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卧床老人护理上要注意的事项,卧床老人的养生食谱(卧床老人的日常护理和注意事项)

夕阳红 2024-03-13 03:10:58

卧床老人护理上要注意的事项,卧床老人的养生食谱

一、卧床老人喝水呛是什么原因

喝水呛着是再常见不过的事了,只要注意力不集中,边喝水边和人说话,不留神就会呛到水。但是也不能小看呛水,如果频率特别高,喝水时又没有做其他事,尤其是老年人要警惕。

有些老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去,很容易被呛着。但是,这种现象却很少引起老人及其家人或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老了的缘故。有关专家提醒人们,吞咽困难对老人来说是件很要命的事,一定要引起足够的重视。

吞咽是一个复杂的反射过程。食物在口腔内经过咀嚼后,要等气管关闭,食管打开后才能进入食管,并通过食管进入胃内。这个过程完全依赖神经反射,中枢和周围神经在吞咽过程中起着调节和控制作用。

所谓「吞咽困难」,是指进食时发堵,食团通过有障碍,停滞不下,或食团不能进入食管,停在口内。正常人在过急地吞咽大块食团时,偶尔可能发生「发噎」现象,但如果发现是吞咽困难时就应引起高度重视,尽早诊断治疗。

吞咽困难轻者使人发生呛噎、呛咳,重者会因误吸或食团压迫气道而使呼吸道梗阻,继而引发窒息,危及生命。另外,患者会因进食上的困难造成营养不良。甚至有些老年患者连喝水都会呛到,因而减少喝水,造成脱水状况,这些对老年人都很危险。

二、卧床老人喝水呛到如何调整

1、调整吞咽方式

透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头90度再进食。

2、调整进食的速度与量

小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。

3、调整食物的质地

增加液体的浓稠度,可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。

4、多做吞咽运动

假声练习:发「一」的声音,慢慢提高音调,音调升到越高越好,直到最高音;维持高音5秒,重复8次反复现象会有改善的效果。

三、卧床老人护理上要注意的事项

1、怎样移动病人

洗澡间、厕所间往往是老人最容易跌倒的地方,所以要重点加强防护。可以在厕所或过道处安置拉手或装置可以扶的东西。一旦出现跌倒后,不要慌张,也不要大喊惊呼。因这样会对意识清楚的跌倒者产生心理的不安。可以贴近跌倒者耳边轻轻地询问,如意识不清的话,可以让其侧着躺下,将医学教育|网搜集整理下巴向前上突出以保持呼吸畅通。同时防止呕吐物等堵塞呼吸道。然后再仔细检查呼吸、脉搏是否正常,检查全身有否外伤等。如呼吸停止的话,要马上进行人工呼吸抢救,要立即送医院。呼吸恢复正常后要注意保暖。跌倒后尽量在原地进行必要的处置,但如果跌倒的地方过冷或过热、进出人很多或有噪音等,要考虑移动到适合地方进行处置。这时需要叫人帮忙,可能的话有三、四个人最好。移动中千万要注意头部的平稳。

2、怎样给病人洗澡或擦身。

病情稳定,医生同意的话,可以帮助病人洗澡。有些人不太习惯让人帮助洗澡,这要根据具体情况。但无论如何检查一下洗澡间医|学教育网搜集整理的安全情况是十分必要的,如有否危险物品,室温应调至24~25摄氏度,水温是否合适等,同时要准备好洗澡用品和替换的衣服等。最好每10分钟要问一下情况。对身体情况不允许的人,不要勉强地让其洗澡,更不能让其一个人洗澡,以免发生意外。对病情稳定,医生同意洗澡的人,也要做好洗澡监护。因为洗澡时,会促进血液循环,促进新陈代谢。如果在寒冷的冬天,收缩着的血管突然碰到热水后会一下子舒张,有引起脑中风和心脏病发作的可能。另外,洗澡中也容易引起跌倒等。病情不允许洗澡时,可以用温水帮助擦身。对身体不能动的部位,如用热水毛巾敷一下是很舒服的。不能动的部位不要勉强地去翻动。但容易脏的臀部、脚、腋下、颈脖部位,应当经常擦洗,保持清洁。

3、卧床不起病人的洗刷料理

当家里有卧床不起的病人时,照料好病人的洗脸、刷牙等是每日之常事。在照料时,一是要注意让病人保持最为舒适的姿势;二是要医学教育`网搜集整理注意对装了假牙的,在饭后一定要即时取下来,洗干净,否则会引起口臭,甚至成为疾病的诱因。定时帮助病人变换姿势。

卧床不起者老是呈某一种姿势躺在床上的话,很容易引起褥疮。所以每2~3个小时需要帮助其变换一个姿势。

4、帮助活动关节

脑中风后不一定就会卧床不起。发作后经医生检查,认为可以活动身体的话,应马上开始帮助病人活动身体各关节。如果错过这一时机,病人关节固定一段时间后就很难再重新起来了。当然,在帮助病人活动某关节中出现痛感时,要轻轻地、慢慢地进行,千万不要勉强、因容易引起其它身体障碍。防止卧床不起。

引起老人卧床不起的原因,最多见的是脑中风,此外还有骨折、腰痛、糖尿病、肝病、心脏病发作等。但对老人来说,感冒也会成为卧床不起的原因。这是因为上了年纪,身体器官功能减退,在床上躺着也许会舒服些,但一旦在床上休息一星期后,再起来似乎会更加感到不舒服。年轻人在床上休息一周后,也会出现关节、肌肉以及内脏器官的功能减退现象。在床上休息一段时间以后,要想重新起来的难度更大了。

四、卧床老人的养生食谱

1、蜜糖蒸萝卜:大白萝卜1个,清洗干净,削去外皮,挖空中心,装入蜂蜜,置于碗中,隔水蒸熟。春天对风热感冒,食用蜜糖蒸萝卜,防止感冒,肺结核,支气管炎等病症效果较好。

2、芹菜粥:大米250克,加适量水,煮至半熟状,再加入洗净切碎的连根芹菜120克,煮粥至熟食用。春季既是芹菜大量上市,又是肝火头痛和高血压病的好发时期,食用芹菜粥,可以清肝热,降血压,止晕。

3、猪血菠菜汤:取猪血500克,切成片,菠菜500克,洗净切断,共煮汤调味食用,每曰或隔曰1次。此汤是具有补而兼通供销,体弱及老人便秘、痔疮便血者最宜食用。卧床老人的护理要注意什么

4、葱白大蒜汤:葱白500克,大蒜250克,将葱白洗净切段,大蒜去皮砸碎,两者置入锅中,加水2公斤,煮沸15分钟即可。可供家里多人饮用,每人每次饮1茶杯,每曰服3~4次。具有截表通阳祛邪之功效,适于预防流行性感冒,或有打喷嚏、头痛、肌肉酸痛等感冒初期症状者服。

卧床老人的日常护理和注意事项

1、为老人洗澡。准备适合温度的温水,控制在25度,采取用毛巾擦拭的方法来护理。
2、老人跌倒。如果在家老人摔倒,不要慌张,如果老人神志清楚,可慢慢将老人扶起来,如果神志不清,需要马上检查呼吸心跳是否正常,并及时拨打120送往医院。
3、老人的洗漱。每日给老人口腔清理,漱口时先将假牙取出。
4、卧床翻身。不能让老人长期保持一个姿势,容易生长褥疮,每隔两到三个小时需要给老人换一个姿势。
5、活动关节。给老人适当活动关节,定期按摩,促进血液流通,不要过于活动。
6、喂饭。卧床老人的喂饭,以流食为主,增强胃肠道的吸收,速度要慢不能过快。造成老人的呕吐。
7、安全保障。家中的安全保障需要齐全。

老年人长期卧床要点

  很多人家里都有长期卧床的老人,如何才能让老人们在病床上也有一个舒适的晚年呢?下面我准备了老年人长期卧床要点,希望对您有帮助!

  老年人长期卧床要点   注意三大安全问题

  误吸。在老年患者中,由于疾病的影响及器官功能的退化,导致吞咽功能障碍,极易造成误吸。老人如果能在床上坐起,进食时应取坐位,上身坐直,稍前倾,头颈部稍呈屈曲位,才能使食物更容易进入食道。食物的大小、形状也很重要,我们不要给老人进食整个的煮鸡蛋、饺子、元宵等。

  如老人不能坐起,应避免让老人使用吸管、奶瓶等进食饮料,因为使用上述物品进食饮料,老人不能控制每口量,易发生误吸,我们应为老人准备适合老人的勺子进食。对于不能经口进食的老人,应考虑经鼻胃肠管鼻饲,鼻饲时应注意鼻饲液的温度、黏稠度、鼻饲量、鼻饲间隔时间。鼻饲时将床头抬高30度。放置鼻胃肠管要请专业人士操作,保证安全,要根据不同的胃管定期更换。

  当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或皮肤发紫等症状时,应考虑有异物吸入的可能。如果在医院发生误吸会立即实行电动吸引,吸出液体或食物。在家发生误吸则可进行如下处理:首先,迅速将病人头转向一侧。其次,立即用手指裹以毛巾或布块,甚至衣角,伸指入口,快速掏过后咽壁,感知异物的所在,即予掏除,直至掏净为止。有病情变化者需立即送医院做进一步治疗。

  坠床。一般来讲,老人坠床的原因有床铺过软、老人意识不清、反应迟钝、躁动等。床铺太软造成老人翻身或移动体位时,会失去重心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外,还应给予保护性躯体约束,在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。

  感染。长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染、尿路感染,表现为老人发热、痰多、尿液浑浊、尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风,增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指导下适当增加饮水量。

  留意五点防并发症

  老人常常因为高龄、长期患病和伤残等原因导致生活不能自理而卧床。随着卧床时间的延长,很多伴随的并发症也会相继出现,在护理长期卧床老人时应注意以下问题。

  床单、衣服。老人卧床后所有的活动都在床上进行,床单的清洁干燥至关重要。在衣服的选择上也要选择宽松、柔软的棉质衣服,因为棉质衣服柔软、易吸汗,汗多时也不会贴在身上,使老人感觉比较舒适。

  翻身。长期卧床的老人如不注意定时翻身,极易出现压疮,如不及时处理,还会引起严重的全身反应。所以,能自行翻身的老人,一定要督促他们定时翻身(1次/1~2小时)。不能自行翻身的,协助其翻身,每次翻身时均给予拍背。

  皮肤保护。每天可用温水擦拭全身,减少汗液的刺激以及清洁脱落的皮肤碎屑。冬天皮肤干燥,可涂以润肤的油脂类膏霜滋润皮肤。每次大小便后清洁肛门及女性会阴部,以免因大小便清理不彻底刺激此处皮肤,致淹红或破损。

  进食体位。长时间卧床的老人有时经常反复出现不明原因的发热、咳嗽、咳痰、呛咳等,这些都与进食体位不当有很大的关系。所以卧床的老人条件允许时,应以坐位或半卧位进食,即后背用被子或靠垫、枕头等垫起,家里有摇床的将床头摇高,与床呈45度~60度角。这样老人进食或喝水比较安全,不易出现呛咳。饭后尽量让老人漱口或刷牙。

  房间通风。每天房间内的通风换气也是非常重要的。有些老人长期卧床后会出现不明原因的烦躁、发脾气、头痛等问题。其实这些与房间内污浊的空气有很大关系。有些老人因怕受凉而不敢开窗通风,造成老人的种种不适,又查不出异常。所以在做好保暖工作的情况下,每天通风2~3次,每次15~20分钟,可使空气流通,也可减少房间内细菌、病毒的存留,还会增加舒适感。

  应对大小便失禁有妙招

  随着老人年龄增加,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱,并且功能逐渐衰退。老人大小便失禁时,家属应及时清理被粪便污染的衣服和被褥;保持室内的空气清新,消除异味,定时开窗通风,为老人创造一个良好的休养环境。加强皮肤的保护,在臀下铺一次性尿布并及时更换,减少皮肤刺激。

  排便后及时用清水清洗肛门周围和臀部的皮肤,并轻轻沾干,保持局部皮肤干燥;可于肛门周围涂凡士林或润肤油剂加以保护。同时还要注意观察局部皮肤变化和排便情况,注意观察肛门周围有无红肿、破损或溃疡等变化。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软膏,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。以下 措施 可以预防及改善大小便失禁。

  1摄取足够水分。每天饮用6~8杯水(大约2公升),维持一定的排尿量,以加强尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,有助改善小便失禁的情况。

  2预防便秘。宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,每天饮用适量水分,配合适量运动,可缓解便秘,改善因便秘引起的失禁情况。

  3保持适当体重。过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。

  4养成良好排尿习惯。有小便失禁的患者可每隔2~3小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

  5平时多作盆底肌肉运动。可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻失禁。

  老年人卧床的护理 方法   1.1 一般护理

  卧床老人宜安置在光线充足的房间,保持房间内空气流通,每日空气净化二次,室内布置淡雅合理,将老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床档,防止老人坠床。

  1.2 心理护理

  长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理,此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1)增加与老人交谈的时间;(2)采用触摸式护理方法;(3)鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

  1.3 饮食护理

  老人由于缺少活动,使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘,饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质,若患有糖尿病的给予无糖饮食,适量增加纤维素摄入,防止便秘,做到饮食规律,少食多餐。

  1.4 康复护理

  对患有老年性痴呆的老人,根据个人的 文化 层次、习惯、 爱好 ,采取个案化康复措施,着重加强记忆、思维能力的训练,如每天读书、看报、写字,复述书中的内容,定时收看老年人喜欢的戏曲节目,对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人,制定康复措施,帮助老人在床上被动运动和按摩,防止肌肉萎缩。

  老年人卧床防治并发症的方法   老年人机体抵抗力差,卧床容易出现各种并发症,造成病情加重,甚至导致死亡。

  2.1 防止压疮?

  长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给,导致组织缺血缺氧,易形成压疮,因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑,每日2~3h协助老人翻身,对受压处皮肤进行环行按摩,动作轻柔,骨突处用垫圈,若皮肤出现压疮,及时处理疮面,防止压疮进展,恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。

  2.2 防止坠积性肺炎

  由于老人卧床时间太长以及重力作用,会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导老人做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍老人背部,以促进痰液排出,根据病情更换卧位姿势,积极治疗上呼吸道感染,保证营养水分的摄入,防止痰液粘稠。

  2.3 防止静脉血栓的形成

  长期卧床使静脉血液回流减慢,老人血液粘滞度增加,易发生静脉血栓,尤其双下肢多见。每天给老人按摩机体肌肉,活动关节,以促进血液循环,同时鼓励老人多做自主运动,注意观察末梢血液循环,发生异常,及时处理。

  2.4 防止泌尿感染

  部分老人卧位时排尿不习惯,再加上膀胱肌无力,易发生尿滞留,继发尿路感染。应保证老人每日足够的摄水量,每晚用温水擦洗会阴部,需导尿者严格按照无菌操作,注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状,如发现异常,应及时按医嘱应用抗生素。

长期卧床吃什么保养比较好

  楼主你好!

  对于需要卧床的人,合理的饮食,显得尤为重要。其饮食原则是:饭菜要香,质量要好,数量要少,蔬菜要多,食物要杂,饭菜要软,水果要吃,饮食要湿。并可进行自我按摩,具体方法是:先行平卧,腹部运气,思想集中在脐部,平静呼吸3分钟,再双手重叠,右手放在下,均匀用力,自右下腹开始围绕脐部顺时针推按腹部。为使卧床病人不发生褥疮,必须做到:床铺平整、无屑,垫褥偏软偏厚,床单污染及时更换,保持清洁干燥

  卧床的病人,胃肠蠕动缓慢,消化功能较差,易致便秘。所以,饮食宜清淡,易消化,富含蛋白质和维生素,如小米粥、瘦肉、鱼类、豆奶制品、绿叶蔬菜等,少食多餐,注意调节膳食品种及味道,以增进食欲。面食固然好消化,但容易引起便秘,这也是长期卧床的人容易发生的问题~~

  这些东西都是比较容易做的,希望能够对你有所帮助,祝你的妈妈早日恢复健康~~

  补充~~

  骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以,骨折病人的饮食和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。

  以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。

  △早期(1-2周):

  受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。

  △中期(2-4周):

  瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

  △后期(5周以上):

  受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。

  【饮食疗法】
  方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。

  方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

  方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

  方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

  方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

  方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

  方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

  方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

  方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

  (1)忌盲目补充钙质

  钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

  (2)忌多吃肉骨头

  有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

  (3)忌偏食

  骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

  (4)忌不消化之物

  骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

  (5)忌少喝水

  卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

  (6)忌过食白糖

  大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

  (7)忌长期服三七片

  骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

  (8)骨折禁饮果子露

  骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。

  “民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。 绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。在心理护理的基础上,要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的,还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。

  骨骼异常坚硬,主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合。不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄,而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来。

  根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。

  骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。

  折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。

  因病长期卧床的病人,饮食自理常有困难。另外,由于活动的减 少,或由于疾病折磨精神不愉快,病人常有食欲不振、口味异常,对家 人辛辛苦苦做好的饭菜不感兴趣,甚至无端的发脾气,以致家人为此 感到十分委屈,双方有可能因此而造成误解。
  注意到下列措施,将有助于您解决好卧床病人的饮食。
  (1)让病人周围的环境清洁、优美,设法使其情绪保持最佳状态。l如放病人爱听的音乐和戏曲;家人一起进餐,对病人有可能是最好的安慰,最能促进食欲。
  (2)使病人处于舒适的位置,半斜坡或高斜坡卧位有助于吞咽及 消化。
  (3)在病人面前铺上餐巾或大毛巾,以免其担心弄脏床单或 睡衣。
  (4)鼓励病人做好餐前准备,如洗脸、洗手、漱口,这样可以调动病人的食欲。
  (5)尽可能鼓励病人自己进食,这样有助于他增强生活的信心。
  (6)如病人自己不能进食,则需每一口都要喂得合适,避免病人 发生呛食及噎食。如果有固体食物噎在咽喉处,病人有窒息死亡之 虞。应立即使病人偏向床的一侧,面部朝下,家属可轻捶其背。此法 仍无效时,应一手支住病人枕部,另一手的示指与中指伸入病人口 腔,夹住并取出食物。
  (7)病人饮水有困难时,可使用塑料吸管。
  (8)干食与流质交替喂下,以便病人充分咀嚼。
  (9)不要喂得过快,可边喂食边和病人进行轻松愉快的谈话。
  10)盘中食物不宜丰盛,但可少量多餐,这样病人能因每次全部吃完而信心倍增。许多家属出于关怀之心,每餐必为病人提供大量鸡、鱼、肉、蛋。其实,这样很容易使病人望而生畏,导致食欲不振。
  (11)病人如有疼痛,可在餐前30~60分钟使用止痛药,这样既
  可使进食时无痛,又不至于昏昏欲睡而影响进食。
  (12)如果有伤口、瘘口需要换药,不要紧挨进食前后进行。同时
  要注意勿使病人进食时看到便盆和尿壶,以免视觉和嗅觉上的不良
  刺激影响食欲。

  卧床病人由于活动量少、进食少、质细致肠蠕动减慢而引起大便秘结。同时,由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力,致排便困难。同时粪便在肠道停留时间过长,经肠道细菌的作用,产生大量对人体有害的物质,被肠壁吸收进入血液循环,引起神经系统的一系列症状。

  1 卧床病人的合理饮食

  主食应提倡米、面和杂粮混食,多吃些新鲜蔬菜和水果,以保证维生素和无机盐的供给,海带、紫菜等海生植物食品,对防止动脉硬化有一定作用。吃饭应定食定量,禁忌暴饮暴食,吃饭要细嚼慢咽,并经常注意保持口腔清洁。尽量少吃油炸、过粘和过于油腻的食物。为了促进卧床病人的排便能力,防止便秘,每日应适量饮水,并在膳食中给些汤菜,既便于消化,又可补充水分,但卧床病人,老年人每日饮水量不宜过多,以免增加心、肾负担。饮食要冷热适当,不可过冷过热,辛辣或其他刺激食物应当少吃,也不可吃过咸的食物,心肾功能不全及高血压、青光眼者更应注意。

  2 卧床病人便秘应重点饮食食物纤维

  食物纤维可促进肠道蠕动,在结肠起渗透作用,缩短粪便在肠道内的过程,减少肠内致癌物质与肠壁的接触时间。同时,食物纤维可降低胆汁和血清中胆固醇的浓度,防止动脉硬化和胆石症;能延缓糖的吸收,降低空腹和餐后血糖水平,减少糖尿病患者对胰岛素和降糖药物的需要量,能防止撮入热能过量,控制肥胖。

  3 卧床病人便秘的预防

  ①卧床病人和正常人一样,有一定生活规律,定时排便,不可忽视便意。②腹部按摩,方法是自右骼窝向上,再沿肋弓下缘从右至左,然后沿左侧腹部向下至小腹正中,轻轻按摩。③也可取以下几种:蜂蜜15g左右,温开水冲服,每晚1次,鸡蛋1个加适量香油,开水冲服,晨起空腹服用。或常用药物治疗:根据便秘程度采用通便灵1~2片,每日1~2次;或果导2片,每晚1次;也可取潘泻叶适量代茶饮用餐后给病人服用胃肠动药,如普端博思、吗叮啉等药物,要忌滥用泻药和灌肠,因可对肠粘膜的经常性刺激使其应激力减弱,而加重便秘,可适用开塞露、甘油栓、肥皂条等。

  卧床不起后,很容易引起食欲不振,所以饮食的照料就显得更加重要。既要注意保证营养成分,又要考虑色、香、味,还要注意进食照料时的态度。因为气氛对饮食有着直接的影响作用。如在喂一口食物之前告诉一下是什么,是硬的还是软的,是甜的还是酸的等等,并让病人看到色、香俱佳的饭菜。这样既可让病人知道吃什么,还可增进食欲,以使病人感到和蔼可亲的气氛。对可以坐起来吃饭的人应尽量鼓励其坐起来,并且自己动手拿碗筷吃饭。开始可能会有些困难,但坚持每天训练的话,是可以做到的。实在不能起来进食的,也不能勉强,可以让其侧躺着喂其吃饭。

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