牙髓病

牙髓病

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

主要微生物感染、化学刺激、物理刺激等因素引起。可分为慢性牙髓炎及急性牙髓炎两类：急性牙髓炎多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛。

慢性牙髓炎则由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。

【诊断】

1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。

2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。

3.牙髓病可分为

①慢性牙髓炎 有自发痛或长期激发痛史，检查可见龋洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬组织病，牙髓有活力，X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。

②慢性牙髓炎急性发作 有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。

③急性牙髓炎 多发生于意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等。

④牙髓部分坏死 除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。

⑤牙髓全部坏死 可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。

【治疗措施】

1.治疗原则 牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。其原则：应治疗急性病症，解除剧痛；尽量全部或部分保存活髓；不能保存活髓时，应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况，采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿，可予拔除。

2.治疗方法

（1）应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。

（2）间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。

（3）直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。

（4）切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。

（5）干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。术后如出现症状，可改行去髓术或根管治疗术。

干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆盖干髓剂，垫底充填。所用干髓剂，需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，覆盖干髓剂前必须充分止血。

（6）乳牙变异干髓术：适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。②封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。

【病因学】

1.微生物感染

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

细菌感染的途径有：

（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

（2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

2.化学刺激

（1）药物刺激

制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激

深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

3.物理刺激

（1）温度刺激　制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

（2）电流刺激　口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

（3）气压变化的影响　在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

（4）创伤　如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

【临床表现】

1.急性牙髓炎（Acute pulpitis）

多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：

①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。

②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。

③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。

④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。

2.慢性牙髓炎（Chronic pulpitis）

由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。

牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。

慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损；②有自发性痛史；③探诊已穿髓、出血、剧痛；④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

注意牙髓息肉与龈乳头增生长入邻牙合面洞内，与髓底穿通长的息肉鉴别。否则后果严重。

【鉴别诊断】

1.牙间乳突炎 由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。

2.三叉神经痛 三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。

3.急性上颌窦炎 急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为

牙髓炎是是怎么引起的？要如何治疗？推荐这3种治疗方法

牙痛往往成了大多数人的心头病，因为牙痛发作起来极其剧烈，并且还会呈放射性的疼痛，让患者无法正常的工作和生活。牙髓炎就是引发剧烈牙痛的其中一种疾病，而牙髓炎往往是不良的生活习惯以及卫生习惯引起的，这就需要生活中多去了解并预防它。

从字面意思来看，牙髓炎也就是牙髓部位组织发生了炎症，牙髓主要由神经血管组成，当牙髓出现炎症时，就很容易导致剧烈的神经疼痛。牙齿常常会因为各种原因出现缺损，那么牙髓接触到细菌受到感染的概率也就随之增加了，这就是为什么不良的生活习惯以及卫生习惯容易导致牙髓炎发作的原因。

1、细菌

细菌引起牙髓炎是最常见的一种。牙髓炎虽然是感染性疾病，而细菌则是重要的致病因素，当出现细菌感染时，就会有周围组织的感染以及血源感染的可能。通过牙周组织与牙髓等部位的联系，细菌可以迅速的扩大感染面积。

2、物理原因

有时对牙齿的损伤也会导致牙髓炎的出现，比如常见的剧烈运动或者意外事故中，都很容易造成牙齿的损伤。此时牙齿移动过快，伤及到了牙根周围的组织，并且造成了慢性损伤，这也就是牙髓炎出现的主要原因。

3、化学因素

牙髓炎的出现，追根究底，还是对于羊水及周围组织的损伤而导致的，那么在化学方面的刺激也是可以对牙齿造成很大影响的。比如在做一些化合物填充时操作不当，就容易导致牙髓炎出现。

1、盖髓术

该治疗方法主要是针对可逆性的牙髓炎，就以保留活髓为主要目的进行治疗，这样在经过治疗后牙髓炎可以有明显的症状上缓解，也能在预后期保证牙齿的正常功能。

2、根管术

根管术的治疗方法在临床中比较常见，是针对不可逆牙髓炎的主要治疗方法。由于牙髓炎的不可逆性，就需要去除牙髓来保证症状上的缓解，同时还需要保留患病的牙齿，这就需要用根管术来单独去除牙髓。

3、抗炎止痛

除了直接进行手术治疗外，牙髓炎还需要进行消炎止痛的治疗，在发作期间患者一般疼痛难忍，此时如果不进行止痛治疗的话，患者往往会保持长时间的痛苦，无法承受。进行消炎止痛治疗后能够明显的缓解疼痛症状，经过一段时间稳定病情再进行手术治疗的选择比较好。

牙髓炎的治疗方法多种多样，可以根据不同的情况来选择治疗方法，但一定要注意选择专业的机构来进行手术治疗，否则很容易导致处理不当让牙髓炎再次复发，此时治疗起来就大大增加了难度。在治疗后患者也需要引起对自身 健康 的重视，保持刷牙的好习惯，注意口腔的卫生，这样才能保证牙髓炎不再次发作。

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牙髓炎什么原因及治疗方法

牙髓炎什么原因?怎样治疗牙髓炎?下面就由我告诉大家吧!

牙髓炎的原因

牙髓炎是因为牙髓组织附近发生了炎症类型的变化，那牙髓主要是由什么组织到一起的呢?主要是包括神经血管的疏松的组织，这个组织在牙齿的里面的牙髓腔内，比较隐蔽。牙髓炎是因为病原的刺激所导致的。犯病后，主要的临床表现就是疼痛，十分难忍。导致很多患者坐立不安，饮食受到限制。十分痛苦。

牙髓炎的主要病因就是因为感染，外界一些病菌病毒细菌等等侵入了隋呛内都会发生一系列的感染。牙髓组织根尖孔在牙齿最里面中间的牙髓腔内部，是比较不容易发现的，并且平时被坚硬的牙本质和牙釉质四周围绕。正常来讲__做的如此之细微，是不会遭到细菌的侵入的。当牙体硬组织遭到其他的因素破坏的时候，细菌就可以趁虚而入，感染了牙髓组织，继而引发了牙髓炎。

大体来讲，龋齿是引起牙体硬组织出现问题的最常见因素。当龋遭到破坏，进而就会破坏了牙釉质、这个时候就可以攻击到牙本质深层，甚至还能一路顺利的到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会大量增加，继而感染牙髓导致牙髓发炎。

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牙髓炎的治疗 方法

(1)可逆性牙髓炎以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

(2)不可逆性牙髓炎以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

牙髓炎的治疗原则

保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：①活髓切断术;②平髓术;③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

牙髓炎的临床表现?

※ 牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

牙髓炎在临床上还是比较常见的，而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍，这时通常才会想到看牙医，可是又怕治疗过程中会很疼，心理通常很矛盾，这种心情我们是可以理解的，现在有了一种在计算机控制下的麻醉仪，在磨牙和钻牙的过程中都不会产生疼痛，从而达到了无痛治疗牙髓炎的目的。
王红原：以上讲到的这些有明显疼痛症状的牙髓炎病人通常都会来就医，但是还有一类牙髓炎没有非常明显的症状、具有隐蔽性，容易被患者忽视，一旦错过了最佳治疗时机就有可能把一个相对比较简单的牙髓炎症变成一个复杂的牙齿的其他疾病。

主持人：来看一位患者的情况：患者："我的牙小时侯磕过，磕完以后到医院简单地看了一下，当时就是看一下牙齿还能不能再长出来，大夫说已经换过牙了，长不出来了，这次来医院主要是因为这么多年来牙齿变色了，想补一下，大夫说这次有一点囊肿并且有发炎，说是因为磕完牙后不注意，有脏东西引起了感染，当时磕牙的时候可能是因为露了神经了，舌头碰也疼、吸气也疼、甚至喝凉水也疼，这种疼痛持续了大约半年时间，半年以后就不疼了，也就没有引起重视，医生说后来不疼了是因为神经死掉了。"
谢建云：这种外伤在临床上是很常见的，出现外伤后应该及时进行治疗。这种外伤分为两种情况：一种是磕完牙后没有露神经的，可以用保护牙神经的药保护起来，然后再进行修补，这样可以防止牙疼。这位患者的情况是属于露神经了，也有办法，可以进行牙髓的治疗，然后再把牙补起来，也就不至于以后引起更严重的牙周疾病。来看一张牙齿的示意图：牙齿的主要结构叫做牙本质，是一个空心的，空心的地方是牙髓组织，一旦产生外伤，外界的刺激就可以刺激到牙髓，另外龋齿、细菌等也可以刺激到牙髓，引起牙髓的病变，引起牙疼。另外引起牙髓炎疼痛还有一个主要原因就是龋齿，其中浅龋的位置比较浅，这时病人没有什么症状，如果进一步发展就会变为中龋，这时症状也不是很明显，如果这时进行治疗就可以防止牙髓炎的发生，如果这时还不进行治疗，就会发展为深龋，深龋距离牙神经比较近，遇凉或热会产生疼痛，这时治疗也可以防止牙髓炎的发生，如果不治疗，会进一步引起牙髓的炎症，甚至引起根尖的炎症。
引起牙神经痛的原因
1、 龋齿
2、 牙齿外伤
3、 牙齿重度磨损
4、 牙周病

主持人：牙神经痛有哪些表现？
王红原： 牙神经痛的表现
1、 自发疼
2、 冷热疼
3、 夜间疼
4、 放射疼

主持人：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会造成哪些危害？
谢建云：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会引起根尖的炎症，如果是门牙化脓，嘴唇就会肿，如果是后槽牙肿，半边脸都会肿起来，严重的时候张嘴都会很困难，非常痛苦，有时还会发烧。
王红原：牙髓炎患者如果不及时治疗，长期的这种慢性炎症也会引起身体其他器官的一些疾病，如虹膜睫状体炎、细菌性的心内膜炎、肾脏炎症、骨骼或关节炎症、皮肤感染等。

主持人：目前是采用的什么方法进行无痛治疗？
谢建云：我们现在是采用的无痛麻醉仪进行治疗，从进针开始到注射麻药都可以使患者毫无感觉、使用的麻药非常好、针头是无创的，钻完牙后还要把神经去掉，去掉后再放上能够消炎、止痛的材料，这样就能恢复牙齿的功能，防止牙齿的进一步感染。

主持人：对于一些年龄较大的患者，如果有高血压和心脏病进行牙髓炎治疗时要注意哪些问题？
谢建云：对于高血压患者应该把血压控制在180--100mmHg之间，有冠心病的患者进行牙髓炎治疗，最好是近半年以内没有犯过心脏病，如果近半年犯过心脏病又出现了牙疼的症状，应该首先治疗心脏病，因为心脏病毕竟会危及到生命。另外冬春季节比较容易犯心脏病，治疗应该避开这个季节。

主持人：云南陈女士 34岁 我前几天左下面的后牙疼，去医院看，医生说需要杀神经，我有些犹豫害怕，为什么牙疼就要杀神经？杀了神经的牙是不是就没用了？
王红原：多数病人因为牙疼来看病时神经已经受到了影响，牙神经一旦受到了影响，自我恢复的能力就非常小，要解决牙髓的炎症就要杀神经，杀神经后应该用消炎止痛药把空腔填好，然后用树脂等材料把牙恢复到正常状态，完全可以恢复以前的咬合功能，不必担心杀神经后牙齿的功能。

主持人：北京许女士 50岁 我4年前补了一颗牙，过了一年后发觉牙根部位的牙龈经常发炎流脓，吃消炎药就好几天，反复发作，是不是得了癌？
谢建云：这种情况是根尖炎症的一种反应，不是癌症。

主持人：北京李女士 29岁 我孩子今年5岁，蛀牙非常厉害，但他又到了换牙的年龄，请问现在治疗合适吗？
王红原：这种情况肯定是要进行治疗的。通常是6岁开始换牙，但是如果小孩牙齿全部换成恒牙通常要到12岁才能换完，所以要及早治疗。

主持人：牙髓炎可以预防吗？
王红原：预防是从牙髓炎的发病原因入手的。
预防和治疗
1、 定期口腔检查
2、 建立良好的口腔卫生习惯
3、 早期发现蛀牙，早期治疗
4、 及时治疗牙髓炎

主持人：内蒙古田女士 28岁 我怀孕7个月，现在牙根疼，请问能拔牙吗？
王红原：孕妇出现牙疼是可以进行治疗的，但是一定要选好时机。通常来讲怀孕后的前三个月和分娩前三个月最好不要治牙。是否能拔牙要看拔牙的难易程度，如果比较轻松就可以拔下来，就不会对怀孕产生不良的影响，如果拔起来比较困难，建议患者分娩后再拔牙。

主持人：江西张先生 32岁 我牙齿的牙根处长了一个小包，也吃了一些药，但没有效果，请问这是什么原因？
王红原：这种情况是由于发生了根尖的炎症引起的，通常不会有很明显的疼痛，应该及时进行牙根的治疗把坏死的牙髓取出来清洗干净，然后放入消炎止痛药物并且补好，这样牙齿就能比较长久地保存下来。

主持人：河北曹先生 33岁 市场上有很多种增白的牙膏，对抽烟引起的黄牙有效吗？
谢建云：牙膏对于抽烟引起黄牙的增白效果是非常有限的，应该到医院进行洁牙，用超声波把烟垢去掉。

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牙髓炎有什么症状表现？牙髓炎要这样治疗护理

牙髓炎是很常见的牙齿疾病，会导致牙齿健康出现极大的问题，而且也会带来极大的痛苦，需要及时治疗，这样可以减小其危害，不过首先要对牙髓炎有一定的了解，这样才能更好的进行预防，并且能够及早的发现病情进行治疗，下面就来介绍牙髓炎的原因症状以及治疗和护理方法吧。
1、牙髓炎的原因
我们的牙齿并不是坚不可摧的，在平时不注重日常护理，没有保持正确的饮食习惯，就会发生蛀牙疾病，蛀牙没有采取及时治疗控制病情，就会发展成牙髓炎。但是很多人会忽视的牙髓炎的治疗，会误认为只是一时牙痛的症状，所以大家应该多了解关于牙髓炎的症状，这样才能对症治疗。
2、牙髓炎的症状
那么我们就来了解一下牙髓炎的症状到底是什么。牙髓炎的主要症状是牙痛，在平时会有剧烈的自发性和阵发性牙痛，而且同痛的症状是非常明显剧烈的。特别是在夜间病情发作的时候，病人很容易从熟睡中痛醒，就会严重影响到病人的睡眠质量，在进食的时候牙痛的症状也是比较明显的，在吃一些过冷或者过热的食物，会让牙痛的症状更加严重。
3、牙髓炎的治疗
牙髓炎应该对症治疗。不同的病情要采取相对应的治疗措施来达到根治的目的，如果牙髓炎比较轻微没有伤及到牙髓神经，就可以服用抗生素药物进行消炎治疗，而且要服用止痛药进行止痛。但是严重的牙髓炎已经伤及到牙髓神经了，这时候就应该采取根管治疗，首先要去除坏死的牙髓组织，然后进行消毒处理，再填充补牙材料，最后再佩戴牙冠。
4、牙髓炎的护理
牙髓炎病人在平时要保持正确的日常护理。病人在平时要保持口腔的清洁卫生，在刷牙的时候应该选择软毛牙刷，而且要仔细有耐心，但是动作一定要轻柔，不能用力过猛，以免触碰到牙龈而发生出血的现象。应该选择品质好的牙膏，千万不要滥用劣质牙膏，以免加重病情。
总而言之，大家应该重视牙髓炎治疗。在平时发生了牙痛的症状，千万别自行买药治疗，这样是无法达到彻底根治效果的，因为牙髓炎的病情已经相当严重的，采取药物治疗是无法达到完全治愈效果的。只有去除坏死的牙髓神经进行根管治疗，才是最正确的做法，就可以彻底根治牙髓炎。
5、牙髓炎的预防
1.对于我们如何预防牙髓炎，我们可以采取相关的避免异物损伤来预防我们的牙髓炎，其实我们有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞以及相关的创伤等原因造成的，所以我们应该采取相关的避免异物损伤来预防我们的牙髓炎，同时我们的患者应该注意相关的生活习惯来预防牙髓炎。
2.在生活中，对于我们如何预防牙髓炎，我们应该采取相关的早期治疗，这是最好的预防，一般我们的早期牙周病在除去了相关的牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效，所以说对于我们如何预防牙髓炎，早点的治疗是比较好的预防工作。
3.对于我们如何预防牙髓炎，其实我们可以采取相关的牙宜洗刷来预防我们的牙髓炎，我们倡导患者应该每晚刷牙，以清除污垢，保护牙齿。这是最好的预防牙髓炎的办法，在生活中，我们的刷牙是清洁口腔以及保护牙齿的最好的方法。在生活中，我们正确地刷牙，能够清除口腔的软白污垢，起到相关的预防牙髓炎。
4.在生活中，我们可以通过注意口腔卫生来预防牙髓炎，这是比较好的预防办法，在生活中，努力提高人们的口腔卫生习惯，是一种很好的预防牙髓炎的办法。
相信看了上面的介绍后，对牙髓炎病症有了更好的了解，可以根据上面介绍的症状及时了解病情，这样可以在第一时间进行治疗，而且上面介绍的护理方法，可以让疾病康复更快，所以了解疾病，掌握护理方法也是非常重要的，最重要的是养成良好的生活习惯，从而预防疾病。

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