“我不想,我不想长大”,儿童性早熟该如何应对？

有这么一类孩子，他们成长的步伐比起其他孩子来要相对“快”一些。身边的同龄小伙伴都还是“平板”阶段呢，她的乳房却渐渐隆起了；一个暑假不见，好哥们都没啥变化，他却突然窜高了一大截，还变声成了“公鸭嗓”。这类过早发育的现象，在医学上统称为“儿童性早熟”。

性早熟与哪些因素相关？

人的一生有两个生长高峰。婴儿期是第一个，青春期则是第二个。在青春期，孩子的身高增长加速，同时生殖器官开始发育成熟，第二性征开始显现。对于女孩子来说，一般会出现乳房发育，阴毛、腋毛生长，月经来潮。男孩子的改变则是睾丸和阴茎增大，阴毛、腋毛及喉结的生长，嗓音变低沉甚至粗哑。同时，男孩女孩都会有皮肤和毛发变油、长出粉刺、出汗增多的现象。他们也会有新的体味，情绪也开始有变化。

然而，如果女孩在8岁前或男孩在9岁前就出现了第二性征的发育，那么就可以判断为性早熟。据了解，我国儿童性早熟的患病率逐年上升，目前约为0.43%，但各地区之间差异较大，像上海等经济发达城市，性早熟患病率能达到1%。

北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任巩纯秀教授指出，青春期发育是非常复杂的，从医学上来说，它的启动机制目前并不明确，儿童性早熟可能与很多因素相关，包括社会经济的发展、营养状态的改善、代谢物质的改变，以及最重要的遗传因素等。

“具体来说，性早熟发病率上升的可能原因大概有4个：一是儿童生长发育的长期加速趋势；二是环境污染、洗涤剂、有机农药、塑料制品、添加剂、相关药物等的促进作用；三是生活饮食习惯的改变，服用保健品、滋补品，农产品的催熟剂及误服避孕药等；四是影视作品、家庭环境、社会心理因素影响。”

性早熟对孩子有什么影响？

从生理上来说，性早熟的孩子，骨骼也会提前成熟。例如，一个6岁的性早熟孩子，他/她的骨龄至少大于7岁以上。虽然其身高会比同龄的孩子都要高，但由于其骨龄偏大，骨骼会提前愈合，生长时期缩短。也就是说，一旦青春期过去，孩子就不会长太高了。因为体内的激素会传递给骨骼信号，使骨骺闭合，停止生长。所以，患有中枢性性早熟的孩子至成人期身高反而较矮。

而从心理上来说，性发育提前，容易给孩子带来心理负担。成长路上，总是各种迷惘，其中最“折磨”人的，莫过于“与别人不一样”。研究表明，性早熟可能会导致儿童情绪不安、脾气暴躁、缺乏自信、执拗任性，不能和别人友好相处，影响个体的行为、学习及社会适应能力，严重性早熟甚至还会引发犯罪行为。

家长应该如何应对？

“200年前，包括西方发达国家在内，女孩大概会在17岁左右出现第一次月经来潮，但是现在，这个年龄提前到了11-12岁。”巩纯秀说。

这一方面说明，生长发育的提前与社会经济发展相关，另一方面也提示家长，对于儿童性早熟不必过度恐慌焦虑。

巩纯秀表示，“性早熟”是一个非常“大”的名词，它包含的内容非常多，有外周性性早熟（由于性腺、肾上腺等分泌性激素异常或外源性性激素所引起）、中枢性性早熟（中枢神经系统的确切部位发生病变）、特发性性早熟（未能发现确切发生病变的部位）。但是，我们在做流行病学调查的时候，并不会做病因分析，所以才会得出这么可怕的一个数字（0.43%）。“实际上，真正有病理意义的性早熟并没有那么多。”

什么叫有病理意义的性早熟？“就是脑子里长东西、卵巢长东西了，或是由基因突变引起，这些是对孩子有生命危害的。”而那些由于社会经济发展、营养过剩等所导致的性早熟，实际上并没有那么可怕。

巩纯秀建议，家长在日常生活中应密切观察孩子的变化，一旦发现孩子出现性早熟相关症状，应该尽早前往正规医疗机构就诊，听从医生的建议。该治疗的，积极配合治疗；无需治疗的，也不必过度恐慌。

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