秋季警惕季节性胃溃疡

秋季警惕季节性胃溃疡

刚入秋，消化专科的病人就多了起来。

“李明！”话音刚落，一个年轻小伙子已坐在了我的桌前。

我最近胃痛，大概两个星期了。”“以前有过类似的痛吗？”“有，不过没有这次这么严重。好像是在六七年前我参加高考那年出现胃病的。从那时开始，我就断断续续觉得疼痛，不痛时感觉完全正常，痛起来会持续几天甚至几个星期。”“多数在什么情况下发作？”“天冷、精神紧张，或有时吃的东西不大合适，比如喝酒及吃了辛辣的食物后，也会发作。”“你工作紧张吗？”“我是搞电脑软件设计的，竞争很激烈，常加班加点。”“你的胃痛是怎么样的痛呢？”“平时隐隐作痛，这次比较剧烈，甚至睡觉时都被痛醒，我是不是得癌症了？”

我请他躺下检查，除了上腹部有一个轻度压痛点外，并未发现其他异常。同时，我了解到李明的胃病多数发生在上午11点及下午4点左右，有时半夜也会痛。此时，对病人的诊断我已基本心中有数了。“你患的不是胃痛，而是十二指肠溃疡。”从病人的表情上，我明显感觉到他松了一口气，但他很快又产生了疑惑：“我怎么会得这个病呢？”于是我将该病的病因简单地讲给他听，最后我建议他做胃镜检查。检查结果果然不出我所料，在他的十二指肠球部发现了一个直径为0.8厘米的溃疡。

季节性、反复发作为其特点之一

消化性溃疡是慢性病，病史比较漫长，常为几年，甚至十几年或几十年。发作呈周期性，就是说在这么长的病程中，并不是天天都在发作，而是发作期与缓解期呈相互交替。缓解期时间长短也不一致。可能几星期、几个月，也可能是几年。发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，天气骤变成气候寒冷时容易发作。前述的李明就是一个例子。

同是溃疡，痛的时间不一样

了解了消化性溃疡慢性及反复发作的病程，接下来还要看一看它有哪些具体的临床表现。从症状上看，主要是上腹部疼痛、其性质可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，程度多为轻度或中度，也有人并不感觉到痛，仅为饥饿不适。

但是，胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规津（节津性）是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2-4小时出现上腹痛，至下一次进餐后疼痛才缓解，很多人还会有夜间发作的上腹痛；胃溃疡的节律性则正好相反，进餐后0.5-1小时内出现上腹痛，至下次进餐前疼痛消失，很少发生夜间痛。

除了上腹痛外，还有一些人伴有其他消化不良的症状，如上腹胀痛、嗳气、反酸等。也有很小一部分人无任何症状，称为无症状性溃疡，这部分病人往往是因为出现了并发症或做胃镜检查时被发现的。

溃疡病是一种季节性、反复发作的疾病，患者要及时治疗，否则易出现各种并发症，如出血、穿孔、梗阻、癌变等。

田虹硕士研究生导师 副主任医师

中山大学附属第三医院消化内科

擅长疾病：功能性胃肠疾病、胃溃疡、消化道出血、肝功...[详细]

胃病的表现是什么？

常见几种胃病的症状 胃溃疡的症状与体征 溃疡病的病因是寒邪犯胃,脾胃虚寒,淤血,其特点是痛。一般是在早上10点钟左右胃部疼痛或下午4点种左右胃部疼痛,或是饭后半小时到1小时开始疼痛。典型症状主要有:上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物（如馒头）而缓解。其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便。 十二指肠溃疡的症状 周期性发作和缓解是十二指肠溃疡突出的表现。每次发作时间长短不一，大约有半数为2—4周，其余短的可只有几天，长的可达8—10周。发作间的缓解期也长短不一，有些为1—3个月，有些短些，有些则更长，偶然见到在一次发作后缓解期长达十余年者。在缓解期，患者可以任意进食而不发生疼痛。有不少病例，这种周期性发作呈季节性，常在春季和秋季时患病，而在夏季及冬季缓解，与气候的变化呈相关性。 溃疡性结肠炎的症状 溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症，其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病；但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。(服专利药物溃疡根治散胶囊和胃炎根治散,在两到四个疗程可以根治不复发)慢性溃疡性结肠炎是一个全世界都有的疾病，但以西方国家更为常见。其发病率在5～12/10万，流行率50～150/10万。女性略多于男性。发病年龄呈双峰状分布，第一个峰在15～30岁，第二个峰则在50～70岁，并以第一个峰发病为多。 慢性浅表性胃炎的症状 慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 胆汁反流性胃炎的症状 大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。 反流性食道炎的症状 烧心和反酸 是反流性食道炎最常见的症状。吞咽困难和吞咽痛, 部分患者有吞咽困难。胸骨后痛, 疼痛发生在胸骨后或剑突下。 十二指肠球炎的症状 上腹部不适，呃气、反酸，糜烂出血性十二指肠球炎可有黑便或/呕血，有时酷似十二指肠溃疡症状 自己对一下是什么胃病，给你提供资料，希望能有帮助．

我的胃怎么了？

胃溃疡的症状有以下几种：1、腹痛，是胃溃疡最典型的表现，腹痛的表现多数是季节性，以冬、春季好发，节律性以餐后比较明显，反酸、嗳气、腹胀，这种情况并不典型，有的可能会伴有其他的表现，比如反流性食管炎、有咽部不适的感觉，临床上称为咽异感症的情况。胃溃疡出现这些症状的，须要药物性的治疗，1、抑酸的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑。2、促进肠胃动力的，比如枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片。3、中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片、硫糖铝。

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