提醒：体检查出这2种结节，需及时切除，否则易恶变！(体检查出肺结节，会癌变吗？)

提醒：体检查出这2种结节，需及时切除，否则易恶变！

结节是体积比较小的肿物，椭圆形或不规则形状，它的出现不仅和钙质沉积有关系，当血液流通不畅时，脉络里存在着大量痰淤，进而集聚在身体的部位，久而久之，便会形成一个有形的肿块，也就是我们所说的结节。虽然一般情况下，结节并不会有太大的危害，但若是发生在以下两个部位，必须要及时就诊并且切除，否则很可能拖成恶性肿瘤。1.超过1.5cm的甲状腺结节

一提到甲状腺结节，大家都不陌生，这是一种因甲状腺细胞局部异常增长所引起的病变，尽管大部分甲状腺结节是良性的，可若是结节在短时间内增大过多或者直径超过了1.5公分，就要尽早做手术，以防癌变。2.肺结节

肺结节是一种病因还没有明确的多系统多器官病变，如果结节形状规则，边缘光滑，属于良性的范围只需要定期体检，可倘若出现了毛玻璃结节，必须高度重视，因为此种结节经常会侵犯人的肺脏，肺门淋巴结以及皮肤，眼部。因此，体检时一旦发现实性肺结节的直径超过十毫米，或者显示为毛玻璃结节，都要及时切除，因为体积越大的结节恶变可能性越大，而所谓的毛玻璃结节也就是恶性肿瘤，若是没有切除，很可能使身体的多个器官功能受损。既然甲状腺结节和肺结节的危害性这么大，那么怎样才能预防这两种结节发生呢？一.甲状腺结节的预防方法

1.合理饮食

在碘元素摄入不合理的情况下，会出现甲状腺疾病，尤其是食用过多碘时，容易影响机体新陈代谢，导致甲状腺结节发生。所以平时应该控制碘的摄入量，并且增加肉类，蛋类，牛奶，豆浆，绿叶蔬菜等食品的摄入量，由此才能补充身体所需的蛋白质以及其他的微量元素。2.避免疲劳

倘若过度劳累，不仅会降低人体免疫力，还会加重甲状腺负担，久而久之甲状腺病会处于不稳定的状态，若是受到病毒细菌侵犯，很容易引发病变，因此，生活中一定要保持健康的生活方式，劳逸结合。3.调整心情

临床大量研究表明，甲状腺的出现多和情绪有关，尤其是经常生气的人，更容易患上甲状腺疾病，所以应该保持乐观的心情和态度，这样一来，才能免受疾病困扰。二.肺结节的预防方法

1.多喝水

在饮水量充足时，不仅能提高新陈代谢，滋润身体健康，还有助于润肺清肺。所以平日里应该多喝热水，或者用罗汉果泡水喝，因为罗汉果中有大量的维生素，不仅能补充身体所需，还可以清理肺部垃圾。2.多吃水果

建议大家平时多吃无花果和柠檬等水果，因为无花果中有苹果酸和草酸等物质，可以保养肺部，而柠檬中的高碱成分能够有效排出肺脏内的毒素。总而言之，虽然大部分结节是良性的，若是你遇到了上文中提到的肺部结节以及直径超过一点五厘米的甲状腺结节，也要重视起来尽早切除。除此之外，想要预防这两种结节发生，首先是改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜以及牛奶蛋类才能补充身体所需营养，另外还要调整心情，积极乐观的面对生活中的事。

体检查出肺结节，会癌变吗？

肺结节是肿瘤吗？很多人对于体检报告上的肺结节一知半解。中日友好医院外科教研部主任刘德若，为大家权威揭晓，究竟哪种肺结节最容易癌变！

肺结节会癌变吗？刘德若主任的一首小诗，就可以为大家深度解读肺结节：

肺小结节莫惊慌，十有八九性质良。

五毫米下多良性，八毫米上多提防。

专科医生来判断，观察检查与微创。

千万不要过检查，定期CT最得当，

不要滥用抗生素，严把手术免创伤。

中日友好医院 外科教研部主任 刘德若：

这首小诗是我在多年医疗实践中总结的，想要通过它告诉大家，发现肺小结节，不要惊慌害怕，80%以上是良性结节，人的肺用了几十年了，每日不停呼吸，出现结节是正常现象。

哪种肺结节是良性的?

80%的肺结节是良性的，究竟哪几种类型的肺结节属于偏良性的结节呢？

1

纯磨玻璃结节

通常情况下，纯磨玻璃的肺结节在8-10年内可能都不会有大变化。通常在纯磨玻璃结节过大的时候（日本放射学会建议大于15毫米，欧洲建议大于30毫米）才建议手术。

2

1厘米以下的结节

通常情况下，小于1厘米的结节可能是偏良性的，但是不能一概而论，要具体情况具体分析，找专科医生来定夺。因为国内外都有相关指南，且过几年会根据实际情况更新，这是普通患者所不了解的。

简单来说，如果结节为圆形、均匀的钙化结节，边缘清楚、光滑、密度均匀、长期观察无变化或缩小，结节一般为良性。5毫米以下的结节主要也是观察为主。

中日友好医院 外科教研部主任 刘德若：

虽然发现偏良性的肺结节暂时不用切除，但是一定要定期复查，定期随访，定期观察肺结节是否发生了变化。

建议如果发现肺结节，要定期复查肺部CT，肺结节直径 5 毫米，一年复查一次胸部CT；直径 5 毫米，第一次CT后3、6、12个月复查CT，以后每年复查一次，随访期限在2-3年左右。

复查过程中结节出现体积增大，或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多时，提示可能是恶性结节，要及时手术切除。

中日友好医院 外科教研部主任 刘德若：

很多人会问，良性结节真的会恶变吗？

基本上90%的良性结节不会癌变，但是的确也有发生恶变的几率，比如：过去有一种癌叫瘢痕癌，瘢痕癌就是在结核的瘢痕基础上发生癌变了，那是有可能从良性变成恶性，或者这个肺内有些炎症在这基础上发生癌变。所以一定要定期随访！

哪种肺结节容易癌变？

有20%的肺结节，属于易癌变的类型。以下两图中的肺结节，都属于容易癌变的类型：

（图1：大小未变，但实性成分增多）

（图2：结节直径增大）

如何 判断肺结节的癌变风险 呢？

1

看大小

直径大于8毫米以上的结节要提防，直径小于5毫米的结节可以先观察。直径大于10毫米的实性结节，直径越大，恶性的可能性越大。

2

看结构

1. 实性结构最危险

如果实性结节外加形状为分叶状或有短的毛刺，那就比较危险了。

直径 10 毫米的实性结节，直径越大，恶性的可能性越大。

直径 8 毫米有恶性特征的实性结节：这些恶性特征包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征小泡征、微血管征和小的厚壁空泡征。当不好拿主意时，有条件的可以做PET-CT，可以看肿瘤葡萄糖代谢，代谢增高的肿瘤可能大。

2. 部分实性最复杂，得分析

实性成分越少，磨玻璃成分越多，结节恶性度越低，反之，如果磨玻璃成分越少，实性成分越多，那就恶性程度高。

3. 实性成分里有血管的结节，需警惕

为什么结节里有血管？癌细胞需要营养，如果结节中有一根血管通过，那就可以给癌细胞供给营养。所以有血管的结节，非常危险。

发现肺结节应该直接切除？这些误区你必须知道！

体检发现肺结节后，很多人非常担心，觉得自己马上就要确诊肺癌了，也会要求立刻切除，这其实是关于肺结节的巨大误区！

1

发现肺结节，不要急着切除！

有80%的肺结节都是不会癌变的，所以很多情况下，不要盲目地要求医生切除肺上的结节。

中日友好医院 外科教研部主任 刘德若：

肺就像一颗树，肺结节如果长在边上，就像树上的一片叶子，可以切，但是如果肺结节在中间，等于在树的主干上，需要切肺叶才能把结节切掉的，不符合指南标准的就不能切，切掉就得不偿失了。

手术是会带来创伤的，盲目切除良性肺结节，对身体带来的损伤会很大！

建议大家对肺结节进行动态观察：复查过程中结节出现体积增大，或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多时，提示可能是恶性结节，要及时手术切除。

2

发现肺结节，吃抗生素、吃点中药就能好？

有的人抗拒手术，就选择吃中药“消结”，然而其实中药是没有办法做到消除肺结节的，如果一味地只用中药治疗，一旦发生了恶性肿瘤，那么极有可能耽误诊疗时间，导致癌症的发展过快！尤其是已经确诊早期肺癌，更不建议选择中药治疗。

很多人发现自己用了抗生素，肺结节就“消失”了，其实“消失的肺结节”只是炎症导致的磨玻璃影，因消炎药作用消失了，真正的肺结节不会因为消炎药就消失！所以，如果不是炎性结节，吃抗生素也没有办法“消结”。

3

做PET-CT，照得更清楚，应该经常去检查？

中日友好医院 外科教研部主任 刘德若：

不推荐过度做PET-CT、CT，既花钱，又没有起太大作用。对于很小的肺结节，低于一厘米的纯磨玻璃结节，PET CT也不显示，实性成本少，PET CT也不显示，只有实性成分多的，超过一厘米的，PET CT才能显示，所以做PET-CT并没有必要。

过度检查、过度诊疗，都是医生不建议的。发现了肺结节，只要遵医嘱定期复查即可。

如何预防肺结节？肺癌微环境不可忽视！

到底是什么原因导致了肺部出现结节呢？

1. 老龄化

2. 家族史

3. 环境因素:吸烟、局部环境污染，炒菜，装修材料 汽车 内污染等

4. 职业因素：粉尘

5. 精神因素

6. 肺部病史：肺有过基础病史，发生过炎症、肺结核留下结节等

很多导致肺结节的因素并不可控，但是有一个因素其实是可控的，那就是环境因素！

你身边的微环境，例如油烟、PM2.5指数等等，都有可能造成肺部结节的发生，甚至导致肺癌！

编辑：Emma、林梓

体检时查出结节应该怎么办？哪种情况下应该干预？

体检的时候如果查出结节，就应该听取医生的建议，如果结节的尺寸不大，又没有发生其他的症状改变，医生就会建议让你复查，如果没有什么大情况就不要理。如果结节长大，并且形状发生了改变，这种情况下就应该进行干预做手术。

1、要随时去复诊，听取医生的建议我去医院做检查的时候，检查出来甲状腺有结节，医生对我说要做好复诊，如果结节没有长大，就不用理。反之就要赶紧入院做手术。复诊的必要性是很大的，每个人都应该做好复诊，因为结节存在，就要担心这件事，心里有时候也会感到恐慌。医生说的随时去复诊，这件事我们一定要记在心里，千万要当回事，我们的身体都处于一个亚健康状态，本身又存在了疾病，所以在饮食休息各个方面一定要提醒自己要注意了。我们生病以后，要和医生采取紧密的联系，听医生的建议，听医生的安排，医生怎么告诉我们，我们就怎么来。你不关心自己的健康，当你的健康出了问题的时候，你才觉得很后悔，这时候你觉得我才这么年轻就得了这样的疾病，其实就是日积月累，你对自己的身体不负责造成的。

2、结节长大了，形状改变了，这个时候就要去做手术了甲状腺结节，肺部结节，胸腺结节，这是最常见的结节。当我们的身体发现了这样的结节的时候，我们就一定要提醒自己，日常生活中一定要多注，养成一个规律的生活状态，这样才能够保证我们的健康。当我们关注的结节长大了，当形状发生了改变，这个时候就应该引起我们的重视，我记得当时医生曾经提醒，要关注如果没有长，就可以忽略不计，该干什么就干什么，该做什么就做什么，保持一个良好的心态。生活很不容易，每天都会朝前拼命的奔跑着，有时候就忘记了自己身在何方，对于健康有些时候，我们真的是很困惑，不努力我们无法生存，努力了，我们的健康可能就会受到威胁。所以，我们一定要善待自己，即使工作很忙，生活压力很大，也要学会忙里偷点闲，自己乐呵乐呵，生命就是这样得到延续的。如果你发现你的病状有一些改变了，你最近的身体情况不太好，那么就赶紧去医院就诊做手术吧。

请相信科学，现在的医疗水平都很高，每一个医生都是合格的。生病了就要和医生好好的配合，只要你听话，你的身体健康就能够得到保证。

小的肺结节不需要切除，多大的肺结节应该切掉？

如今肺结节被广泛认为是热门话题，随着科学技术的发展，检测手段的提高，人们对健康问题的关注度越来越高，肺结节患者越来越多。那么，要切除多大的肺结节呢？

一、什么是肺结节

通俗地说，肺结节是指在胸部CT检查时发现肺脏里的密度增高的直径＜3cm的高密度影。肺结节的原因多种多样，细菌病毒感染、炎症、肺原发肿瘤、转移瘤等都可能引起肺结节。

二、多大的肺结节应该切掉

从CT诊断结果中，我们总能看到2毫米、5毫米、1厘米等结节大小的描述，光看数字可能没有明确的概念。我们经常吃的苹果直径一般在8厘米左右，柠檬直径大约在3-5厘米左右，樱桃通常在1-2厘米左右。常见的2毫米、3毫米的小结节大小相当于绿豆大小，5毫米与黄豆粒大小差不多。但是不是所有结节都要切除。对于首次发现的玻璃结节，一般建议定期进行后续检查。

如果结节大于> 5毫米，建议每三个月继续进行CT检查。大多数感染引起的玻璃结会逐渐消失。但是根据审查，结节没有明显变化，甚至可能需要增大或密度增大等就需要切除。

结节在15毫米以上或8-15毫米之间，但如果是长相古怪的实性结节，通常需要手术切除。大小在8-15毫米之间，但长相不奇怪的实性结节，通常每3个月复查一次。直径小于5毫米的实性结节通常每半年复查一次。如果连续两三年没有变化，每年审查一次。这部分结节可能是良性的，所以最好在有变化的时候再次切除。

肺结节并不可怕。发现肺结节不必恐慌，结节切除之后也不能高枕无忧。对肺癌预防效果比治疗效果大得多。不管有没有肺结节，定期做肺癌检查都很重要。

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