跖骨疲劳性骨折的症状分型

跖骨疲劳性骨折患者长时间或剧烈运动后通常出现疼痛，休息数秒钟后可消失。在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，甚至躺在床上都会有疼痛感。触及肿胀部位可引起疼痛。如发现自己有类似症状，就考虑是跖骨疲劳性骨折，要尽快到医院诊治。

一、临床表现：

患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失。在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，甚至躺在床上都会有疼痛感。触及肿胀部位可引起疼痛。X线通常无法显示骨折，甚至2～3个星期后骨痂形成。通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。

二、症状分型：

1、跖骨头骨折：多因直接暴力所致，前方关节面亦同时受累，临床上较为少见。

2、跖骨颈骨折：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。

3、跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。

4、跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭伤所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起，此时应注意与骨骺（儿童患者）及籽骨相鉴别。

5、跖骨行军骨折：又称之为行军疲劳骨折，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折，由于重复的，超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折，第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。

三、治疗：

应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近及两端关节，以保持骨折部位及两端关节不动，夹板必须超出两端关节，无夹板时，以硬板、竹板或折叠的报纸代替。用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射，但头部受伤及呼吸困难者禁用，且送医时要告知用多少剂量。若为开放性骨折，应优先处理伤口，止血後再固定。露出肢体末端，便於观察血液循环。保暖并预防休克的可能。若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。患部可用冰敷以减轻疼痛，并尽速送医。

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