1、抗血小板治疗:对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑血栓患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/d。急性期后可改为预防剂量(50-150mg/d);溶栓治疗者阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用;对不能耐受阿司匹林,可考虑选用氯吡格雷等抗血小板。
2、抗凝治疗:不是一种常规。对大多数急性缺血性脑血栓患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗;特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者,应在24h后使用抗凝剂;对缺血性卒中同侧颈内动脉有严重狭窄者,使用急性抗凝的疗效尚待进一步研究证实。
3、扩容治疗:对一般缺血性脑血栓患者,不推荐扩容;对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑血栓如分水岭梗死可考虑扩容治疗,但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。此类患者不推荐使用扩血管治疗。
4、其它方法治疗:对不适合溶栓并经过严格筛选的脑血栓患者,特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗;扩张血管---对一般缺血性脑血栓患者,不推荐扩血管治疗;其他改善脑血循环的药物丁苯酞。
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