泰国卫生部指出,目前泰国共有近50万人感染艾滋病病毒,其中仅有一半知道自己感染病毒并接受治疗。为鼓励民众进行常规性的艾滋病检查,泰当局特别将7月1日定为艾滋病病毒咨询检查日。
泰国卫生部敦促艾滋病病毒感染的危险人群接受常规性的艾滋病病毒检查。目前泰国全国各所医院都向所有民众提供每年两次的免费艾滋病病毒检测机会,同时附加全套的服务,包括咨询、检查、以及提供药物治疗。
由于性旅游业发达,泰国成了亚洲最早的艾滋病受害国之一。1984年,泰国有了第一例艾滋病患者报告,之后泰国艾滋病患者急剧增加,幷成为东南亚地区艾滋病患者最多的国家之一。
泰国政府及时意识到问题的严峻性,从上世纪90年代初期发起全国性的预防运动。泰国政府不仅提高抗艾滋病财政预算,增加艾滋病治疗药物的发放家庭数量,幷资助开展民间的预防艾滋病普及教育。
艾滋病是人类历史上危害最大、灾难最严重的传染病之一。战胜艾滋病难,难就难在其传播速度快与传播范围广,而人类尚缺乏有效治疗及预防方式,包括药物与疫苗。
传播浪潮无法遏止
1981年6月5日,美国疾病控制和预防中心(CDC)报告说,洛杉矶地区有5名健康男同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎(PCP)。实际上,他们患的是艾滋病,PCP不过是艾滋病的继发病症。
从那时开始至今,艾滋病病毒感染者已遍及6大洲,总人数超过7000万。
艾滋病在非洲呈不可遏止之势。至2002年底,估计非洲感染人数已近5000万。艾滋病肆虐最为严重的几个非洲国家,经济崩溃,人口锐减。在博茨瓦纳,有38.8%的成人感染艾滋病病毒,在过去的一段时间里,该国找不到足够的青壮年服兵役;非洲东部国家乌干达,全国2000万人口中有180万人被艾滋病夺去生命,他们留下了170万孤儿。
如今,艾滋病的浪潮已经转移到亚洲太平洋地区,这里正在形成其肆虐的第二个高峰。
2003年9月1日,联合国亚太经社理事会第59届年会在泰国曼谷召开,会议提供的报告称,亚太地区有可能取代非洲撒哈拉以南地区,成为全球艾滋病流行新的中心,目前,世界上有相当数量的艾滋病病毒携带者和发病者在该区域;主要发病人群年龄在15~49岁之间。
现在,亚洲每30秒钟就有一人感染艾滋病病毒,2002年新感染者有100万人。印度的感染者已突破1000万,成为全球艾滋病患者最多的国家;印尼的艾滋病家庭几乎全部沦为赤贫。
我国于1985年发现第一例输入性艾滋病患者,截止2002年底,全国累计报告艾滋病病毒携带者已超过百万,遍布23个省市,其中20~39岁的轻壮年占感染人数的80%。国家卫生部有资料显示,我国2001年艾滋病病毒感染人数比2000年上升了58%,2002年又比2001年增长了32%。即使比较保守地估计,到2010年,我国艾滋病病毒感染者将超过千万,因艾滋病流行造成的损失将不少于225亿元人民币。世界卫生组织(WHO)已将中国艾滋病病毒感染人数排在亚洲第2位、全球第14位。然而面对这一切,我国公众似乎并未给予足够重视。
中国艾滋病现状
中国1985年报告第一例艾滋病病人,随后12年的流行过程可分为三个阶段。
第一阶段(1985-1988):国外病例输入期,这一时期艾滋病感染报告主要是来华外国人和海外华人,散在分布在沿海一带城市。仅在浙江省发现4例因使用进口凝血第八因子而感染HIV的感染者。
第二阶段(1989-1993):播散期,1989年10月在云南西南地区吸毒人群中发现了146例HIV感染者标志此期的开始。在此期间,大多数HIV感染报道来源于云南的注射毒品者 (瑞丽注射毒品者HIV感染率估计为70-80%,龙川的感染率为40%,潞西的感染率为0-5%,(HIV感染率随着离中缅边境距离的增长而降低)。同时,在归国劳工、性病病人和暗娼中亦有少量HIV阳性者报告。
第三阶段(1994-现在):增长期,HIV传播超出云南省的范围,在其他地区的注射毒品和职业献血者中发现了一定数量的HIV感染者,全国HIV感染报告数量急剧上升,在四川 (1995年)、新疆(1996年)、广西(1997年)的吸毒人群中发现了大量的HIV感染者。同时,经性传播的HIV感染者报告增多,但所占比例相对不大,但还没有达到流行的程度。
目前中国31个省、自治区、直辖市中,30个省有HIV感染者的报告,感染者大多数分布在各省的局部地区,多为农民。但其他地区感染数量在增多,特别是在长途卡车司机和流动人口中间存在HIV感染的公路沿线,提示传播在不久将会更为广泛。
HIV感染者分布于各种职业人群,但大多数是农民、归国劳工、无业游民及个体从业者。青壮年占感染者的大多数,约有79%感染者年龄为20-40岁,男女比例为5:1。目前报告的HIV感染者中约2/3通过注射毒品感染,8%通过性接触传播,有3例通过母婴传播。
在云南和新疆感染率最高的地区,HIV感染几乎都是注射毒品者,约占报告总数的60%。在中原地区部分省的职业供浆者中发现的HIV感染者约占全国报告数量的11%,这些供浆者的感染多是由于非法商业采浆点的针具和设备污染所致。
HIV感染者的实际数量是通过分层分析法估计的(即某一特定人群HIV感染率乘以这一人群的估计数量)。1993年HIV感染者的估计数量为10,000人,中国预防医学科学院和有关省的专家们估计,到1996年底全国有15-20万HIV感染者。对未来的HIV流行作准确的预测是困难的,因为存在着一系列复杂的因素,包括政府干预措施的力度和效果、高危人群行为方式的改变(包括变好或变坏)等。但不管怎样,可以肯定的是目前HIV感染者数量急剧增加。
中国疾病预防控制中心专家和熟悉中国艾滋病疫情的国内专家估计,如果不采取有效地控制措施,到下世纪初(尽管是哪一年还无法确定)中国艾滋病的感染者数量将达到100万,到2010年感染者数量有可能达到1000万。若现在采取有效措施,则有可能把艾滋病的流行控制在较低水平,在2010年时感染者数量可能不会超过150万。
卫生部部长张文康说:"如果现在不有效控制艾滋病的传播,泰国和印度的今天就是中国的明天。"泰国报告的艾滋病病例数仅次于美国、巴西和坦桑尼亚,而印度由于前几年放松警惕而导致艾滋病大规模流行,其感染数字是目前全世界最高的。
在国务院印发的《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)》中提出,艾滋病防治工作总目标及近期和远期防治工作目标是:建立政府领导、多部门合作和全社会普及艾滋病、性病防治知识,控制艾滋病的流行与传播。艾滋病病毒感染人数的年增长率到2002年控制在15%以内,2010年感染人数控制在150万以内。
目前全世界艾滋病流行现状十分严峻,特别是在非洲和亚洲地区。中国自1985年首次报告艾滋病病例以来,艾滋病的流行呈快速上升趋势。
近年来,中国艾滋病的感染与发病人数也增长较快。据联合国驻华机构公布的数据,目前中国艾滋病病毒感染者约84万人,加上已经染病死亡的
24万人,总数应该在100万人左右。根据世界卫生组织统计,目前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低,但感染人数在亚洲位居第2位
,在全球居第14位。
据卫生部统计显示,近年来中国艾滋病传播呈快速增长趋势,传播途径主要以经注射吸毒感染为主,占总数的68%,经采血、血浆途径感染人数占9.7%,经血液制品感染人数占1.5%,此外,经性接触感染人数占7.2%,母婴传播为0.2%,其余13.4%传播途径不详。个别调查显示,同性恋感染率高达1%-5%。
中国疾病预防控制中心副主任沈洁说,近年来,中国艾滋病疫情、发病和死亡都呈现明显上升趋势,传播模式和途径也正发生变化。据公安部门统计,中国登记吸毒人数逐年递增,去年已经达到90万人,估计全国每天发生共用注射器吸毒次数超过45万。卫生部疾病控制司司长齐小秋:“根据全国艾滋病哨点监测,从1995年到2000年5年间,全国注射吸毒者平均艾滋病感染率增加500倍。在未来数年里,经注射方式传播将是中国艾滋病流行的主要传播方式。卖淫妇女平均艾滋病感染率从1995年到2000年增长了66倍,所以,经性途径传播的威胁很大。近10几年,全国性病发病报告逐年上升,经性接触传播艾滋病应引起社会的广泛注意。”按照国际通行的标准,就感染率而言,中国尚处于艾滋病低流行期。但由于我国人口基数大,艾滋病病毒感染者的绝对数很大,艾滋病防治形势不容乐观。据专家预测,如不采取积极有效的措施,到2010年,我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。
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