站起来时头晕是怎么回事？积极排查3类疾病

大多数人经历过起身时头晕、眼前一片发黑、心跳速度加快、无法站立等情况，一般休息几分钟就能缓解，这种情况常见于老年人，医学上称为直立不耐受。虽然该疾病不会威胁生命，但可能会因为跌倒而造成骨折，降低生活质量。

站起来时头晕可能是哪些疾病？

1、血管迷走性晕厥

晕厥一般分为三种，一种是直立性低血压晕厥，常常是突然站起来或坐下时血压下降所引起的。一种是心源性晕厥，也就是心脏病所致，常见于主动脉瓣狭窄和心律失常。一种是血管迷走性晕厥，由于起身速度太快、情绪过于激动，进而造成血管壁破损，使得自主神经反射异常，最终导致晕厥。晕厥一般有前驱症状，主要表现为注意力不集中、思考能力下降、看东西模糊、认知困难、恶心呕吐、出汗等。也有可能因呼吸亢进而造成肢体麻痹和胸痛。

2、直立性心动过速

直立性心动过速一般是体位更改迅速所致，也常见于心血管问题，如窦性心律和心肌缺血。主要表现为出汗多、全身无力、头痛头晕、心跳速度加快等。由于心动过速，使得大脑血流灌注不足，可过度激活自主神经，从而造成直立不耐受。

3、直立性低血压

由坐着或躺着姿势突然站起来时，体内大部分血液快速流向内脏及四肢，静脉回心血量却明显减少，同时也会减少心室血量及输出血量，造成血压下降。特别是老年人，血液压力感受器迟钝，相关反应机制下降或丧失，可短时间内降低直立姿势时血压，使得大脑缺血，从而导致眩晕和跌倒。

如何才能提高老年人直立耐受性？

1、多喝水

养成主动喝水的习惯，适当喝淡盐水，每日喝水量应达到1500毫升以上。

2、动作缓慢

日常更换姿势时应注意动作缓慢，站起来后不能立即走路，应原地等待1~2分钟。

3、增加肌肉力量

身体允许的情况下，老年人应适当做力量训练，如游泳或划船机等，能增强腿部肌肉力量，防止起身时低血压，避免出现直立不耐受。

温馨提示

老年人也可以穿弹力袜或正确用腹带，能帮助改善静脉回流问题；休息或睡觉时可以采取头高位姿势。值得提醒的是，治疗前列腺增生的药物和降压药同样也会造成直立不耐受，因此应多跟医生沟通，调整用药量。

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