慢性疲劳的诊断依据是什么

慢性疲劳的诊断依据是什么

慢性疲劳的诊断依据是什么？这是网上点击率比较高的问题，只有了解了慢性疲劳的诊断依据，才会正确的诊断是否得了这种疾病，那么究竟慢性疲劳的诊断依据是什么呢？以下是专家给出的具体建议。

慢性疲劳综合征（ChronicFatigueSyndrome，简称CFS）这一概念最早是由美国全国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会慢性疲劳的诊断依据：

1）短期记忆力减退或者注意力不能集中

2）咽痛

3）淋巴结痛

4）肌肉酸痛

5）不伴有红肿的关节疼痛

6）新发头痛

7）睡眠后精力不能恢复

8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适

临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。

过劳死的疲劳诊断

● 持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；
● 根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。 ● 低热，口腔温度37.5℃～38℃；
● 可触及小于2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；
● 咽部充血，但无明确扁桃体炎症；
● 未发现其他引起疲劳的疾病体征。 ● 体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；
● 没有明确原因的肌肉无力；
● 失眠症状普遍存在，多梦或早醒；
● 头涨、头昏或头痛；
● 注意力不易集中，记忆力减退；
● 食欲不振；
● 肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；
● 心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；
● 兴趣减退或丧失；
● 性功能减退；
● 低热；
● 咽干、咽痛或喉部有紧缩感。
如果同时具有以上2项主要标准、2项体征标准和6项症状标准；或累计具有8项以上单纯的症状标准，即可确诊为疲劳状态。 研究者认为；在以下28项症状和因素中占有7项以上即是有过度疲劳危险者，占10项以上就有可能在任何时候发生过劳死.同时在第1项-第9项中占两项以上.或者在第10项-18项中占3项以上者.也要特别注意，这28项症状和因素分别是：
1.经常感到疲倦，忘性大；
2.酒量突然下降，即使饮酒也不感到有滋味；
3.突然觉得有衰老感；
4.肩部和颈部发木发僵；
5.因为疲劳和苦闷失眠；
6.有一点小事也烦躁和生气；
7.经常头痛和胸闷；
8.发生高血压、糖尿病，心电图测试结果不正常；
9.体重突然变化大，出现“将军肚”；
10.几乎每天晚上聚餐饮酒；
11.一天喝5杯以上咖啡；
12.经常不吃早饭或吃饭时间不固定；
13.喜欢吃油炸食品；
14.一天吸烟30支以上；
15.晚上10点也不回家，或者12点以后回家，占一半以上；
16.上下班单程占2小时以上；
17.最近几年运动也不流汗；
18.自我感觉身体良好而不看病；
19.一天工作10小时以上；
20.星期天也上班；
21.经常出差，每周只在家住两三天；
22.夜班多，工作时间不规则；
23.最近有工作调动或工作变化；
24.升职或者工作量增多；
25.最近以来加班时间突然增加；
26.人际关系突然变坏；
27.最近工作失误或者发生不和；
28.长期压力过大。 日本“过劳死”预防协会提示的十大危险信号为：
一是“将军肚”早现；
二是脱发、斑秃、早秃；
三是频频去洗手间；
四是性能力下降；
五是记忆力减退；
六是心算能力越来越差；
七是做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪；
八是集中精力的能力越来越差；
九是睡觉时间越来越短，醒来也难解乏；
十是经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。
具有上述两项者，为“黄灯”警告期，目前尚不必担心，但要改变生活习惯。具有上述三至五项者，为“红灯”预报期，说明已经具备过度疲劳的征兆。六项以上者，为两次“红灯”危险期，必须引起高度重视并开始干预。 ● 有钱有势的人，特别是只知消费不知保养的人；
● 有事业心的人，特别是称得上“工作狂”的人；
● 有遗传早亡血统又自以为身体健康的人；
● 超时间工作；
● 夜班多，工作时间不规则；
● 长时间睡眠不足者；
● 自我期望高，并且容易紧张者；
● 几乎没有休闲活动与嗜好的人；
● 从事IT工作的人。

什么是慢性疲劳综合症？

慢性疲劳综合症（CFS）又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒（EBV）、慢性类单核白血球增多症等等。是一种身体出现慢性疲劳征状的病症，具体定义是长期间（连续6个月以上）原因不明的强度疲劳感觉或身体不适。其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、抑郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、抑郁症、或精神引起的身体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗，辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。

慢性疲劳综合征是由哪些因素引起的？

慢性疲劳综合征的病因和发病机制虽然还不完全清楚，但认为与病毒，如疱疹病毒、肠道病毒、逆转录病毒、EB病毒等感染密切相关，因此在国外文献上将其归类为传染病。有的学者发现慢性疲劳综合征病人的免疫系统存在异常，许多病人都有记忆力减退、注意力不集中、抑郁、焦虑等神经精神症状。因而神经精神因素也是不容忽视的病因。

慢性疲劳综合征患者的年龄多在20～45岁之间，女性占多数。发病时酷似感冒，最主要的症状是长期(超过6个月)疲劳，卧床休息也无明显缓解，病人平均活动量比健康时减少一半以上，其他伴发症状包括认知障碍、失眠、头痛、咽喉痛、发热、胸痛、肌肉关节痛、夜间盗汗等。虽然病人自我感觉严重疲劳，不能正常生活，但在医院经过全面系统的体格检查、化验甚至昂贵的影像检查，往往还不能找出肯定的病因所在，这也是慢性疲劳综合征的另一个特点。

虽然国际上已公认慢性疲劳综合征的存在，但对于相应的诊断标准尚有不同意见。著名的传染病学家——美国哥伦比亚大学医学院的瑞斯教授指出，可能导致长期严重疲劳的疾病种类很多，需要先排除这些疾病才能诊断为慢性疲劳综合征。能引起疲劳感的疾病包括恶性肿瘤、慢性感染、内分泌疾病、药物依赖或成瘾、慢性精神病及其它可以确定病因的疾病。瑞斯教授建议，对于长期疲劳的病人，必须进行全面细致的检查，既不要将其他疾病误为慢性疲劳综合征，也不要将真正的慢性疲劳综合征遗漏。

慢性疲劳综合症如何根治？如何检查出来？

慢性疲劳综合症
你总是感到疲劳，浑身尤力、吃不香睡不着，你怀疑自已得了什么慢性病，可又找不到什么明显症状，也许你该去检查一下是否感染了慢性疲劳综合症。这种由非洲淋巴细胞瘤病毒(EpsteinBarrVirus，EBV)引起的病症是当今社会的常见症。这种病毒也会造成单核白血球增多症(mononucleosis)。EBV是疱疹病毒的一种，而且与引起生殖器疱疹及带状疱疹的病毒确关连。
慢性疲劳综合症又称雅痞症(yuppie disease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等，其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。目前尚无对付此病毒的药或疫苗。辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。患此症的
女性比男性多出3倍。同时，白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等，也可能引起慢性疲劳综合症。
成千上百的人感染此病毒。而其中许多只是病毒的带原者，他们自己并不知道，因为没有任何症状出现。一丛感染了EBV，它便一直待在体内，但大部分人会产生抗体对抗EBV病毒。
EBV具有高度传染性。它可藉由亲密接触、接吻、共用食物、咳嗽、及性行为等途径传播。人体无法对EBV病毒免疫，同时，抗生素也无济于事(因为抗生素对病毒无效)。这种病毒会使免疫系统过度反应，造成免疫力疲乏。
假如你出现上述的几种症状达2个月至3个月之久，同时体内的抗体数量增加，则你可能已感染了EBV病毒，尤其当其他可能的病症如内分泌疾病、爱滋病、病菌感染、贫血、寄生虫病、及其他产生类似症状的疾病都被排除后。
虽然EBV并不会对生命造成威胁，但它仍然是无药可愈，而且可使免疫系统严重受损。病人的家属应该清楚地认识这种疾病，而不要误以为病人无病呻吟。
没有人能确定慢性疲劳综合症的病因，不过患者有两个特征：免疫系统受损和肾上腺功能失调。因为这个病症形成的因素不一而足，因此治疗也需要多管齐下。
家庭治疗措施
●尽量多休息
医生对CFS患者所能提供的最佳建议是尽量休息以及减少压力。因为CFS是自限性疾病，许多人能在2周内靠自身免疫力不用任何治疗而康复。发果你出现忧郁或沮丧的情况，也许该找心理咨询顾问谈谈。
●药物治疗
药物治疗的效果有限。医生也许会开止痛药帮你缓减头痛和其他疼痛，也可能给你开抗忧郁剂，以提振心情、帮助睡眠。营养与运动是治疗的要点，摄取含有药用蕈类或芦荟的营养补充剂也颇有疗效。
●少量活动
证据显示，温和运动对本病颇有帮助，你可以试试瑜珈功，但注意避免运动过度。
●谨用阿司匹林
最好不用阿司匹林，因它可能引起雷氏症候群。
营养与饮食疗法
●多吃新鲜蔬莱
为了增强免疫系统的功能和加快康复，你可以选择含50％生菜及鲜果汁的均衡饮食。它们主要包括蔬菜、水果、全麦等谷类、种子及核果、去皮的火鸡肉、深海鱼。这些食物提供各种补充体力及强化免疫力所需的营养。勿食贝类。
●曰绿色饮料
多喝蔬菜汁以补充维生素，如萝卜、汁、胡萝卜汁、青菜汁或小麦草汁等，也可服用叶绿素片。
●补充嗜酸菌
大约60％感染EBV病毒的人也同时带有念珠菌，因此要在饮食中补充嗜酸菌。吃酸性食品，例如酸乳。
●多喝水
要喝大量的水(每天8大杯)及果汁。还需摄取纤维素，要确保肠子每天畅通。偶尔，用灌肠剂清肠洗毒。请见下卷第八章的洗毒疗法。
●避免食用的食物
饮食中要剔除下列食物：油炸食物、垃圾食物、加工食品、咖啡、茶及软性饮料、白面粉制品。它们难于消化，只会加重身体的负担。
●少吃多餐
为了保持一个好的血糖平衡和更高能量水平，一整天吃4—6餐小量食物，避免任何一餐吃得过饱。有人发现在早晨醒来或晚上睡觉时立即进食一小部分低脂蛋白能够帮助提高能量水平。建议选择好的蛋白质包括：低脂奶酪、豆腐，小扁豆和其他豆制品。
●补充营养察
① 抗坏血酸片(缓冲过的)加生物类黄酮
每日500～1000毫克。有强力的抗病毒功效。
②辅酶Q10
每日70毫克。增强免疫效力。
③蛋黄卵磷脂
依照产品标示，必须与正餐一起服用。增强体力并提升免疫力。
④ 嗜酸菌
依胴产品标示。EBV病毒与念珠菌常常一并出现。念珠菌会破坏肠内必需的良性并生菌。
⑤蛋白质分解酵素
两餐之间及睡前空腹时使用，各2—3锭。将未消化的食物由血液中去除，并减少发炎作用。
⑥维生素A及E乳剂
维生素A 50000IU，维生素E400—800IU。—个月后，慢慢降至维他命A25000IU，维生素E400IU。强力的自由基清除者及破坏者。乳剂较快被吸收利用。此病可能影响肝功能，故不宜使用片剂形式的维生素A。
每日依照产品说明使用。用以修护组织及器官。
每日3次，各100毫克。是提升体力及促进脑部功能所必需的。使用低过敏 性的品牌。
⑨ 镁
每天200—700毫克，可以提升肌体能量。
⑩照醋粟油胶囊
每日2粒，与正餐一起使用。它在欧洲广受欢迎，含y—亚麻油酸及各种必需脂肪酸。
●天然药草
可以用西洋参、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等制成茶，每日饮用有助于治疗。可以综合或交替饮用这些茶，每天喝4—6杯。西洋参茶对提升免疫力，恢复体力，缓解疲劳非常有效。
●保健药膳
①双参肉
鲜人参15克，海参150克，瘦猪肉250克，香菇30克，青豌豆、竹笋各60克，味精、精盐、香油各适量。将海参发好，切块；香菇洗净，切丝；瘦猪肉洗净，切小块；竹笋切片。将以上4料与人参、青豌豆一齐放沙锅内，加清水适量炖煮，以瘦猪肉熟烂止，加入味精、精盐、香油即可。每日1—2次，每次适量，每周2剂。
功效大补气血，强壮身体，消除疲劳。适用于久病体虚不复，或年老体衰，精神萎靡，身体疲倦等症。
②三稔煲荠菜
三稔4—5枚，荠菜500克，精盐适量。将三稔切开，荠菜洗净，同煎汤，不加油，加精盐调味。1次饮服。
功效清热，止渴，除烦，抗疲劳，利小便。适用于头痛发热，咳嗽，口干舌燥，口鼻气热，大便秘结，小便短黄等症。日常活动后肌肉酸痛，服之町透汗解肌，祛除疲劳，恢复精力。
③ 天门冬菱卜汤
天门冬15克，萝卜 300克，火腿150克，葱花5克，精盐3克，味精、胡椒粉各1克，鸡汤500毫升。将天门冬切成2毫米—3毫米厚的片，用水约2杯，以中火煎至1杯量时，用布过滤，留汁备用。火腿切成长条形薄片；萝卜切丝。锅内放鸡汤500毫升，将火腿肉先下锅煮，煮沸后将萝卜丝放入，并将煎好的天门冬药汁加入，盖锅煮沸后，加精盐调味，再略煮片刻即可。食前加葱花、胡椒粉、味精调味。佐餐食。
功效止咳祛痰，消食轻身，抗疲劳。常食能增强呼吸系统功能，增强精力，消除疲劳。
④枸汁滋补饮
鲜枸杞叶100克，苹果200克，胡萝卜 150克，蜂蜜15克，冷开水150毫升。将鲜枸杞叶、苹果、胡萝卜洗净。苹果去皮、核、将鲜枸杞叶切碎，苹果、胡萝卜切片，同放人搅汁机内，加冷开水制成汁，加人蜂蜜调匀即可。每日1剂，可长期饮服。
功效强身壮阳，美颜，抗疲劳。枸杞叶味甘性平，能补肾益精，清热明口止渴。在工作过于劳累及运动过量时饮用，能消除困倦疲劳，恢复元气，增强体力。
其它疗法
●按摩肾脏
为了使单核细胞增多症相关性疲劳减缓，可以每天按摩肾脏，放松拳头按摩下背部3-5分钟。温水浸过您的背部时是做这一工作的最佳时机。
●指压治疗
按压列缺穴可以增强免疫力及肺功能。这一点局限在前臂桡侧，腕部皱痕上两横指宽，紧紧压住并持续1分钟，然后在另一侧胳膊上重复一次。
按压气海可以增加机体能量储备，这一点在脐下三横指，耻骨中间。用你的食指逐渐深压，直至有抵抗感。并持续1分钟。
为减轻肌肉疼痛，可以用右手的拇指按压左手指合谷1分钟。它局限于左手拇指和食指之间，然后在右手上重复。如果怀孕了就不要应用。
按压足三里可以增强免疫力和增加全身活力。这一点可以在髌骨下4指宽骨外侧发现，你以通过屈足有一块肌肉隆起来核实该点。用拇指按压一分钟。
●身心治疗
精神紧张可以使慢性疲劳综合症的相关疲劳更加严重，还可以使你的免疫系统更加虚弱，这样你从疾病中康复会更加困难。各种放松技术如：默念，生物反馈以及指导下想象对减轻这种精神压力均有利。
●危险讯号
单核细胞增多症的早期症状与流感相似，包括：
*严重的疲劳。
*头痛，咽痛，有时还十分严重。
*发烧后的畏寒，肌肉疼痛。
一两天后还可能发生的症状：
*淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟。
*左上腹部肿块(来自扩大的脾脏)。
●医学小常识
慢性疲劳综合症的诊断标准
慢性疲劳综合症是最难诊断的疾病之一。美国疾病防治中心(cDC)在1998年，针对慢性疲劳综合症订出一个正式的定义与标准，这些“规定”相当广泛而且明确。
这种病症的两大标准是，倦怠感至少持续6个月，活动量减少50％，而且没有罹患任何会造成倦怠的疾病。此外，你必须在11项症状中具有8项，或是具有6项，再加上CDC条列的三个迹象中的两个。以下是这些症状与迹象：
症 状
1．轻微发烧
2．淋巴结疼痛
3．时常头痛
4．肌肉无力
5．肌肉疼痛
6．时常喉咙痛
7．睡不好
8．游走性关节痛
9．运动后长时间疲累
10．有以下神经性或心理问题：脑筋混沌、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。
11．这些症状在突然间开始。
迹 象
1．轻微发烧
2．淋巴结一摸就痛
3．非渗出性咽炎

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