一、常见的男性不孕不育的症状
1.性功能障碍性不育症指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的鶒不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症:是指阴茎勃起正常,但性交过程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺乏、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤,如盆腔手术等;阴茎疾病,如包皮过长与包茎等;内分泌疾病,如垂体、性腺、甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素,如镇静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精:是指在性交过程中有射精的感觉但无精液从尿道射出在射精后立即排尿检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见原因有,膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等
2.精道梗阻性病变所致的不育症其睾丸的生精功能正常,由于精道梗阻而使精子不能进入精液中。鉴别诊断如下:
(1)先天性精道梗阻:主要因为先天性输精管发育不全或缺如精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症。其特征是精液量少常
(2)感染性精道梗阻:常见的感染为双侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻:病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻:因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症它是由于种种原因睾丸不能产生精子,虽然输精道正常但精液中无精子。鉴别诊断如下:
(1)遗传学异常:如两性畸形Klinefelter综合征,是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体。临床特点有乳房增大,胡须、阴毛稀少,肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软,性功能低下精液无精子。血浆及尿中FSH浓度升高,血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常:如先天性无睾、双侧隐睾、生殖细胞发育不全等。
二、男性不孕不育的病因
1.染色体异常常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征,46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。
2.内分泌疾病下丘脑功能障碍如Kallmann综合征健康搜索,主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍,如选择性黄体生成素(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症高泌乳素血症等。肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH、LH,导致不育。
3.生殖道感染如前列腺炎、附睾炎睾丸炎、尿道炎,严重者影响男性的生育能力。
4.输精管道梗阻先天性和后天性的梗阻均可以影响精子的输送而致不育。
5.睾丸生精功能异常隐睾小睾丸无睾、病毒性睾丸炎、精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸生精障碍。
6.精子结构异常和精浆异常可影响精子的运动、获能和顶体反应等
7.免疫性不育男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体均可影响精子活力及对卵子健康搜索的穿透力
8.男性性功能障碍勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
9.药物因素:常见的有西咪替丁、柳氮磺吡啶雷公藤、螺内酯、呋喃妥因、尼立达唑、秋水仙素、各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物,常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。
10.手术因素如尿道瓣膜手术、尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术、腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术,均可能引起逆行射精或射精障碍,导致不育。
11.不良的生活习惯和工作因素长期穿紧身裤、嗜烟和酗酒、接触有毒物质、频繁的热水浴、房事不当或过频、经常长途和过度劳累地骑自行车和放射线损害等。
12.精子问题造成的不育,如弱精、少精、精子不液化、精子畸形、精子质量差等,这些症状可以通过补充锌制剂来改善,如育之缘。
三、男性不孕不育的治疗方法
1.心理上要坦然对待,不能过分焦急和忧虑对待不育症要有耐心,坚持治疗因为睾丸制造精子需要1个过程,健康搜索一般从精原细胞演变成精子大约需要74天,精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程,才能排出体外。所以即使药物有效,也要在3个月后才能显效。因此治疗健康搜索不育症常以3个月为1疗程频繁换药对治疗是不利的。另外情绪上的不稳定也可以造成生精功能和性功能的障碍,据统计,由于情绪障碍引起的不育约占全部不育人群的5%,可见稳定情绪、耐心治疗的重要性
2.避免不良环境因素有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。如接触放射线化学产品和重金属及高温作业等敏感的人很快可以使生精细胞受到损伤,而使精子无法生成。若查实确系此类原因造成健康搜索,那么应及早脱离接触或注意防护,可以使原有损伤恢复。长期不予警惕,听之任之,等达到不可逆转的程度就难以治愈烟、酒对于不育症患者来说应尽量避免。大量吸烟会增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活动力吸烟人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。酒中所含的乙醇(酒精)对睾丸也是有害的,长期过量地饮酒,可使体内合成雄激素的3种酶活性受到严重影响,以致睾丸不能正常地产生雄激素和精子。每天平均饮烈性酒250g,持续2~5年,还可使勃起功能障碍的发生率明显升高。咖啡因对于生精细胞来说是一种有害物质,每天喝咖啡超过4杯就会影响生育,故应避免同样,也不要饮含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。
3.保持阴囊内较低温度阴囊的温度比体内温度低2~3℃,不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人,都可使阴囊部位的散热受到影响而致局部温度升高。故前两种人应该定时起立或下车活动,对后者来说穿宽松的裤子更有利于生育有些人阴囊表面温度较高可以在晚上用冷水贴敷阴囊,以适当降低阴囊的温度这样更有利于精子的产生
4.增加营养营养成分中的胆固醇、精氨酸和锌与生育的关系最密切。胆固醇是合成性激素的重要原料,适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分它是蛋白质的基本成分所以多食富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋牛奶等会有利于生育,尤其是多吃冻豆腐、豆腐皮、核桃芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。锌健康搜索是人体重要的微量元素,缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退,食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多,如经常服些含锌的药物,如硫酸锌葡萄糖酸锌等都可以使精液质量改善。维生素A、B、CE健康搜索都是产生精子所必需的营养物质,应酌情服用。
四、男性不孕不育的预防
1.要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
2.要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4.睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5.要改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
6.要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
7、补锌补硒防治男性不育症。锌,尤其是蛋白锌,可影响机体的免疫反应性外还可直接影响前列腺抑制杀细菌的能力。所以,补锌对提高精子活力的有重要作用,还能提高人体的免疫能力,有助于预防慢性前列腺炎。而硒,具有增强精子活力和性机能的功效。所以人们称硒为男性的体内黄金。
以下为男性不育的十大特征:
1.畸形精子:正常男性的精液中也会有畸形精子的存在,但是其畸形精子占比是相当低的,畸形精子占的比重越高,男性生育的几率就越低,因此精子畸形对于男性生育的影响还是很大的。
2.性功能异常:表现为外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不育。
3.精子密度太少:切正常1ml精夜最少有几千万个男性精子。比一切正常量少,便会减少怀孕机遇。
4.阳痿:男性生殖器无法勃起,或勃起不坚硬,以至不可以开展性生活。
5.隐睾:隐睾会受到腹腔内、外高温的影响,导致精子发生障碍,引起不育。
6.血精症:精夜呈淡粉色或缝有有血。
7.精索静脉曲张:是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。
8.生殖器异常:男性生殖系统免疫屏障被破坏的情况下,精子精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集,不能穿过宫颈粘液,不能与卵子相遇,从而导致不育。
9.无精症:包含阻塞性肺气肿无精子症及非阻塞性肺气肿无精子症。阻塞性肺气肿无精子症,可由感染或先天精曲破损造成。非阻塞性肺气肿无精子症,可由先天性染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等造成男性不孕不育。
10.射精疼痛:射精疼痛,这种症状的男性也会存在排尿疼痛的问题,这是尿道或者是生殖器官受到了整体损伤引发的。
男性不育病因较多,要根据病因治疗男性不育症。因性功能障碍引起不育,必须给予性生活指导及有关治疗。日常避免精神紧张、营养不良、接触放射性物质和某些阻碍精子发生的药物以及感染等影响生育的一切因素,对部分有关病例有可能恢复生育能力。
男子患有不育症一般没有明显外在症状,主要是通过精液常规分析,发现有弱精症、少精症甚至无精症。如果不是因为身体器质性变化引起精子异常,那一般是男性不良的生活习惯导致的,比如长期熬夜、抽烟、喝酒、生活工作压力过大等,这时候不育症没有明显临床症状。如果身体存在器质性病变导致的不孕症,一般有明显临床症状,比如慢性前列腺炎时会出现尿频、尿急、尿不尽等临床症状,如果是睾丸附睾炎引起的不育症,会出现睾丸局部的坠胀不适、肿大、发硬等。精索静脉曲张也会引起男性不育症,这时候会出现会阴部放射性疼痛,特别是在剧烈运动以及长时间站立之后,这种疼痛会更加明显。男性一旦确诊患有不育症,要及时查找原因,确诊后进行治疗。
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