护理卧床老人,让他们拥有健康生活(怎样护理老人)

护理卧床老人,让他们拥有健康生活

一、卧床老人护理的方法

1、由于卧床，局部皮肤长期受压，发生血液循环障碍，营养不良，最终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次，保持床单清洁干燥。

2、肌肉萎缩长期卧床的人，几乎没有活动量，肌肉得不到锻炼。要给予按摩，帮助运动，锻炼肌肉，一日可数次。

3、肺部感染的人，有效通气受碍，呼吸道分泌物不能及时排出。要多更换体位，翻身、拍背、协助排痰。

4、泌尿系感染的病人长期卧床，一定要注意会阴部的清洁卫生，局部保持干燥，多饮水，勤接尿。尽量不用纸尿裤。

5、静脉栓塞的人肢体活动受限，血流缓慢，血管硬化狭窄引起。饮食清淡，以高维生素，高蛋白，高热量，低脂为主。要帮助多运动。

6、口腔护理：镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液）。让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散……如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

7、怎样扶助卧床老人向床头移动：放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝。护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

8、怎样扶助卧床老人翻身：仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

9、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液或口对口吸出痰液。

10、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

11、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。

12、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液。另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

13、老人的子女长期不间断24小时在侧，不得留老人一个人在家。如无法做到，就请专门护工，24小时不间断，记得必须24小时不能间断。

14、随时关注老人的大小便，以及准备老人的成人尿布。2天一次帮老人擦身以及翻身。

15、如果老人会说话，及时倾听老人的需要，完成老人的心愿，选择适当的时候，让老人立上医嘱，并找公证处或者律师证明，防止以后子女之间的经济纠纷。

16、房间放个收音机，让老人可以听听。

17、准备点易消化的食物给老人吃，多半都是糊类，和孩子一样。因为长期卧床，没有运动，身体机能会萎缩。

18、按摩，多帮老人伸胳膊伸腿，多做点弯曲动作，防止四肢僵化。

19、怎样为卧床老人更换床单：酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。将清洁床单铺在床的一边（正面在内），床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。盖好棉被，使老人舒适平卧。一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

20、怎样为卧床老人擦澡：关好门窗，移开桌、椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用打肥皂液的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。

①松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

②脱去老人上衣（先洗健康侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于另一侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

③解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

④脱去老人长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

⑤整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

二、卧床老人的被动运动法和进食训练法

被动运动方法

1. 护理人员或照顾者一手握住手腕，另一手置于肘关节略上方，从肩关节开始依次到手指进行各个轴位的被动运动。

2. 护理人员或照顾者一手握住踝关节，另一手握住膝关节略下方，做趾关节运动时，一手握足弓部，另一手做各趾活动。

3. 利用中医按、揉、摩、拿、抖、搓等手法被动活动肢体。

进食训练方法取半坐位或半卧位，卧床老人取健侧在下的侧卧位。尽量让老人自己进食，护理员给予适量协助。

（1）食物及用具要放在便于使用的位置上。

（2）指导老人用健手把食物放在患手中，再由患手将食物放入口中，以训练患、健手功能的转换。

（3）有假牙者，进食前要取下，偏盲老人用餐时食物放在健侧。

（4）吞咽障碍者须先做吞咽动作训练后再进食训练。

三、卧床老人的日常生活能力训练法

更衣训练方法：穿脱上衣

（1）老人取坐位，用健手找到衣领；

（2）将衣领朝前平铺在双膝上，患侧袖子垂直于双腿之间；

（3）用健手协助患肢套进袖内并拉衣领至肩上；

（4）健侧上肢转到身后，将另一侧衣袖拉到健侧斜上方；

（5）穿健侧上肢，系好扣子并整理。脱衣的过程正好相反。

如厕训练方法定时带老人如厕，养成按时排便习惯。教会老人从轮椅转移到坐便器的方法：

（1）健侧靠近坐便器，健手抓住扶手；

（2）脱下裤子手扶墙上横扶手，安稳地移坐在坐便器上；

（3）站立时先扶横扶手站起，移扶至纵扶手上，穿好裤子。

个人卫生及入浴训练方法1. 洗脸、洗手、刷牙

（1）老人坐在水池前，用健手打开水龙头放水，调节水温；

（2）用健手洗脸、洗患手及前臂；

（3）拧毛巾时，可将毛巾套在水龙头上或患侧前臂上，用健手将两端合拢，向一个方向拧干；

（4）打开牙膏盖时，可借助身体将物体固定（如用膝夹住），用健手将盖旋开；刷牙的动作由健手完成，必要时可用电动牙刷代替。

2. 盆浴

（1）老人坐在紧靠浴盆的椅子上，最好是木制椅，高度与浴盆边缘相等；

（2）脱去衣物，用健手托住患腿放入盆内；

（3）再用健手握住盆沿，健腿撑起身体前倾，抬起臀部移至盆内椅子上，把健腿放入盆内。

3. 淋浴老人可坐在淋浴凳或椅子上，调节水温，淋浴较容易进行。

四、卧床老人训练的注意事项

1.训练前做好各项准备评估老人完成活动的可能性，选择适宜的康复训练运动及项目；告诉老人运动的目的和方法，激发老人主动参与康复的积极性；选择安全的环境、保持轻松的心情、舒适的体位进行正确的康复运动训练。

2.训练时要给予必要的指导和鼓励养老护理员要有极大地耐性，将训练动作分解为若干个细小的动作，指导老人反复练习，并对老人的每一个微小进步，都应给予恰当的肯定和赞扬，从而增强老人的信心。

3.训练中药注意循序渐进原则训练时应从易到难，循序渐进，切忌急躁，如关节活动训练次序从大关节到小关节依次进行，用力均匀柔和，幅度由小到大，逐步增大活动范围。

4.合理掌握运动时间和运动量康复训练每天进行1~2次，每个动作重复5~8遍，时间由10~15min逐渐延长至20~30min。每周坚持训练4~5d。

5.康复训练应与实际生活相结合指导老人将训练内容应用于日常生活活动中，如进食活动在中晚餐进行训练，更衣活动在早晚间进行训练。

6.训练后要注意观察老人精神状态和身体状况康复训练中出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止训练。高血压老人要随时测血压，有变化时及时与医生取得联系。

怎样护理老人

“凌晨六点起床，
每天高强度工作10个小时以上，
一天帮老人翻身总计12次，
帮老人排便每天至少7次，
如果喂老人吃饭，每顿最少花1个小时，
帮老人洗澡，每次也要花一个小时左右。”
41岁的护理员王阿姨说。
吃饭、洗澡、翻身、上厕所，这些虽然在平常人眼中，做起来很轻松的事情，但要让失能老人去完成，却是难上加难的。
一人失能，全家失衡，照顾一位失能老人的难度，远远超过我们的想象。
No.1
饮食
失能老人所患慢性病多数是脑部疾病，会导致吞咽能力下降，并且在进食的过程中容易意外呛到。因此给老人喂饭无疑是一项高难度的体力脑力兼耐力的工作。这不仅是对老人的考验，对家属或照护者来说也是考验。
温馨小贴士：
1，照护者要先了解老人的身体情况，保证饮食搭配合理，并在给老人喂饭时营造良好的用餐环境；
2，根据老人失能程度不同，采取合适的喂食体位。（能坐起的老人尽量帮助他们坐起，不能坐起的老人，需抬高床头）；
3，喂饭过程中，时刻注意老人是否被噎到，可以在喂几口饭后喂点汤水，这样也能有益于老人消化。对待老人就像对待小孩，需要照护者小心翼翼的呵护。
No.2
洗漱
适当的洗澡有助于老人血液循环，也可舒缓老人烦躁的情绪。但失能老人都有一定程度的行动不便，为其洗澡时的困难可想而知，是一项比进食更难的护理工作，不仅对照护者的体能和心理是考验，对老人的体能也同样是考验。
温馨小贴士
1，给老人洗澡时可以先把老人移到床的一侧，用浴巾罩住老人，给老人足够的尊严；
2，擦身或涂抹肥皂等过程中，要注意老人的皮肤状况，尤其是长期卧床的老人，一般都患有或轻或重的褥疮；
3，对于不能到浴室中洗澡的老人，毛巾的数量和清水要足够，才能免去反复到卫生间清洗更换的麻烦；而可以到浴室中去的，一定要注意防止老人摔倒和着凉。
No.3
翻身
长期卧床不动，会导致老人的血液循环不流通。适当的改变体位能促进痰液排出，改善呼吸状况，防止发生坠积性肺炎，维持老人的正常生理功能。
温馨小贴士
1，对长期卧床的老人，要保持至少2小时翻身一次；
2，如果是一人帮助老人翻身，需扶住老人肩部与髋部，将老人改成侧卧位，进一步翻转，可以变成俯卧位，然后再去整理床铺，让老人回到功能位；
3，如果条件允许最好是二人协助帮老人翻身，这样不仅照护者方便，对老人的压力也会小一些。但居家养老的失能老人家中，一般很难腾出两个劳动力，长期在家照料。
No.4
排泄
老人食物多以流食为主，所以每天的排泄次数要比正常人多很多次。护理者需时刻注意，及时处理排泄物。因此许多人为了减少麻烦会使用集尿器、接尿袋、导尿管等帮助老人排泄。
温馨小贴士：
1，从专业护理角度来说，接尿袋等很容易引起尿路交叉感染，而一旦老人尿路感染，后期的治疗与照护要比单纯的尿失禁照护麻烦的多；
2，使用尿不湿时，照护者不仅要考虑它的透气、舒适、吸收性，还要做好及时的更换和定期的护理；
3，如果条件允许，使用一些智能的护理工具，比如智能护理床等来帮助老人维持正常的身体机能，也可减少照护者的压力。
照顾失能老人，照护者不仅要细心，还要有耐心，既要在生活上对他们照顾，又要考虑老年人的心理健康。
这对很多长期照顾失能老人的家庭来说都是一项考验，尤其是对照护家属本人来说，这是体力与心理的双重考验。
这挑战中，有一项很关键，那就是家属以及外界对长期照护者的理解和支持。失能老人长期离不开人，照护者要时时刻刻的陪着老人，生活的重心完全倾斜到一天到晚的照料中，由此产生的长期家庭局限和与外界的隔绝，很容易让照护者引起压力和焦虑。所以希望大家在问候老人之余，也要记得问候照护人员，哪怕是一个微笑，一句辛苦了。

怎样护理长期卧床的病人

根据2016年全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示：超过1.8亿老年人患有慢性病，其中丧失生活自理能力或部分失能的老年人约4000万。而据统计，在澳洲、荷兰、西班牙与美国等欧美国家，只有 20% 的人在医院过世，很少有长卧在床的老人。那么造成这样现象的原因是什么呢？卧床病人如何护理？

我国卧床病人基数大的深层原因

抛开政策上的差异，更深层次的原因其实是文化和意识层面，中西方老人对保健养生的意识是不同的，西方主张孩子养育成人后便离开家自力更生，老人会有很强的健康保健意识；而我国很多人是“养儿防老”，几乎所有老人都是为了孩子操劳大半辈子，平时没有保健和体检意识，积劳成疾，进而病情逐渐严重，导致卧床病人数量增加。

卧床病人如何护理：预防肌肉萎缩是关键

? ?那么针对我国卧床病人如此普遍的现象，怎么做才能解决卧床病人如何护理的问题？首先作为普通的老年人，平时的健康保健意识要提高，要有定期体检和吃营养品的意识，才能减少疾病，减少卧床。其次如果是长期卧床，除了要勤帮助病人翻身（最好两小时更换一次体位）、保证卧床病人的皮肤洁净、干燥，关键一点是，要注意病人的肌肉萎缩现象。病人卧床的时间长了，肌肉得不到运动锻炼，就会逐步出现萎缩，对于老年病人，本身就因为年龄增长有肌肉流失、肌少症的现象，卧床会使肌肉萎缩更严重。

所以平时可以对病人进行一些局部按摩，帮助促进血液循环。例如锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直；其次可以进行一些饮食上的调理，注意蛋白质和膳食纤维的摄取。建议饮食清淡，吃一些高蛋白、高营养、低脂肪、清淡容易消化吸收的食物。此外，对于病人家属或者探访者，要注意给老年病人特殊的营养补充，大部分卧床病人在卧床期间得不到运动，肌肉会比正常人衰退得快，因此在照顾或探访老年病人时，还需要给病人吃一些肌肉养护的保健品。

卧床病人如何护理：补充HMB防止肌肉萎缩

在中华老年医学杂志上的《2019 亚洲肌少症诊断及治疗共识解读》中，就指出补充营养要包括支链氨基酸、维生素 D、乳清蛋白和羟甲基丁酸盐(HMB)强化牛奶，可显著提高躯体功能、肌肉质量和力量。所以可以用补充HMB的方式来防止老年病人的肌少症、肌肉萎缩，对于卧床病人也可补充HMB来进行护理。

HMB是β-羟基-β-甲基丁酸盐它本身也是人体代谢的正常产物，可以促进蛋白质合成和减少蛋白质分解, 使机体力量增加,延缓肌肉疲劳, 有助于增加肌肉衰减症患者的蛋白合成。在老年保健方面，HMB对卧床老年人的肌肉萎缩、骨质疏松、营养不良等问题都能产生一定的帮助，还能降低体内胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平以减少冠心病和心血管疾病的发生。

卧床病人如何护理的问题，需要重视起老年病人的肌肉萎缩、肌肉流失现象，才能让他们的生活质量得到保证。通过局部锻炼、健康饮食、营养补充剂的调理，可以针对性地解决卧床病人肌肉退化、营养不良等问题，老人自身的免疫力也会有所提升，进而更快恢复健康。

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