为何糖尿病患者容易出现牙周炎

为何糖尿病患者容易出现牙周炎

糖尿病是糖代谢紊乱性疾病。在我国该病有明显的增多趋势，患者主要表现为血糖及尿糖升高，临床上出现多饮、多食、多尿的三多症状。

糖尿病常可导致多种器官的营养不良性病变，在口腔中可发生糖尿病性牙龈炎、牙周炎。糖尿病患者好发牙周病变，这是由于糖尿病引起的糖脂代谢紊乱可导致机体组织、包括牙周软组织对于细菌感染的抵抗力下降，易使寄生于口腔的细菌大量繁殖，从而促进牙周形成牙菌斑集聚及感染发生。此外，患有糖尿病的人，牙结石的沉积很快。

牙菌斑集聚、牙结石形成是牙周炎的关键致病因素，因而糖尿病患者易受到牙周病变的困扰。患者可反复出现牙龈红肿、出血现象，进一步发展可引起牙周溢脓、牙周袋形成和牙齿松动、牙齿缺失等病变。

糖尿病患者白细胞功能的缺陷，除了容易引起细菌感染，也是造成糖尿病患者得牙周病的潜在原因。高血糖可使牙周膜具有修复组织功能的正常功能受损，进一步促进感染，从而使牙槽骨和牙周膜进一步损伤。

糖尿病和牙周病两者之间有相互促进作用。伴有严重牙周病的糖尿病患者，牙周炎症抵消降糖药的作用，导致血糖升高，糖尿病加重。严重的牙周炎会增加血液中血糖的浓度，口腔的感染也会增加患者对胰岛素使用的抗药性，使糖尿病的控制更加困难。

完善的牙周治疗有利于糖尿病的控制。多数人对糖尿病是牙周病变的促发因素认识不足。当糖尿病患者反复出现牙龈红肿、出血等现象时，往往只被看作单纯的牙周病变，并没有将它与糖尿病联系起来。由于怕刷牙时牙龈出血，刷牙的质量也就下降，口腔卫生不良，进一步导致牙菌斑集聚，加重了牙周组织的破坏。

因此，糖尿病患者除了注意改善全身状况外，应加强个人的口腔卫生，定期接受牙周检查及治疗，维持最妥善的医疗护理。

牙周病带来的危险因素有哪些？

近年来的研究已经表明，牙周病是一些全身系统疾病的危险因素，与全身健康有关。所以当患有牙周病时，应该及时的治疗，防止带来更大的危害，那么牙周病带来的危险因素一是糖尿病：牙周病和糖尿病间具有双向关系，一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，也就是说糖尿病患者很容易发生牙周炎并使其加重。另一方面，牙周炎也使糖尿病的代谢控制复杂化。这种组织破坏的双机制提示控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。牙周病带来的危险因素二是心脑血管病：专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生有毒物质并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现，牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。牙周病带来的危险因素三是消化道疾病、呼吸系统疾：因为牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是这些系统疾病致病菌的寄居地。有研究表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。牙周病带来的危险因素四是妊娠：许多研究证实，早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播并通过胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌或炎症产物可以通过血液对早产起作用。

糖尿病人容易患口腔疾病么

糖尿病是一种全身性疾病。所谓“全身性”就是各个器官都可能受牵连，口腔也不例外。当血糖升高时，人唾液中的糖分也增加，因此有利于口腔内细菌的孳生。另外，糖尿病患者身体内免疫状态不正常，即机体抵抗力下降，也为感染“开了绿灯”。人的口腔中多达300种微生物，每毫升唾液中有5亿个细菌，一旦人体免疫平衡被打破，则极易引发感染，其中最常见的5类疾病包括：

1、牙周炎最常见的症状是牙齿出血。出血时间长，会造成牙齿松动，如果不积极治疗，10年左右牙齿就会掉。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍。

2、口腔真菌感染多为念珠菌感染，表现为口腔出现红斑、口角炎，普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%.

3、糜烂性扁平苔藓表现为口腔粘膜网状白纹、发红、粘膜糜烂，引发疼痛，如果创面长期存在，则有癌变的可能。

4、颌面部软组织感染主要是细菌感染，表现为红、肿、热、痛，全身则有高热症状。

5、龋病糖尿病患者的唾液呈明显减少，对口腔的清洁作用减弱，并且唾液的酸度增加，非常有利于致龋菌的生长。

研究表明，糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病。同时，已患的口腔疾病如口腔溃疡、牙周炎等，会不好控制，并且会反复发作。

因此，糠尿病患者更应注意口腔疾病的预防与诊治。

得了糖尿病后，在牙齿方面会有哪些异常的表现？

口味变化，患上糖尿病后，口味也会发生变化，常会觉得吃东西的味道跟以前不一样，比如有口干、口苦等。如果嘴里的味道一直很怪，应及时去看医生。糖尿病患者由于血糖升高，会导致唾液量减少，唾液中糖分浓度增加。唾液量减少会使口腔内清洁能力下降，唾液葡萄糖浓度增加容易导致病菌滋生，使龋齿的发生风险增加。糖尿病患者的身体处于高血糖状态，这种高血糖状态大大增加了唾液中的含糖量，为口腔细菌的滋生提供了有利环境，从而导致或加剧龋齿。

最常见的是一种被称为口腔鹅口疮（念珠菌病）的酵母菌感染。酵母菌以唾液中含量较高的糖作为养分生长，看起来像一层白色涂层，覆盖在舌头上和脸颊内侧，往往会在嘴里留下不好的味道。过半数的糖尿病患者都有口腔问题，龋齿算其中一种，原因就是患者的糖代谢紊乱，唾液中糖分多，结合口腔残渣滋生细菌，容易引起口腔疾病。视网膜上分布了很多血管，一旦这些血管遭到破坏，就会出现视网膜缺氧、缺血，进而造成出血、渗出、玻璃体出血、新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变。

糖尿病，是一个终身的治疗过程，一定要在医生的指导下积极治疗，将血糖控制在正常的范围。如果血糖得不倒很好地控制，糖尿病并发症很快就会无声地找到你。这种症状是糖尿病肾病的早期症状，泡沫是尿液中糖类、蛋白质增多导致的结果，浮肿是因为肾小管的排水功能出现了问题。因而人体里胰岛素细胞慢慢逐年渐少胰岛素细胞不能分解葡萄糖只有靠吃药和打胰岛素针来分解葡萄糖维此人的血糖稳定。

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