不能吃,哑.我刚喝完,臭.更别说家人那怎么难受了.总之各种情况啊,催吐..,抢救的过程也相当难受,喘不了气,苦
敌敌畏喝完会马上死吗
??????据说喝敌敌畏可痛苦了,喝下之后不会立刻死,要经历一个漫长痛苦的过程,要是你是个男的就算了,要是个女的就悲剧了,因为喝下去之后呢,人体一般都会对有害物质产生排斥反应,就会呕吐,因为很痛苦,你根本没有的多余力量去吐,想象一下,你是平躺的,那些呕吐只能堵塞在你的喉咙鼻子里,还会大小便失禁.我一个学医的同学告诉我的,人的一生谁不会遇到一些坎,咬咬牙就过去了,活着才有希望.
??????敌敌畏对人的无作用安全剂量为每日每公斤0.033mg.口服后多在10~30 min内发病;喷洒中毒者,多在2~6 h内发病.
??????一般服用了敌敌畏.可能会出现. 头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、流口水,瞳孔缩小、看东西模糊,大量出汗、呼吸困难.严重者,全身紧束感、胸部压缩感,肌肉跳动,动作不自主.发音不清,瞳孔缩小如针尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脉搏和呼吸都减慢,最后均停.敌敌畏属于有机磷农药,药性很强.具体服用多少就可以导致人的死亡,这得看人的个体差异,另外与喝药的浓度,是否空腹服用都有密切的关系,常规情况下喝100ml就可以致死了

百草枯中毒急救

  ?百草枯?是一种常用除草剂,而在医生眼里,?百草枯?却是毒性极大的?杀人魔王?,无论是误食,还是在喷洒过程中吸入或经皮肤渗透,下面就是我为大家整理的关于百草枯中毒方面的急救 方法 ,供大家参考。

  百草枯中毒急救的处理

  无特效治疗方法。国外资料显示,采用综合性的规范化治疗有助于提高存活率。

  1.一般治疗 皮肤污染应立即用肥皂水彻底清洗;眼睛污染立即用水冲洗10~15分钟。

  2.阻止毒物吸收 口服中毒者一经确诊,洗胃是重要的 措施 。本品有腐蚀性,洗胃时需小心,以免引起食管或胃穿孔。以碱性液体洗胃效果较佳,可中和部分百草枯,洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土(Fuller's earth)及膨润土(bentonite)。漂白土,每100g可吸附百草枯6g,每升剂量15%;膨润土,每100g可吸附百草枯6g,使用剂量每升7%。随后使用活性炭吸附和泻剂导泻,常用甘露醇、硫酸镁或硫酸钠。2~3小时交替使用一次。

  3.促进毒物排出 利尿及血液透析、血流灌注,后者效果较好,应尽早使用,直至体液中不能测到百草枯为止。连续应用血液灌流对挽救生命无作用,但可延长生存期限,以便有较多的时间选择其他治疗方法。

  4.阻止毒物对组织的损害 应用氧自由基清除剂:维生素C、E、A、B 1 ,超氧化物歧化酶,硒,烟酸,还原型谷胱甘肽等。中药丹参也显示出清除氧自由基的作用。避免与维生素K3 B12 ,泛酸钙,乳清酸,抗组胺类,长效磺胺和四环素合用。使用竞争剂:心得安可与结合在肺内的百草枯竞争受体,使其释出,用法为每日10~30mg。

  5.糖皮质激素与免疫抑制剂的应用 氢化可的松、地塞米松及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶可减轻肺的纤维化作用。氨基苯甲酸钾、秋水仙碱、放射治疗可以溶解肺纤维蛋白。使用放射治疗能控制肺纤维原细胞的数量,同时降低纤维蛋白产生。

  6.氧气治疗 应尽量避免氧气治疗。氧气治疗可加速氧自由基形成,促进死亡,故只有在呼吸困难及紫绀时才应用低流量氧气吸入,且浓度要低。只有在动脉血氧分压<40mmHg或出现ARDS时才给予>2l%浓度氧气吸入或用PEEP机械通气。

  7.肺移植手术 早期的肺移植以失败告终,原因是移植太早,移植的肺又出现纤维化导致呼吸衰竭;近年主张在后期进行肺移植手术,避开迟发性肺损害的时间。

  百草枯中毒急救的预后

  百草枯中毒预后极差,总病死率为20%~75%,口服20%百草枯水剂者病死率高达60%~95%。

  其预后与以下几个因素有关:

  ①服毒量:口服者预后不良,皮肤或吸入者相对预后较好。一般认为服人百草枯在20mg/kg体重以下者,无临床症状或仅有胃肠道症状,存活可能较大;服入20~40mg/kg者,胃肠道、肺、肝、肾受损,发生肺纤维化,多在1~2周内死亡;而服入40mg/kg以上者,病情发展迅速,上述器官损伤严重,几乎全部在1~7天内死亡。国内资料口服中毒者死亡率几乎为100%。

  ②空腹与饭后服毒:前者预后不良,后者相对较好。

  ③白细胞:百草枯通过白细胞特别是中性粒细胞产生氧自由基,因而病人血象常有白细胞增多,如果白细胞大于10?10 9 /L或中性粒细胞大于85%,常常提示预后不良(死亡)。

  ④肾功能损害:中毒病人常合并肾功能损害,合并肾功能损害者也常常提示预后不良(死亡)。

  ⑤肺部损害:资料显示,一旦肺损害,死亡几乎不能避免。肺外损害

  大都是可逆的,但肺损害几乎不可逆,出现进行性的肺纤维化,最终出现呼吸衰竭死亡。

  百草枯中毒急救的病因与中毒机制

  急性中毒主要因在生产和使用过程中大量接触,经皮肤吸收或自服、误服所致。经口摄入后大部分经粪便排泄,小部分经小肠吸收后于6~18小时内分布至各器官和组织,其中以肺部的浓度最高,是其他组织的10~90倍,所以肺是主要的靶器官。主要以原形在5天内经肾脏排泄。中毒机制目前尚不完全清楚。一般认为百草枯为一种电子受体,通过一个需要能量的传递系统,蓄积于肺泡的I型细胞和Ⅱ型细胞(由于百草枯的结构和多胺相似而易被肺泡摄取),高浓度的百草枯蓄积于肺和肾脏细胞,影响细胞内的氧化还原反应,生成大量活性氧自由基,引起细胞膜脂质过氧化,造成组织细胞的氧化性损害。此外,还会减低体内的超氧化物酶、过氧化氢酶及还原型谷胱甘肽,从而加重病理损害,导致肺损伤(急性或亚急性)和肾小管坏死。病理改变早期肺泡充血、水肿、炎性细胞浸润,晚期为肺间质纤维化。

  百草枯中毒急救的临床表现

  1.皮肤黏膜反应

  接触百草枯的浓缩溶液能引起组织损伤、手皮肤干裂和指甲脱落。长期接触皮肤表现为水疱和溃疡。经皮大量吸收后会引起全身中毒,长期吸入喷雾微滴会引起鼻出血。眼睛被污染后可引起严重结膜炎,长期不愈而形成永久性角膜混浊。

  2.口服急性中毒

  (1)口、咽、食管、胃、小肠等的黏膜层出现肿胀、水肿、溃疡,并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等表现。

  (2)呼吸系统损害:主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺水肿,严重者可发生ARDS。肺损害预后严重,是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因。大剂量口服中毒,48小时内迅速出现肺水肿和肺出血;小剂量口服,3~31天迟发不可逆的肺间质纤维化,导致呼吸衰竭死亡。

  (3)中枢神经系统:表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。

  (4)严重者出现心肌损害、肝功受损及急性肾功衰竭,极少数病人可在无预兆的情况下突然发生心跳、呼吸停止而死亡。
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