症性人格障碍如何改变(情绪不稳定型人格障碍怎么办)

症性人格障碍如何改变

有癔症性人格障碍的人在一定的精神因素影响下，容易癔症发作。癔症不但会破坏患者的正常生活，还会影响工作。但是日常生活中，有很多办法可以预防，就如下面提到的：

正确认识自己

正视自己的人格缺陷，了解自己的长处与短处，并根据自己的情况逐步改正或克服不足之处，使自己逐步适应社会，处理好人际关系。如果对自己缺乏自知之明，不承认或不克服性格、行为等方面的缺陷，放任自流，恣意胡闹，会把人际关系弄得一团糟，在社会上失去尊严，在家人朋友中间失去威信；而且容易发展为癔症。

保持稳定的情绪

情绪稳定是心理健康的标志之一，而癔病型人格的主要表现是情绪很不稳定。因此要改变生活方式，调整生活节奏和内容，形成良好的生活规律，避免过强的兴奋刺激，有利于保持情绪稳定。采用自我暗示和想象转移等方法可以进行情绪的自我调整。例如经常暗示自己不要太冲动、不要自寻烦恼，不要自作多情或激动等等。在情绪波动和烦恼忧愁时，可以要求自己联想一些愉快的人和事，以此来摆脱烦恼，让情绪平稳下来。

学会与人相处的技巧

要与人相互尊重，相互信任，巧妙地表达自己的观点和客观地评价他人，不要凭主观猜疑就口出狂言，感情冲动，随意发泄，行为怪癖，动辙以哭泣和发脾气来要挟别人听从，与人争吵打骂不休。这样做对人对己都无好处。

要想保持健康的心理，无论是癔症性人格障碍患者还是普通人，都可以从日常生活中做起。但若癔症发作严重，则需接受必要的心理治疗。

情绪不稳定型人格障碍怎么办

情绪不稳定型人格障碍怎么办

情绪不稳定型人格障碍怎么办，人的情绪很容易受到各种因素的影响，毕竟人是感情动物有七情六欲。但有一类人在各个方面的情绪表现出极不稳定属于情绪不稳定型人格障碍，那么情绪不稳定型人格障碍怎么办？

情绪不稳定型人格障碍怎么办1 情绪不稳定型人格障碍怎么办

这种病症是一种比较严重的心理障碍，治疗情绪不稳定型人格障碍主要还是需要依靠心理治疗，一般治疗难度较大，而且病情容易反复。主要表现为会有紧张且不稳定的人际关系模式，会努力避免在想象中或者是在真实中被抛弃。还有可能会出现人格分裂的现象，对世界缺少安全感等。

情绪不稳定型人格障碍是什么病

情绪不稳定型人格障碍，是一种十分严重的心理障碍，也可以说是一种最难治疗的心理障碍之一。边缘性障碍患者经常对自己是谁感觉很不确定。因此，他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。这种不稳定的自我印象可能导致频繁的更换学习方向、工作、朋友、目标、价值观和性别意识。

边缘性人格障碍通常是一种破坏性的精神状态，无论是对病患本身还是他周围的人。它的成因可能是不健康的童年经历或者是脑机能障碍，被诊断患有边缘型人格障碍的人被发现他生活在内心世界疯狂而外部平静的状态下。他们很难调节自己的情绪，并且经常处于一种起伏不定的状态。

他们扭曲对自己的印象，常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。并且当他们渴望爱时，边缘性人格障碍的病患通常发现他们的愤怒、冲动、起伏不定和频繁波动的情绪将别人推开。

治疗难度大，因为患者试图唤起保护人强烈的，发自内心的抚爱。但患者病情的反复，虚构的不满以及违反治疗计划，常使保护人——包括医生——对其沮丧失望，视其为拒绝帮助。边缘性人格障碍具有某些其余人格障碍的的边缘特征，而又不同于这些人格障碍。

比如，与表演性人格障碍患者比起来，他们更愤怒，更冲动，对身份认识陷入混乱，并且具有持久的空虚感、认同障碍及遇到应急时发生短暂的精神病发作。他们比反社会性人格障碍患者更多思维过程障碍，而且更多地把攻击性转向自身。

主要症状

⒈、疯狂努力以避免真实或想像中的被抛弃。

⒉、不稳定且紧张的人际关系模式，其特点是对所交往的人的印象从极端理想化到极端的贬低之间变来变去。人格的部分分裂，无法将好与坏两极融合，无法对世界产生统一和综合的观念。易造成人际冲突。对于世界缺少安全感。极端思考模式 ，形成绝对好和绝对坏的期待，而这两者都不是现实的，只好在这两极震荡——形成一种极其不稳定的人格。

⒊、认同障碍：自体形象或自体感受持续明显不稳定。

⒋、至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。

⒌、一再自杀的行为、姿态、威胁，或自伤行为。

⒍、由于心情过度易于反应，情感表现不稳定。

7、长期感到空虚。容易成为性瘾患者、酒鬼、吸毒者。

⒏、不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制。

情绪不稳定型人格障碍怎么办2 如何解决情绪不稳定问题

所谓情绪不稳定，主要是指一个人不能积极地调节、控制自己的情绪。人们常说的爱生气、爱发脾气就是情绪不稳定的表现。

一、了解情绪不稳定问题

情绪不稳定的人的心情经常会像天气一样变化不定，刚才还兴高采烈，一会儿就“晴转多云”，甚至电闪雷鸣，暴雨倾盆了。这里反映的问题就是不能很好地控制和调节自己的情绪的问题。

青少年正处于生长过程中，心理还不成熟，自我调节及自我控制的能力较差，情绪变化强烈且不稳定，其消极情绪多于积极情绪，而且以感情反应为主，理性反应较少；加上平时生活和学习中各种事件和压力的冲击；如果处理不好，不仅容易引起情绪困扰，还会导致不良的行为，严重者甚至产生心理疾病。

二、情绪不稳定的主要表现

（一）爱发火

情绪不稳定的青少年经常为一些小事情发火，这些事情可能在一般人看来根本没必要发脾气。发完火之后，发火者也觉得自己不应该发脾气，经常感到后悔，可是因为当时不能控制住自己的脾气，破坏了和其他人的关系，导致人际关系紧张。

（二）好生闷气

生闷气、耍小性子是一种具有破坏性的情绪，表现为在精神上折磨自己，把已成事实的、盲目的、无用的怨恨留在自己的心里。女孩更倾向于以这种方式表达自己的不满和愤怒。

生闷气容易导致各种身体和心理的问题，如会使内脏活动和内分泌系统失常，造成胃口不佳，消化不良；使人的注意力集中在狭小的范围内，思考问题也局限于很小的圈子里，减退人的记忆力。另外，人在生闷气的时候，会不自觉地拒绝与他人交往，不理睬别人，久而久之就会失去许多朋友，变得形单影只。

（三）情绪大起大落

情绪大起大落，就是强度大，但稳定性较差的一种情绪问题。这种人常常让人觉得喜怒无常，难以揣测。这样的人在高兴时情绪高涨、忘乎所以，在生气时容易翻脸无情、出口伤人。

三、解决方法

（一）帮助辅导对象了解自己的情绪

情绪不稳定的人经常通过发脾气或者生闷气来表达自己的不满，在别人看来，他们的行为很没有道理。但是发脾气的人并不清楚自己的情绪反应有什么不合理的地方，反而觉得理所应当。

因此，要改变他们情绪不稳定的问题，首先应当帮助他们体验到对方的感受，从而认识到自己情绪反应不合理的地方，进而才能控制自己的情绪。这里给大家推荐角色扮演技术帮助辅导对象认识到自己的情绪。角色扮演主要是帮助辅导对象理解自己的各种不良的情绪反应的过程并认识别人对自己情绪的感受。

（二）改变辅导对象不合理的想法

和辅导对象一起分析其发脾气时的想法，指出其不合理处，并用合理的想法取代不合理的想法。与不合理信念辩论，从识别不合理信念到挑战不合理信念，再到可以处理不合理信念。

（三）运用合理方法控制情绪

1、自我教导法

当辅导对象知道自己在某些时间、面对某些人、某些事容易生气时，尤其是当这些事情是日常碰到的事件时，就可以先预习，用自我教导的方法，帮自己打预防针，到时候就不会被消极的情绪牵着鼻子走了。

2、情绪转移法

一般情况下，在发生引起强烈的情绪反应的情境中，可以建议辅导对象进行积极地转移，即设法使自己的思绪转移到中性或者积极的方面上。情绪的转移关键是要主动及时，不要让消极情绪沉溺太久。

可以主动去帮助别人，或是找有益的书来阅读。要使自己的心思有所寄托，不要使自己处于精神空虚、心理空旷的状态。凡是在不愉快的情绪产生时能很快将精力转移他处的人，不良情绪在他身上存留的时间就比较短。

另外，环境对人的情绪、情感同样起着重要的影响和制约作用。素雅整洁的房间，光线明亮、颜色柔和的环境，使人产生恬静、舒畅的心情。相反阴暗、狭窄、肮脏的环境，给人带来憋气和不快的情绪。

因此，改变环境，也能起到调节情绪的作用，当辅导对象在受到不良情绪压抑时，不妨到外面走走，欣赏大自然的美景，能够旷达胸怀、欢娱身心，对于调节人的心理活动很有作用。

3、宣泄情绪法

身体宣泄的方法：不良的情绪可以通过消耗人身体的能量得到发泄。比如，不开心的时候去跑跑步、打打球等都是很好的方法。活动能使人的肌肉兴奋起来，通过出汗带走身体的能量，会改善人的情绪。

心理宣泄的方法：当感到情绪不佳的时候，可以通过言语暗示作用，来调整和放松心理上的紧张状态，使不良情绪得到缓解。比如，发怒时，可以用言词暗示自己不要发怒，发怒会把事情办坏的。陷入忧愁时，提醒自己忧愁没有用，于事无益，还是面对现实，想想办法吧，等等。在松弛平静、排除杂念、专心致志的情况下，进行这种自我暗示，对情绪的好转将大有益处。

有时候，不良情绪光靠自己独自调节还不够，还需借助于别人的疏导。心理学研究认为，人的心理处于压抑的时候，应当允许有节制地发泄，把闷在心里的苦恼倾倒出来。因此，有了苦闷的时候，可以主动找亲人、朋友诉说内心的忧愁，以摆脱不良情绪的控制。

情绪不稳定型人格障碍怎么办3 一、经常情绪不稳定是什么原因

1、一般造成心情不稳定可能跟不良的生活环境或者内分泌紊乱有一定的关系，另外如果平时有一些不健康的生活习惯，比如经常吃辛辣刺激性的食物或者经常熬夜的`话，也会造成心情不稳定的现象。

2、比如长时间的精神压力过大，或者长时间得不到良好的休息，或者是在饮食上吃了刺激性的食物，或者长时间的熬夜等情况下，都是会引起患者出现睡眠质量不佳甚至是出现情绪不稳定的情况

3、可能是无法面对不如意的事和困难，不去想办法解决，只会一味的逃避，乱发脾气来解气。无法面对自己的不足，也不去寻找原因和努力去改变，只会怨天怨地，不懂的满足和感恩或珍惜，这样不会控制自己的情绪的人，总觉得自己有多不幸，就算全世界围的他转，都还会觉得不满足。

4、自己的内在有很多的情结，或者脆弱点，这些点容易被碰触和激发，这个是在成长过程中形成的。

5、情绪敏感度高，耐受力低，这个和先天气质有关系，也和后天的成长有关系。

6、自体感低，过多的自责，自我否定，会降低自己的自体感，就像很浅的水一样，容易晃荡。

二、情绪不稳定怎么调节

1、增加运动的机会

缺乏锻炼的人情绪的不稳定性远比经常锻炼的人的为高，由于经常锻炼，其思维的敏捷性也相对提高，很容易意识到自己在哪方面出了缺陷，又由于处在运动之中，会把令人烦恼的东西丢在一边，转移了注意力，从而改变不良的情绪。相反经常坐办公室懒于运动者，其性格内向的成分就居多，情绪一直收到压抑而不易改变。运动不仅是一种肌肉的锻炼，也是一种情绪的放松。

2、讲究饮食

心理学家认为，对于几乎每一个人来说，食物和情绪之间都存在着一种基本的联系。 碳水化合物之所以是一种能起镇静作用的安慰“食品”，原因在于它能刺激大脑产生出一种使人感到镇静和放松的化学物质，50克左右的碳水化合物就能起到镇静作用。

3、改善环境

颜色是精神的“营养物”，其作用如同维生素对身体一样重要。为了摆脱烦躁和愤怒，暂时避开红色会有帮助；在与沮丧和消沉“斗争”时，应该尽量不穿黑色或深蓝色这一类让人情绪低落的服装，多接触使人精神轻松的温暖、明快和活跃的色彩；

4、旅游和外出

当心情烦闷时，看看青山绿水，看看袅袅炊烟，泛舟江湖之上疲劳，苦闷之感顿消，这也是我国古代的诗人们常用的方法当抑郁不得志时，何以解忧-唯有旅游！

5、看电影

这其实是个好方法，当你抑郁时，你看个喜剧片，比如《不见不散》，一见葛优那灯泡式的脑袋，你就想笑，当他朗诵着“黑夜给了我一双黑色的眼睛”，你都的笑的肚子痛。无论是电影和戏剧，当你看时，你会很容易投入的，这种移情效应是很明显的。

癔症型人格障碍有什么特征？怎么治疗？

癔症型人格障碍又称表演型格或歇斯底里人格，其典型的特征表现为希望他人关注，情绪带有戏剧性色彩；情感易变化；喜欢玩弄他人；以自我为中心等。一般来讲，此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈，在应激状态下还有可能发生癔病症状。一、表现特征女工小芳，工作学习都不错、可有一点与众不同，总喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她，追求她，而她又是如何刁难他们，大放厥词。为了招人注意，甚至不顾个人尊严。而且，平时喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。一天，正当她瞎吹时，经一位朋友提醒，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。然而伤心归伤心，以后她依然我行我素。小芳的“毛病”，就是一种较为典型的癔症型人格障碍。癔症型人格又称表演型格或歇斯底里人格，其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以下。癔症型人格障碍产生的原因目前尚缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。癔症型人格障碍的表现一般有以下几个方面：1、引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人称她们为“伟大的模仿者”、“表演家”。她们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。2、高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。3、情感易变化。这类人情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，“大惊小怪”，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。4、视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、谄媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表面上温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。5、高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖。只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意，表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。此外，此类患者还有性心理发育的不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为，患者至少具有下述项目中的三项症状：1、表情夸张像演戏一样，装胺作势，情感体验肤浅。2、暗示性高，很容易受他人的影响。3、自我中心，强求别人符台他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。4、经常渴望表扬和同情，感情易波动。5、寻求刺激，过多地参加各种社交活动。6、需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。7、情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。8、说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。一般来讲，此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈，在应激状态下还有可能发生癔病症状。下面就如何治疗癔症型人格障碍作举例说明。二、治疗方法对此类型人格障碍可从如下几个方面加以治疗：1、 提高认识，帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发作。2、情绪自我调整法。癔症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情—况，首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。3、升华法。前面讲过，癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨“将计就计”，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。探讨五种常见病态心理 教你摆平人格障碍网络成瘾者多患有人格障碍多重人格障碍：头疼时干过什么没印象多重人格障碍：不存在的我循环型人格障碍的症状和治疗方法依赖型人格障碍 容易无助怕被抛弃

人格障碍还能治好么

　　根据你的说法好像是反社会型人格障碍：

　　反社会型人格也称精神病态或社会病态、悖德性人格等。在人格障碍的各种类型中，反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的。

　　根据精神病学家和心理学家研究的成果来看，产生反社会型人格的主要原因有：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响，以及中枢神经系统发育不成熟等。一般认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾和爱护，是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。儿童被父母抛弃和受到忽视包括两种含义：其一，父母对孩子冷淡，情感上疏远，这就使儿童不可能发展人际之间的温顺、热情和亲密无间的关系。随后儿童虽然形式上学习到了社会生活的某些要求，但对他人的情感移入得不到应有的发展。
　　心理学中所谓情感移人，是指理解他人以及分担他人心情的能力，或从思想情感上把自己纳入他人的心境。其二，是指父母的行为或父母对孩子的要求缺乏一致性。父母表现得朝三暮四，喜恶、赏罚无定规，使得孩子无所适从。由于经常缺乏可效法的榜样，儿童就不可能发展具有明确的自我同一性。反社会型人格障碍患者对坏人和对同伙的引诱缺乏抵抗力、对过错缺乏内在怨疚心等现象，都是由于他人赏罚的不一致性，本人善恶价值的判断自相矛盾所造成的；他们的冲动性和无法自制某些意愿及欲望，都是由于家庭成员对于自己的行为无原则、不道德、缺乏．e制等恶劣榜样造成的。可见，反社会型人格的情绪不稳定、不负责任、撒谎欺骗，但又泰然而无动于哀的行为，都与家庭、社会环境有重要的关系。
　　一、表现特征
　　1．外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象，能帮助别人消除忧烦、解决困难。
　　2．没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。
　　3．没有神经症性焦虑；对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感。
　　4．他们是不可靠的人，对朋友无信义，对妻子(丈夫)不忠实。
　　5．对事情不论大小，都无责任感。
　　6．无后悔之心，也无羞耻之感。
　　7．有反社会行为但缺乏契合的动机；叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。
　　8．判别能力差，常常不能吃一堑长一智。
　　9．病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。
　　10．麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。
　　11．缺乏真正的洞察力，不能自知问题的性质。
　　12．对一般的人际关系无反应。
　　13．做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷。
　　14．无真正企图自杀的历史。
　　l5．性生活轻浮、随便，方式与对象都与本人不相称。有性顺应障碍。
　　16．生活无计划，除了老是和自己过不去外，没有任何生活规律，没有稳定的生活目的。他们的犯罪行为也是突然进发的，而不是在严密计划和准备下进行的。
　　上述这些反社会人格特征都是在青年早期就出现了，最晚不迟于25岁。
　　在做出反社会型人格的诊断时，所要考虑的最关键方面是个人对自己的反社会行为的反应。在上述特征中，无责任感和无羞耻心特别重要。反社会型人格障碍患者即便在做了大多数人通常会感到可耻和罪恶的事后，在情感上也无反应。
　　临床心理学家还发现，反社会人格障碍患者，在童年时期就有所表现，加偷窃、任性、逃学、离家出走、积习不改、流浪和对…切权威的反抗行为；少年时期过早出现性行为或性犯罪；常有酗酒和破坏公物、不遵守规章制度等不良习惯；成年后工作表现差，常旷工，对家庭不负责任，在外欠款不还，常犯规违法；30岁以后，大约有30％一40％的患者有缓解或明显的改善。

　　二、治疗方法
　　由于反社会型人格障碍的病因相当复杂、目前对此症的治疗尚缺乏十分有效的方法。如使用镇静剂和抗精神类药物治疗，只能治标不治本，且疗效不显著；而心理治疗对那些由于中枢神经系统功能障碍而成为反社会型人格的患者又毫无作用。但在实践中发现，对那些由于环境影响形成的、程度较轻的患者，实施认知领悟疗法有一定疗效。施治者可帮助患者提高认识，了解自己的行为对社会的危害，培养患者的责任感，使他们担负起对家庭、对社会的责任；提高患者的道德意识和法律意识，使他们明白什么事可以做，什么事不能做，努力 增强控制自己行为的能力。这些措施对减少患者的反社会行为不失为有效的方法。
　　少数家庭关系极为恶劣而与社会相处尚可的患者，可以在学校或机关住集体宿舍或到亲友家寄养，以减少家庭环境的负面影响，同时培养其独立生活的能力。个别威胁家庭与社会安全的反社会型人格障碍患者，可送人少年工读学校或成人劳动教养机构，参加劳动并限制其自由。对情节特别恶劣、屡教不改的患者，如上述病例中的李某，可采用行为治疗中的厌恶疗法。当患者出现反社会行为时，给予强制性的惩罚(如电击、禁闭等)，使其产生痛苦的体验，实施多次以后，患者一产生反社会行为的冲动，就感到厌恶，全身不舒服，通过这样减少其反社会的行为。然后根据其行为矫正的实际表现，放宽限制，逐步恢复其正常家庭生活与社会生活。

　　偏执型人格障碍
　　偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。
　　一、表现特征
　　为了便于诊断，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为：
　　1．广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
　　2．将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
　　3．易产生病态嫉妒。
　　4．过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
　　5．好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。
　　6．脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。
　　7．忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
　　患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
　　偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。

　　据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5．8％，实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。

　　二、治疗方法
　　对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。

　　1．认知提高法。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
　　2．交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：
　　(1)真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。
　　(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。
　　(3)注意交友的“心理相客原则，，。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。

　　另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
　　3．自我疗法。具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如：
　　①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。
　　②世上没有好人，我只相信自己。
　　②对别人的进攻，我必须立目p予以强烈反击，要让他知道我比他更强。
　　④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。
　　现在对这些观念加以改造，以除去其中极端偏激的成份。
　　①我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。
　　②世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。
　　③对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。
　　④我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。
　　每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法，我出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。
　　4．敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练

　　方法，有助于克服敌意对抗心理。
　　(1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
　　(2)要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。
　　(3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。
　　(4)要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。

　　分裂样人格障碍
　　分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂样人格障碍占人格障碍总数的29％左右，接近l／3。l 975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7．5％，且男性多于女性。
　　一、表现特征
　　《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为：
　　1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
　　2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。
　　3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。
　　4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。
　　5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。
　　6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。
　　7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。
　　患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷．过着—种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。
　　这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。
　　分裂样人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。
　　分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神分裂症的，分裂样人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂样人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。
　　分裂样人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。
　　人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。
　　二、治疗方法
　　对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种：
　　1．社交训练法。旨在纠正孤独不合群性，一般按照以下步骤进行：
　　(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。
　　(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8—12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录，并作出评价。
　　自我评分标准：
　　0分 训练无变化
　　1分 稍有进步，愿意参加社交，与人接触交谈，但接触交谈仍比较勉强和刻板。
　　2分 明显进步，能够主动与人接触交谈，孤独不合群的倾向改变程度在50％以上。
　　3分 孤独不合群现象基本消失。
　　(3)评分计算和奖励措施。每日最低分为o分，最高分为3分，每周最高分为18分。如果以8周为一疗程，总分144分。一般以奖励表扬为主，对每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。
　　(4)训练内客和目标：训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，以一位朋友(同学或同事)为交谈对象，每次要求主动与他交谈5分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟，再增加到半小时)；对象由1人增加到5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。
　　2．兴趣培养法。兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法如下：
　　(1)提高认知。要求本人有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。应使其懂得这样一个道理：
　　人生是一种情趣无穷的愉快旅程，每一个人都应该像一位情趣盎然的旅行家，像欣赏宇宙万物那样，每时每刻都在奇趣欢乐的道路上旅行，这样才能充满生活乐趣和前进的活力。
　　(2)社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。
　　(3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等

　　攻击型人格障碍
　　一、特点
　　攻击型人格障碍是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍，又称为暴发型或冲动型人格障碍，通常还有以下特点．
　　1．情绪急躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力。
　　2．性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性。
　　3．冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的。
　　4．行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快、满足或放松感，无真正的悔恨、自夷或罪恶感。
　　5．心理发育不健全和不成熟，经常导致心理不平衡。
　　6．容易产生不良行为和犯罪的倾向。
　　上述表现是主动攻击型的表现。还有一种被动攻击型形式，其主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人外表表现得被动和服从、百依百顺，内心却充满敌意和攻击性。例如，故意晚到，故意不回电话或回信，故意拆台使工作无法进行；顽固执勘，不听调动。拖延时间，暗地破坏或阻扰。他们的仇视情感与攻击倾向十分强烈，但又不敢直接表露于外，他们虽然牢骚满腹，但心里又很依赖权威。
　　主动攻击型人格障碍与前面提到的反社会型人格障碍相类似，但又有区别。一般说来，主动攻击型人格呈现较为持久的攻击言行，缺乏自控能力，以对他人攻击冲动为主要表现；反社会型人格主要表现对他人和社会的反抗言行，具有屡教难改，明知故犯，常以损人不利己的失败结局告终，不能吸取经验教训。简言之，主动攻击型人格的行为以自控能力低下为特点，而反社会型人格则以行为不符合社会规范为特征。
　　二、形成原因
　　攻击型人格障碍产生的原因主要有以下几个方面：
　　1．生理原因。大量动物实验与临床资料表明，攻击行为有其生理基础。一些生理学家提出，小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻，因而难于感受和体验愉快与安全，可能是攻击行为发生的因素。有人报告，暴力犯罪者中脑电波异常多见，特别是颖叶的慢波活动与正相尖波，在普通人群中为2％，在攻击型人格患者中则为14％。另外，攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。
　　2．心理原因，
　　(1)角色的认同与攻击性。进入青春期的男孩，自以为已经长大成人了，而且特别热衷于对男子汉角色的认同和片面理解，强调男子汉的刚毅、果敢、义气、力量、善攻击等特征，因此，他们会在同龄人面前，特别是有异性在场时表现出较强的攻击性，以证明白已是一个男子汉。
　　(2)自卑与补偿。每个人都可因自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生自卑心理，有自卑心的人常寻求自卑的补偿方式。当以冲动、好斗来作为补偿的方式时，其行为就表现出较强的攻击性。
　　(3)自尊心受挫。青年男子的自尊心特别强，如果经受挫折，往往反应特别敏感、强烈。挫折是导致攻击行为的一个重要原因，“挫折攻击”理论提醒我们：生活中每个人或多或少都会有挫折，因而每个人都有攻击性；挫折越大，越可能出现攻击行为，甚至使用暴力。
　　3．家庭原因。一般说来，攻击性与家庭教育有较大关系。被父母溺爱的孩子往往个人意识太强，受到限制就容易采取“还击”；专制型的家庭，儿童常遭打骂，心理受到压抑，长期郁结于内心的不满情绪一旦爆发出来，往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。而且，“种瓜得瓜，种豆得豆”，孩子还会模仿家长的攻击行为。
　　4．社会原因。武打、凶杀的小说和电影使缺乏分析的青年人容易产生模仿和认同。另外，社会上流行的“老实人吃亏”的观念也易使青年人产生攻击性行为。

　　三、治疗方法
　　对攻击型人格障碍的治疗，可以从以下几个方面着手：
　　1．开展青春期有关生理、心理方面的教育，使其能正确认识自己，认识自己外部的变化和心理的变化。进入青春期的男孩不能仅仅停留在对自己身体的某些外部特征和外部行为表现的认识上，还要鼓励他们经常反躬自问和独立反省，完善自我，把精力用到学习、成才上去。
　　2．开展多种形式的业余文艺、体育活动，让青春期男孩体内的内在能量寻找一个正常的释放渠道。另外，培养各种爱好和兴趣，使其情操得到陶冶，从而健康成长。
　　3．进行深入细致的心理访谈，使其正确对待挫折。人生在世会有这样或那样的挫折，要正视挫折，总结经验，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻击行为。通过各种手段培养他们的承受能力，并能对挫折采取积极的富有建设性的措施。
　　(1)培养必要的涵养。大事化小，小事化了；将心比己互相等重；适度容忍宽以待人，避免产生攻击行为。
　　(2)升华作用。即使受挫，也要尽量转移到较高的需要与目的上去，把攻击的能量转移到学习、工作上来。
　　(3)补偿作用。受挫后，尽量用另一种可能成功的目标来补偿代替，以获得集体、他人对自己的承认，充分表现自己的能力，获得心理上的快慰感。
　　(4)积极的表同作用。“榜样的力量是无穷的”，尽量让他们学习好的行为榜样，从积极的方面引导他们。
　　4．运用行为治疗的系统脱敏技术，帮助患者克服行为的冲动性。首先，施治者需找出一系列让求治者感到冲动的事件，通常这是靠求件，让求治者给出他对这些情境事件感到的主观干扰程度，即SUD。

　　治疗者按各事件的SUD将它们排列为一个等级，这个级被称为冲动事件层次。治疗开始，首先让求治者放松三、五分钟。施治者可以用语言暗示帮助求治者放松。例如，施治者可以说：“你感到你的身体变得愈来愈沉重，你身上的肌肉变得愈来愈轻松。你的手臂变得愈来愈轻松，你的双肩变得愈来愈轻松……

　　你感到全身愈来愈放松。你感到非常舒适，非常愉快，非常轻松。”然后，施治者指示求治者：“当你感觉非常舒适和轻松时，就请抬起右手的食指示意一下。”当求治者开始做这一动作时，施治者口头指示求治者想象冲动事件层次中SUD程度最轻的事件，让求治者口头报告在该情境清晰地出现在头脑中时。他所体验的SUD程度。然后施治者指示求治者又进入放松状态，重复前面的过程，让求治者再想象刚才的事件，报告SUD程度。这样多次反复，如果求治者对这一冲动事件报告的SUD逐渐下降至某一较低水平且不再下降时，则可以认为求治者对这一事件的冲动已经消失。施治者便可换用冲动事件层次中的诊断和治疗方法。

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